Ulcere

Che cosa è un gastrica o duodenale?

Circa una persona su 10 sviluppa almeno una ulcera nel corso della sua vita.

L'ulcera è una ferita aperta, o la lesione, solitamente si trova sulla pelle o aree mucose del corpo.

• Un ulcera nel rivestimento dello stomaco o duodeno è indicato come un ulcera peptica.

• Quando l'ulcera è nello stomaco, è chiamato un ulcera gastrica.

• Quando l'ulcera è nel duodeno, è chiamato un ulcera duodenale.

Che cosa provoca ulcere gastriche e duodenali?

In passato, si riteneva fattori di stile di vita come lo stress e le ulcere dieta causato. Successivamente, i ricercatori hanno determinato che gli acidi dello stomaco - acido cloridrico e pepsina - contribuito alla formazione di ulcere.

Oggi, la ricerca mostra che la maggior parte delle ulcere (80 per cento delle ulcere gastriche e 90 per cento delle ulcere duodenali) sviluppano come conseguenza di infezione con un batterio chiamato Helicobacter pylori (H. pylori).

Si ritiene che, sebbene tutti e tre questi fattori - stile di vita, acido e pepsina, e H. pylori - svolgere un ruolo nello sviluppo di ulcere, H. pylori è considerata la causa principale, nella maggioranza dei casi.

Fattori di sviluppo di ulcere peptiche

Fattori sospettati di giocare un ruolo nello sviluppo di ulcere duodenali o gastriche includono:

• Helicobacter pylori
  La ricerca mostra che la maggior parte delle ulcere si sviluppano come conseguenza di infezione da batterio Helicobacter pylori (H. pylori). Il batterio produce sostanze che indeboliscono il muco protettivo dello stomaco e lo rendono più suscettibili agli effetti dannosi di acido e pepsina.

• Fumo
  Gli studi mostrano il fumo aumenta le probabilità di sviluppare un'ulcera, rallenta il processo di guarigione delle ulcere esistenti, e contribuisce a ulcere ricorrenti.

• Caffeina
  Caffeina sembra stimolare la secrezione di acido nello stomaco, che può aggravare il dolore di un'ulcera esistente. Tuttavia, la stimolazione di acido gastrico non può essere attribuito esclusivamente alla caffeina.

• Alcool
  Anche se nessun legame provato è stata trovata tra consumo di alcol e ulcere peptiche, ulcere sono più comuni nelle persone che hanno la cirrosi epatica, una malattia spesso legata al consumo di alcol.

• Stress
  Lo stress emotivo non è pensato per essere una causa di ulcere, tuttavia, le persone con ulcere spesso riferiscono che lo stress emotivo aumenta il dolore dell'ulcera.

• Lo stress fisico
  Fisica lo stress può aumentare il rischio di ulcere sviluppo, soprattutto nello stomaco. Ad esempio, le persone con lesioni, come le gravi ustioni, e le persone sottoposti a chirurgia maggiore spesso richiedono un trattamento per prevenire le ulcere e le complicazioni dell'ulcera legate, ad esempio sanguinamento.

• Acidi e pepsina
  Si ritiene che l'incapacità dello stomaco di difendersi contro le potenti fluidi digestivi, acido cloridrico e pepsina, contribuisce alla formazione di ulcere.

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
  Questi farmaci (come l'aspirina, ibuprofene e naprossene sodico) rendono lo stomaco vulnerabili agli effetti nocivi di acido e pepsina. Essi sono presenti in molti farmaci senza ricetta medica usati per trattare febbre, mal di testa e dolori minori.

Quali sono i sintomi di ulcere gastriche e duodenali?

I seguenti sono i sintomi più comuni di ulcera. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso.

Anche se le ulcere non sempre causano sintomi, il sintomo ulcera più comune è un dolore rosicchiare o bruciore nell'addome tra lo sterno e l'ombelico. Il dolore si verifica spesso tra i pasti e nelle prime ore del mattino. Esso può durare da pochi minuti ad alcune ore. Sintomi dell'ulcera meno comuni possono includere:

• Eruttazione

• Nausea

• Vomito

• Scarso appetito

• Perdita di peso

• Sensazione di stanchezza e debolezza

I sintomi di stomaco e ulcere duodenali può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.

Quali sono alcune complicazioni di ulcere?

Le persone con ulcere possono verificarsi gravi complicazioni se non cercano un trattamento appropriato. I problemi più comuni sono i seguenti:

• Emorragia
  Come un'ulcera mangia nei muscoli dello stomaco o parete duodenale, vasi sanguigni possono essere danneggiati, causando emorragie.

• Perforazione
  A volte, un'ulcera mangia un foro nella parete dello stomaco o duodeno, e batteri e cibo parzialmente digerito può fuoriuscire attraverso l'apertura nella cavità addominale sterile (noto come il peritoneo) e causare peritonite, grave infiammazione della cavità addominale e parete.

• Restringimento e ostruzione
  Ulcere situati all'estremità dello stomaco, cui è collegato il duodeno, possono provocare gonfiore e cicatrici, che può semplificare o chiudere l'apertura intestinale. Questa ostruzione può impedire cibo da lasciare lo stomaco ed entra tenue, con conseguente vomito il contenuto dello stomaco.

