Qual è il reflusso gastroesofageo (GER)?
Reflusso gastroesofageo (GER) è un disturbo digestivo che è causato dal flusso anomalo di acido gastrico dallo stomaco nell'esofago.
Gastroesofageo si riferisce allo stomaco e all'esofago, e reflusso mezzi a scorrere indietro o di ritorno. Il reflusso gastroesofageo è il ritorno dei succhi gastrici acidi, o di cibo e liquidi, eseguire il backup nell'esofago.
Il reflusso gastroesofageo è comune nei bambini, anche se può verificarsi a qualsiasi età. E 'la più comune causa di vomito durante l'infanzia. Può essere una malattia temporanea, o può diventare un problema fisico a lungo termine, spesso chiamata malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ).
Quali sono le cause reflusso gastroesofageo (GER)?
Il reflusso gastroesofageo è spesso il risultato di malattie che colpiscono lo sfintere esofageo inferiore (LES). Il LES, un muscolo situato nella parte inferiore dell'esofago, si apre per consentire cibo nello stomaco e si chiude per mantenere il cibo nello stomaco. Quando questo muscolo si rilassa troppo spesso o troppo a lungo, reflussi acidi indietro nell'esofago, causando nausea, vomito, o bruciore di stomaco.
Come i bambini digerire le loro poppate, il LES può aprire e permette il contenuto dello stomaco di tornare nell'esofago. A volte, il contenuto dello stomaco andare tutto il senso fino all'esofago e il bambino vomita. Altre volte, il contenuto dello stomaco passano solo una parte del modo in cui l'esofago, provocando bruciore di stomaco, problemi respiratori, o, forse, nessun sintomo a tutti.
Perché è da reflusso gastroesofageo (GER) una preoccupazione?
Alcuni bambini che hanno GER non possono vomitare, ma possono ancora avere il contenuto dello stomaco si muovono l'esofago e versare sopra la trachea (trachea). Ciò può causare asma, polmonite, e forse anche SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante).
I bambini con GER che vomitano spesso non possono guadagnare peso e crescere normalmente. Infiammazione (esofagite) o ulcere (piaghe) possono formare in esofago a causa del contatto con l'acido dello stomaco. Queste ulcere possono diventare dolorose e possono anche sanguinare, portando ad anemia (troppo pochi globuli rossi nel sangue). Restringimento esofageo (stenosi) ed esofago di Barrett (cellule anomale nel rivestimento esofageo) sono complicazioni a lungo termine di infiammazione che di solito si verificano negli adulti.
Quali sono i sintomi di reflusso gastroesofageo (GER)?
I seguenti sono altri sintomi comuni di GER. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Rifiuto di mangiare
Mal di stomaco
Pignoleria intorno pasti
Singhiozzo
Bavaglio
Soffocamento
Tosse frequente
Tosse di notte
Respiro sibilante
Infezioni delle vie respiratorie superiori frequenti (raffreddore)
Frequenti infezioni dell'orecchio
Tintinnio nel torace
Frequenti mal di gola in mattinata
Sapore acido in bocca
I sintomi di GER possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene reflusso gastroesofageo (GER) diagnosticato?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche che possono essere svolte per aiutare a valutare reflusso gastroesofageo seguenti:
Radiografia del torace - un test diagnostico per cercare le prove di aspirazione - una malattia in cui il contenuto dello stomaco si riversano nei polmoni che conducono a problemi respiratori e infezioni polmonari.
GI superiore (gastrointestinale) serie - un test diagnostico che esamina gli organi della parte superiore del sistema digerente: esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, gessoso, liquido usato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su un x-ray) viene ingerito. I raggi X sono quindi adottare per valutare gli organi digestivi.
Endoscopia - un test che utilizza un piccolo tubo flessibile con una luce e un obiettivo fotografico alla fine (endoscopio) per esaminare l'interno della parte del tratto digestivo. I campioni di tessuto dall'interno del tubo digerente possono essere prese ad esami e prove.
test pH - una misura del livello di acidità nell'esofago.
