Che cosa è la sindrome di astinenza neonatale?
Sindrome di astinenza neonatale (NAS) è un termine per un gruppo di problemi che un bambino prova quando il ritiro dalla esposizione a sostanze stupefacenti. Si stima che il 3 al 50 per cento dei neonati sono stati esposti al consumo di droga materna, a seconda della popolazione e zona del paese.
Che cosa causa la sindrome di astinenza neonatale?
Quasi ogni farmaco passa dal sangue della madre attraverso la placenta al feto. Sostanze illecite che causano tossicodipendenza e la dipendenza nella madre causano anche il feto a diventare dipendenti. Alla nascita, la dipendenza del bambino sulla sostanza continua. Tuttavia, poiché il farmaco non è più disponibile, il sistema nervoso centrale del bambino diventa sovrastimolata causando i sintomi di astinenza.
Alcuni farmaci hanno maggiori probabilità di causare NAS rispetto ad altri, ma quasi tutti hanno qualche effetto sul bambino. Gli oppiacei, come l'eroina e metadone, causare il ritiro in oltre la metà dei bambini esposti prenatale. La cocaina può causare una certa ritiro, ma i principali sintomi del bambino sono dovuti agli effetti tossici del farmaco stesso. Altri farmaci come le anfetamine, barbiturici, narcotici e possono anche causare il ritiro. L'uso di alcol provoca il ritiro nel bambino, così come un gruppo di problemi, tra cui difetti di nascita chiamati disturbi dello spettro fetale alcolico (FASDs).
Perché la sindrome di astinenza neonatale un problema?
Quando una madre utilizza sostanze illecite, si mette il bambino a rischio di molti problemi. Una madre l'utilizzo di farmaci può essere meno propensi a cercare la cura prenatale, che può aumentare i rischi per lei e il suo bambino. Inoltre, le donne che utilizzano farmaci sono più probabili usare più di un farmaco, che può complicare il trattamento. Il rischio di contrarre l'HIV e l'AIDS è maggiore tra via endovenosa (IV) tossicodipendenti.
Oltre alle difficoltà specifiche di ritiro dopo la nascita, problemi nel bambino possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Scarsa crescita intrauterina
Parto prematuro
Sequestri
Difetti alla nascita
Specifici farmaci spesso causano problemi specifici del bambino e possono comprendere i seguenti:
L'eroina e altri oppiacei, tra cui metadone, possono causare significativi ritiro nel bambino, con alcuni sintomi che durano più a lungo quattro-sei mesi. Convulsioni possono anche verificarsi e sono più probabili nei bambini nati da utenti metadone.
Uso prenatale di anfetamine è associato con un basso peso alla nascita e nascita prematura, e può causare intracranica (nella testa), sanguinamento nel bambino.
Uso di cocaina prenatale della madre è associato a scarsa crescita fetale, ritardo dello sviluppo, difficoltà di apprendimento, e più basso QI in suo figlio.
Uso di marijuana è legata al peso alla nascita inferiore e dimensioni del bambino.
L'uso di alcol in gravidanza ha effetti significativi anche sul feto e il bambino. La crescita durante la gravidanza e dopo il parto è rallentato. Deformità specifici della testa e del viso, difetti cardiaci, e ritardo mentale sono visti con FASDs.
Il fumo di sigaretta è da tempo noto per i suoi effetti sul feto. In generale, i fumatori hanno i bambini più piccoli rispetto ai non fumatori. I bambini di fumatori possono essere ad aumentato rischio di nascita prematura e la morte del feto.
Quali sono i sintomi della sindrome da astinenza neonatale?
Sintomi di NAS possono variare a seconda del tipo di sostanza utilizzata, l'ultima volta che è stato utilizzato, e se il bambino è a termine o prematura. I sintomi di astinenza possono cominciare fin da 24 a 48 ore dopo la nascita, o il più tardi cinque a 10 giorni.
I seguenti sono i sintomi più comuni della sindrome da astinenza neonatale. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi di astinenza nei neonati a termine possono includere:
Tremors (tremori)
Irritabilità (pianto eccessivo)
Problemi di sonno
Pianto acuto
Tono muscolare Stretto
Riflessi iperattivi
Sequestri
Sbadigliare, naso chiuso, starnuti e
Alimentazione povera e succhiare
Disidratazione
Sudorazione
Febbre o la temperatura instabile
I bambini prematuri non possono avere i segni classici di recesso di cui sopra, ma più spesso si verifichino i seguenti sintomi:
Tremors (tremori)
Pianto acuto
Respirazione rapida
Scarsa alimentazione
I sintomi di NAS possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la sindrome di astinenza neonatale?
Una relazione accurata uso di droga della madre è importante, compreso il tempo dell'ultimo farmaco assunto. Un sistema di punteggio astinenza neonatale può essere usato per aiutare a diagnosticare e grado la gravità del ritiro. Utilizzando il sistema di punteggio, i punti vengono assegnati per alcuni segni e sintomi e la gravità di ciascuno. Questo punteggio può anche aiutare nella pianificazione del trattamento.
Il trattamento per la sindrome di astinenza neonatale
Trattamento specifico per NAS sarà determinata dal medico del suo bambino sulla base di:
L'età del tuo bambino gestazionale, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
I bambini che soffrono di ritiro sono irritabili e hanno spesso un momento difficile di essere confortato. Fasce, o comodamente avvolgere il bambino in una coperta, può aiutare il comfort del bambino. I bambini possono anche bisogno di calorie extra a causa della loro maggiore attività e possono avere bisogno di una formula calorico più elevato. Per via endovenosa (IV) fluidi a volte sono necessari se il bambino diventa disidratato o ha una grave vomito o diarrea.
Alcuni bambini possono avere bisogno di farmaci per il trattamento di gravi sintomi di astinenza, in particolare per gli attacchi e per contribuire ad alleviare il disagio e problemi di recesso. Il farmaco trattamento è di solito nella stessa classe come la sostanza che il bambino si ritira dal. Una volta che i sintomi di astinenza sono controllati, il dosaggio è gradualmente diminuita per aiutare svezzare il bambino fuori della droga. Consultare il medico del vostro bambino per sapere quali trattamenti potrebbero essere efficaci per il tuo bambino.
Prevenzione della sindrome di astinenza neonatale
Sindrome di astinenza neonatale è un problema del tutto evitabile. Tuttavia, esso richiede che una madre smettere di usare droghe prima della gravidanza, o non appena lei scopre di essere incinta.
