Che cosa è una ferita alla testa?
Le lesioni alla testa sono una delle più comuni cause di disabilità e morte nei bambini. La lesione può essere mite come un urto, livido (contusione), o tagliare sulla testa, o può essere da moderata a grave in natura a causa di una commozione cerebrale, profondo taglio o ferita aperta, frattura delle ossa del cranio (s), o da interno sanguinamento e danni al cervello. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stima che i risultati danno cerebrale traumatico in quasi mezzo milione (473.947), visite al pronto soccorso a bambini fino a 14 anni di età.
Un trauma cranico è un termine ampio che descrive una vasta gamma di infortuni che si verificano al cuoio capelluto, cranio, cervello e dei tessuti sottostanti e dei vasi sanguigni nella testa del bambino. Lesioni alla testa sono anche comunemente indicati come trauma cranico, lesioni cerebrali traumatiche (TBI), a seconda dell'entità del trauma cranico.
Che cosa è una commozione cerebrale?
Una commozione cerebrale è una lesione alla zona della testa che può causare la perdita immediata di coscienza o di vigilanza per alcuni minuti fino a poche ore dopo l'evento traumatico.
Che cosa è una contusione?
Una contusione è una contusione al cervello. Una contusione provoca sanguinamento e gonfiore all'interno del cervello attorno all'area in cui è stato colpito alla testa.
Che cosa è una frattura del cranio?
Una frattura del cranio è una rottura nelle ossa del cranio. Ci sono quattro tipi principali di fratture del cranio, incluse le seguenti:
Fratture del cranio lineari. In una frattura lineare, c'è una rottura nel midollo, ma non si muove l'osso. Questi bambini si osservano di solito in ospedale per un breve periodo di tempo, e di solito può riprendere le normali attività in pochi giorni. Senza interventi sono solitamente necessarie.
Fratture del cranio depresso. Questo tipo di frattura può essere visto con o senza un taglio nel cuoio capelluto. In questa frattura, parte del cranio è effettivamente affondata dalla trauma. Di solito, questo tipo di frattura del cranio richiede l'intervento chirurgico per correggere la deformità.
Fratture del cranio diastatico. Queste sono le fratture che si verificano lungo le linee di sutura del cranio. Le suture sono le aree tra le ossa della testa che fondono con la crescita del bambino. In questo tipo di frattura, le normali linee di sutura sono allargati. Queste fratture sono più spesso visto in neonati e bambini più grandi.
Basilare frattura del cranio. Questo è il tipo più grave di frattura del cranio, e comporta una pausa nel osso alla base del cranio. I bambini con questo tipo di frattura hanno spesso lividi intorno agli occhi e un livido dietro l'orecchio. Essi possono anche avere chiaro liquido che dal loro naso o orecchie a causa di una rottura in una parte del rivestimento del cervello. Questi bambini richiedono una stretta osservazione in ospedale.
Che cosa causa una ferita alla testa?
Ci sono molte cause di trauma cranico nei bambini. Le lesioni più comuni sono cadute, incidenti automobilistici (dove il bambino è sia in sella come passeggero in auto o è colpito come un pedone), o il risultato di abusi sui minori.
Il rischio di lesioni alla testa è alta nella popolazione adolescente ed è due volte più frequente nei maschi che nelle femmine. Gli studi dimostrano che le lesioni alla testa sono più comuni nei mesi primaverili ed estivi, quando i bambini sono di solito molto attivo nelle attività all'aria aperta come le biciclette equitazione, pattinaggio in-line, o skateboard. Il momento più comuni associati con ferite alla testa è nel tardo pomeriggio per ore serali e nei fine settimana.
Che cosa provoca lividi e danni interni al cervello?
Quando c'è un colpo diretto alla testa, agitazione del bambino (come si è visto in molti casi di abusi sui minori), o un colpo di frusta tipo (come si è visto in incidenti automobilistici), l' lividi del cervello e il danno al tessuti interni e dei vasi sanguigni è dovuto ad un meccanismo chiamato golpe-countrecoup. Un livido direttamente collegate al trauma, nel sito di impatto, si chiama una lesione colpo di stato (pronunciato COO). Come il cervello scossoni indietro, può colpire il cranio sul lato opposto e causare un livido chiamato una lesione countrecoup. La stonatura del cervello contro le pareti del cranio può causare taglio (strappo), del rivestimento interno, tessuti e vasi sanguigni che può causare emorragie interne, lividi o gonfiore del cervello.
Quali sono i sintomi di un trauma cranico?