Come vengono diagnosticate ulcere?

Poiché protocolli variano per i vari tipi di ulcere, è importante diagnosticare la causa della malattia ulcerosa correttamente prima di iniziare il trattamento. Ad esempio, per un'ulcera indotta da FANS, il trattamento è molto diverso dal trattamento per una persona con diagnosi di un'ulcera causata dal batterio, H. pylori.

Ci sono un certo numero di opzioni disponibili per la diagnosi di ulcere, e per individuare la H. pylori batterio. Tali procedure diagnostiche includono:

• GI superiore serie (gastrointestinale) (chiamato anche bario) - un test diagnostico che esamina gli organi della parte superiore del sistema digerente: esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, gessoso, liquido usato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su una radiografia) viene ingerito. I raggi X sono quindi adottare per valutare gli organi digestivi.

• Esofagogastroduodenoscopia (anche chiamato EGD o superiore endoscopia) - Un EGD (endoscopia superiore) è una procedura che consente al medico di esaminare l'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Un sottile, flessibile, tubo illuminato, chiamato endoscopio, è guidato nella bocca e gola, poi in esofago, stomaco e duodeno. L'endoscopio consente al medico di visualizzare l'interno di questa zona del corpo, così come per inserire strumenti attraverso un ambito per il prelievo di un campione di tessuto per la biopsia (se necessario).

• Sangue, respiro, e stomaco test tessuto - eseguita per rilevare la presenza di H. pylori. Anche se alcuni dei test per H. pylori può occasionalmente dare risultati falsi-positivi, o può dare risultati falsamente negativi in persone che hanno recentemente preso antibiotici, omeprazolo, o bismuto, la ricerca mostra questi test possono essere utili per individuare i batteri e la guida di trattamento.

Trattamento per stomaco e ulcere duodenali

Trattamento specifico per lo stomaco e ulcere duodenali sarà determinata dal medico sulla base di:

• La tua età, salute generale, e la storia medica

• Estensione della malattia

• La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

• Aspettative per il decorso della malattia

• La vostra opinione o preferenza

Il trattamento può includere:

• Cambia stile di vita
  In passato, i medici raccomandano persone con ulcere da evitare piccanti, grassi, o cibi acidi. Tuttavia, una dieta blanda è ormai noto per essere inefficace per il trattamento o evitare ulcere. Nessuna dieta particolare, è utile per la maggior parte dei pazienti con ulcera. Le persone che ritengono che alcuni alimenti causano irritazione dovrebbero discutere il problema con i loro medici.
  
  Il fumo è stato dimostrato di ritardare la guarigione dell'ulcera ed è stato collegato a recidive. Pertanto, le persone con ulcere sono scoraggiati dal fumo.

• Farmaci
  I medici trattano stomaco e ulcere duodenali con diversi tipi di farmaci, tra cui i seguenti:

  • Antibiotici (per uccidere H. pylori se è stato rilevato)

  • H2-bloccanti (per ridurre la quantità di acido dello stomaco produce bloccando l'istamina, un potente stimolante della secrezione acida)

  • Inibitori della pompa acida (per bloccare in modo più completo la produzione di acido dello stomaco fermando la pompa acida dello stomaco - la fase finale della secrezione acida)

  • Agenti protettivi della mucosa (per proteggere mucosa dello stomaco dai danni di acido, ma non inibire il rilascio di acido)

  Quando si trattano H. pylori, questi farmaci sono spesso usati in combinazione.

• Chirurgia
  Nella maggior parte dei casi, i farmaci anti-ulcera guarire le ulcere modo rapido ed efficace, e l'eradicazione di H. pylori impedisce alla maggior parte delle ulcere da ricorrenti. Tuttavia, le persone che non rispondono ai farmaci, o che sviluppano complicanze, possono richiedere un intervento chirurgico.

  Allo stato attuale, la chirurgia aperta standard viene eseguita per il trattamento di ulcere. Tipi sono i seguenti:

  • Vagotomia - una procedura che coinvolge parti del nervo vago (un nervo che trasmette messaggi dal cervello allo stomaco) taglio interrompere messaggi inviati attraverso di essa, quindi, ridurre la secrezione acida.

  • Antrectomia - un'operazione per rimuovere la parte inferiore dello stomaco (antro), che produce un ormone che stimola lo stomaco a secernere succhi digestivi. A volte, un chirurgo può rimuovere una parte adiacente dello stomaco che secerne pepsina e acido. Un vagotomy di solito è fatto in collaborazione con un antrectomia.

  • Piloroplastica - una procedura chirurgica che può essere eseguita con un vagotomia, in cui l'apertura nel duodeno e nell'intestino tenue (piloro) vengono ingrandite, permettendo contenuto di passare più liberamente dallo stomaco.

  La chirurgia laparoscopica può anche essere usato per trattare la malattia dell'ulcera. Il laparoscopio è un tubo lungo e sottile con una fotocamera collegata che consente al medico di esaminare gli organi interni della cavità addominale per verificare anomalie, e di operare attraverso piccole incisioni.