Svuotamento gastrico studi - un test inteso a determinare se il contenuto stomaco vuoto nel piccolo intestino correttamente. Ritardato svuotamento gastrico può contribuire a GERD, permettendo contenuto dello stomaco per eseguire il backup in esofago.
Il trattamento per il reflusso gastroesofageo (GER)
Trattamento specifico per il reflusso gastroesofageo sarà determinata dal medico del suo bambino sulla base di:
L'età del tuo bambino gestazionale, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
Le aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
In molti casi, GER può essere alleviato attraverso i cambiamenti di alimentazione, sotto la direzione del medico del vostro bambino. Alcuni modi per gestire meglio i sintomi GER sono i seguenti:
Dopo le poppate, tenere il bambino in posizione verticale per 30 minuti. Perché dormire stomaco è stata associata ad un aumentato rischio di Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), consultare il pediatra su come posizionare il bambino per dormire.
Se biberon, mantenere il capezzolo piena di latte in modo che il bambino non ingerire troppa aria mentre si mangia. Provare diverse capezzoli a trovare uno che permette la bocca del bambino per fare una buona tenuta con il capezzolo durante l'allattamento.
L'aggiunta di cereali di riso per l'alimentazione può essere utile per alcuni bambini più grandi.
Burp il bambino più volte durante l'allattamento artificiale o al seno. Il vostro bambino può ricadere più spesso quando rutti con lo stomaco pieno.
Assicurarsi che il pannolino del vostro bambino non è troppo stretto, poiché questo può aggravare il reflusso.
Il trattamento può includere:
Farmaci
Se necessario, il pediatra può prescrivere farmaci per aiutare con reflusso. Ci sono farmaci che aiutano a diminuire la quantità di acido dello stomaco fa, che, a sua volta, ridurre la pirosi associata a reflusso.Un altro tipo di farmaco il pediatra può prescrivere aiuterà a svuotare lo stomaco più velocemente. Se il cibo non rimane nello stomaco più a lungo, come al solito, ci può essere meno probabilità di reflusso che si verificano. Un farmaco in questa categoria che possono essere prescritti è metoclopramide (Reglan ®). Il farmaco è di solito preso 3-4 volte al giorno, prima dei pasti o dell'assunzione di cibo e prima di coricarsi.
Integratori Calorie
Alcuni bambini con reflusso non sarà in grado di aumentare di peso a causa di vomito frequente. Il medico del bambino può raccomandare la seguente:L'aggiunta di cereali di riso alla formula bambino
Fornendo il vostro bambino con più calorie con l'aggiunta di un supplemento prescritto per formula o latte materno per rendere il latte più elevati in calorie rispetto al normale
Cambiare formula per formula latte franca o soia se l'allergia sospetta
Alimentazione enterale
Alcuni bambini con reflusso hanno altre malattie che li rendono stanchi, come congenita malattie cardiache o prematurità. Oltre ad avere reflusso, questi bambini potrebbero non essere in grado di bere molto senza diventare assonnato. Altri bambini non sono in grado di tollerare una quantità normale di formula nello stomaco senza vomito, e farebbero meglio se una piccola quantità di latte è stato dato continuamente. In entrambi questi casi, alimentazioni del tubo può essere raccomandato. Formula o il latte materno viene dato attraverso un tubo che viene inserito nel naso, guidato attraverso l'esofago e nello stomaco (sondino nasogastrico). Poppate sondino nasogastrico può essere somministrato in aggiunta o al posto di, ciò che un bambino prende da una bottiglia. Tubi naso-duodenale possono essere utilizzati anche per bypassare stomaco.
Molti bambini con GER saranno "superarla", per il momento sono circa un anno, come lo sfintere esofageo inferiore diventa più forte. Per altri, i farmaci, stile di vita e cambiamenti di dieta possono ridurre il reflusso, vomito e bruciore di stomaco. Intervento chirurgico per potenziare lo sfintere esofageo inferiore e meccanicamente scoraggiare il reflusso può essere richiesto in casi gravi.