I seguenti sono i sintomi più comuni di una lesione alla testa. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. Il bambino può avere vari gradi di sintomi associati con la gravità della lesione alla testa. I sintomi di un trauma cranico lieve possono includere:
Il trauma cranico lieve:
Cresciuto, zona gonfia da un urto o un livido
Piccolo, superficiale (shallow) tagliato nel cuoio capelluto
La sensibilità al rumore e la luce
Irritabilità
Confusione
Stordimento e / o vertigini
Problemi di equilibrio
Problemi di memoria e / o concentrazione
Variazione del sonno
Visione offuscata
sguardo "stanco"
Ronzio alle orecchie (acufene)
Alterazione del gusto
Affaticamento o letargia
Da moderata a grave lesione alla testa (che richiede attenzione medica immediata) - sintomi possono includere uno dei più sopra:
Perdita di coscienza
Grave mal di testa che non va via
Perdita della memoria a breve termine, come ad esempio difficoltà a ricordare gli eventi che hanno portato fino al e attraverso l'evento traumatico
Biascicamento
Difficoltà a camminare
Debolezza in una parte o zona del corpo
Sudorazione
Colore chiaro
Crisi epilettiche o convulsioni
Cambiamenti di comportamento tra cui irritabile
Sangue o chiaramente drenaggio del liquido dalle orecchie o il naso
Una pupilla (area scura nel centro dell'occhio) sembra più grande dell'altro occhio
Profondo taglio o lacerazione del cuoio capelluto
Ferita alla testa
Oggetto estraneo penetra la testa
Coma (uno stato di incoscienza da cui una persona non può essere risvegliata, risponde solo in minima parte, se non del tutto, agli stimoli, e presenta nessuna attività di volontariato)
Stato vegetativo (una malattia del danno cerebrale in cui una persona ha perso le sue capacità di pensiero e la consapevolezza del suo ambiente, ma mantiene alcune funzioni di base come la respirazione e la circolazione del sangue)
Locked-in syndrome (una malattia neurologica in cui una persona è cosciente e in grado di pensare e ragionare, ma non può parlare o muoversi)
Come vengono diagnosticate lesioni alla testa?
La misura massima del problema non può essere completamente compreso immediatamente dopo l'infortunio, ma può essere rivelata con una valutazione medica completa e test diagnostici. La diagnosi di un trauma cranico è fatto con un esame fisico e test diagnostici. Durante l'esame, il medico ottiene una storia medica completa del bambino e della famiglia e chiede come si è verificato l'infortunio. Trauma alla testa può causare problemi neurologici e può richiedere un ulteriore follow-up medico.
Test diagnostici possono includere:
Gli esami del sangue
X-ray. Un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
La risonanza magnetica (MRI). Una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC). Una procedura di imaging diagnostico che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per produrre immagini in sezione trasversale orizzontale e verticale (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Elettroencefalogramma (EEG). Una procedura che registra in continuo, l'attività elettrica del cervello tramite elettrodi applicati al cuoio capelluto.
Il trattamento di un trauma cranico
Trattamento specifico di una lesione alla testa sarà determinata dal medico del bambino sulla base di:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Estensione della lesione alla testa
Tipo di lesione alla testa
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Le aspettative per il decorso della lesione alla testa
La vostra opinione o preferenza
A seconda della gravità della lesione, il trattamento può includere:
Ghiaccio
Resto
Topico antibiotico unguento e bendaggio adesivo
Osservazione
Immediatamente un medico
Stitches
Ospedalizzazione per l'osservazione
Sedazione moderata o di assistenza con respirazione che richiederebbe di essere immessi in una macchina per la respirazione, chiamato anche un "ventilatore meccanico" o "respiratore meccanico"
Test diagnostici
Chirurgia
Il trattamento è individualizzato a seconda dell'estensione della malattia e la presenza di altre lesioni. Se il bambino ha una ferita alla testa, lui o lei può richiedere un monitoraggio per aumento della pressione intracranica (pressione all'interno del cranio). Trauma cranico può causare il cervello a gonfiarsi. Poiché il cervello è coperto dal cranio, c'è solo una piccola quantità di spazio per a gonfiarsi. Questo fa sì che la pressione all'interno del cranio ad aumentare, che può portare a danni cerebrali.
Come viene monitorata ICP?
Pressione endocranica è misurata in due modi. Un modo è quello di mettere un piccolo tubo cavo (catetere) nello spazio pieno di liquido nel cervello (ventricolo). Altre volte, un piccolo dispositivo cavo (bullone) viene posizionato attraverso il cranio nello spazio proprio tra il cranio e il cervello. Entrambi i dispositivi vengono inseriti dal medico sia nel reparto di terapia intensiva o in sala operatoria. Il dispositivo ICP è poi collegato ad un monitor che fornisce una lettura costante della pressione all'interno del cranio. Se la pressione sale, può essere trattata subito. Mentre il dispositivo ICP è a posto vostro bambino sarà dato medicine per stare comodo. Se il gonfiore è andato giù e ci sono poche possibilità di più gonfiore, il dispositivo verrà rimosso.
Considerazioni tutta la vita per un bambino con una ferita alla testa
La chiave è quello di promuovere un ambiente di gioco sicuro per i bambini e per prevenire le lesioni alla testa che si verificano. L'uso delle cinture di sicurezza quando si guida in macchina e caschi (se indossato correttamente) per le attività, come andare in bicicletta, pattinaggio in linea e skateboard può proteggere la testa dal sostenere lesioni gravi.
I bambini che soffrono di una grave lesione cerebrale possono perdere parte (s) della funzione muscolare gusto, parola, vista, udito, o a seconda della zona di danno cerebrale. Possono anche verificarsi variazioni a lungo oa breve termine nella personalità o del comportamento. Questi bambini hanno bisogno (fisico, occupazionale, o terapia del linguaggio), medico e riabilitativo gestione permanente.
Il grado di recupero del bambino dipende dal tipo di lesioni cerebrali e altri problemi medici che possono essere presenti. E 'importante concentrarsi sulla massimizzazione capacità del bambino a casa e nella comunità. Il rinforzo positivo incoraggerà il bambino a rafforzare la sua autostima e promuovere l'indipendenza.
