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La terapia intensiva neonatale (TIN)

La nascita di un bambino è un processo meraviglioso ma molto complessa. Molti cambiamenti fisici ed emotivi si verificano per madre e bambino.

Un bambino deve fare molti adattamenti fisici alla vita al di fuori del corpo della madre. Lasciando l'utero significa che un bambino non può più dipendere dalla circolazione e la placenta della madre per importanti funzioni fisiologiche. Prima della nascita, respirare, mangiare, eliminazione dei rifiuti e la protezione immunologica venuti tutti dalla madre. Quando un bambino entra nel mondo, molti sistemi del corpo cambiano radicalmente dal modo in cui funzionavano durante la vita fetale:

  • I polmoni devono respirare aria.

  • Le cardiache e polmonari modifiche di circolazione.

  • Il sistema digestivo deve cominciare a elaborare il cibo ed espellere i rifiuti.

  • I reni devono iniziare a lavorare per bilanciare fluidi e prodotti chimici nel corpo ed espellere rifiuti.

  • I sistemi fegato e immunologici devono iniziare a funzionare in modo indipendente.

Sistemi del corpo del vostro bambino devono lavorare insieme in un modo nuovo. A volte, un bambino ha difficoltà a fare la transizione al mondo. Essendo nato prematuramente, con un parto difficile, o difetti di nascita può apportare queste modifiche più impegnativo. Fortunatamente per questi bambini, particolare attenzione neonato è disponibile.

Qual è la terapia intensiva neonatale?

I neonati che hanno bisogno di cure mediche intensive sono spesso ammesse in una zona speciale dell'ospedale chiamato l'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (TIN). Il NICU unisce tecnologia avanzata e sanitari professionisti formati per fornire assistenza specializzata per i pazienti più piccoli. NICUs può anche avere zone intermedie o di assistenza continua per i bambini che non sono così male, ma che necessitano di assistenza infermieristica specializzata. Alcuni ospedali non hanno il personale o di una terapia intensiva neonatale e neonati devono essere trasferiti in un altro ospedale.

Immagine di un vivaio ospedale

Dieci al 15 per cento di tutti i neonati richiedono cure in una terapia intensiva neonatale, e dando alla luce un bambino malato o prematuro può essere abbastanza inaspettato per qualsiasi genitore. Luoghi sconosciuti, i suoni, e le attrezzature in terapia intensiva può essere schiacciante. Queste informazioni vengono fornite per aiutarvi a capire alcuni dei problemi dei bambini malati e prematuri. Potrai anche scoprire alcune delle procedure che possono essere necessari per la cura del vostro bambino.

Che i bambini hanno bisogno di cure particolari?

La maggior parte dei bambini ricoverati in terapia intensiva sono prematuri (nati prima di 37 settimane di gravidanza), hanno un basso peso alla nascita (inferiore a 5,5 sterline), o hanno una malattia medica che richiede particolare attenzione. Negli Stati Uniti, quasi il 13 per cento dei bambini sono nati pretermine, e molti di questi bambini hanno anche bassi pesi alla nascita. Gemelli, trigemini e altri multipli sono spesso ammessi alla terapia intensiva neonatale, in quanto tendono a nascere prima e più piccolo rispetto ai bambini di nascita singoli. I bambini con patologie mediche come problemi cardiaci, infezioni o difetti di nascita sono curati in terapia intensiva.

I seguenti sono alcuni fattori che possono mettere un bambino ad alto rischio e aumentare le possibilità di essere ammessi alla terapia intensiva. Tuttavia, ogni bambino deve essere valutato singolarmente per determinare la necessità di ammissione. Fattori ad alto rischio sono i seguenti:

  • Fattori materni:

    • Giovane età di 16 anni o più di 40 anni

    • L'esposizione droga o alcool

    • Diabete

    • L'ipertensione (pressione alta)

    • Emorragia

    • Malattie sessualmente trasmissibili

    • La gravidanza multipla (gemelli, triplette o più)

    • Fluido troppo poco o troppo amniotico

    • Rottura prematura delle membrane (chiamato anche il sacco amniotico o in borsa delle acque)

  • Fattori di consegna:

    • Distress fetale / neonatale (cambiamenti nei sistemi di organi a causa della mancanza di ossigeno)

    • Presentazione podalica (glutei consegnati prima) o altra presentazione anomala

    • Meconio (prime feci del bambino passò durante la gravidanza nel liquido amniotico)

    • Cavo nuchal (corda intorno al collo del bambino)

    • Forcipe o parto cesareo

  • Fattori del bambino:

    • Nascita in età gestazionale inferiore a 37 settimane o più di 42 settimane

    • Peso alla nascita inferiore a 2.500 grammi (£ 5, 8 once) o più di 4.000 grammi (£ 8, 13 once)

    • Piccoli per l'età gestazionale

    • Farmaci o rianimazione in sala parto

    • Difetti alla nascita

    • Distress respiratorio tra cui la respirazione rapida, grugniti, o apnea (arresto respiratorio)

    • L'infezione come l'herpes, streptococco del gruppo B, clamidia

    • Sequestri

    • L'ipoglicemia (zucchero nel sangue)

    • Necessità di ossigeno supplementare o il monitoraggio, per via endovenosa (IV) terapia o farmaci

    • Necessità di trattamento o procedure, come una trasfusione di sangue speciale

Chi si prenderà cura per il vostro bambino in terapia intensiva?

I seguenti sono alcuni dei professionisti sanitari appositamente formati che saranno coinvolti nella cura del vostro bambino:

  • Neonatologo - un pediatra con formazione complementare nella cura dei bambini malati e prematuri. Il neonatologo supervisiona compagni pediatrici e residenti, infermieri e infermieri che si prendono cura per i bambini in terapia intensiva.

  • Terapisti respiratori

  • Terapisti occupazionali

  • Dietologi

  • Consulenti per l'allattamento

  • Farmacisti

  • Gli assistenti sociali

  • Cappellani ospedalieri

I membri del team di terapia intensiva neonatale lavorare insieme con i genitori per sviluppare un piano di cura per i neonati ad alto rischio. Chiedete i gruppi di supporto UTIN controllanti e altri programmi volti a favorire il coinvolgimento dei genitori.