Descrizione
Qual è il tumore di Wilms?
Tumore di Wilms è una malattia in cui maligne (cancro) cellule si trovano in alcune parti del rene. I reni sono due "matched" di organi a entrambi i lati della spina dorsale. I reni sono a forma di fagiolo. All'interno di ogni rene sono piccoli tubi che il filtro e pulire il sangue, tenendo fuori i prodotti non necessari, e facendo urine. L'urina fatta dai reni passa attraverso un tubo chiamato uretere nella vescica quali viene fermato finché non viene passato dal corpo.
Tumore di Wilms è curabile nella maggior parte dei bambini colpiti. Se il bambino ha sintomi, il medico del bambino di solito sentirete l'addome del bambino di grumi ed eseguire gli esami del sangue e delle urine. Il medico può ordinare uno speciale x-ray chiamato pielogramma endovenosa. Durante questa prova, un colorante contenente iodio viene iniettato nel flusso sanguigno del bambino. Questo permette il pediatra di vedere il rene più chiaramente sul x-ray. Il medico del bambino può anche fare una ecografia, che utilizza le onde sonore per fare una foto, o una speciale radiografia chiamato tomografia computerizzata a cercare noduli nel rene. Una scansione speciale chiamato risonanza magnetica, che utilizza le onde magnetiche per fare una foto, può anche essere fatto. Possono anche essere prese radiografie del torace e delle ossa.
Se viene trovato abnormaltissue, il medico del vostro bambino avrà bisogno di tagliare un piccolo pezzo e guardare al microscopio per vedere se ci sono eventuali cellule tumorali. Questo è chiamato biopsia.
Possibilità del vostro bambino di guarigione (prognosi) e la scelta del trattamento dipendono dallo stadio del tumore del bambino (se si tratta solo solo rene o si è diffuso ad altre parti del corpo), come le cellule tumorali appaiono al microscopio (esame istologico ), e l'età del bambino e la salute generale.
Quali sono gli altri tumori del rene infantili?
Sarcoma a cellule chiare del rene, rabdoide tumore del rene, e il tumore neuroepiteliale del rene sono tumori renali infantili estranei al tumore di Wilms '. Il trattamento di questi tumori è diversa da quella di Wilms 'tumore ma a causa della loro posizione vicino ai reni, sono state trattate in studi clinici sviluppati dalla Nazionale Wilms' Tumor Study Group.
Fase spiegazione
Fasi di tumore di Wilms
Una volta individuato il tumore di Wilms ', sempre più prove saranno effettuate per scoprire se cancercells si sono diffuse dal rene ad altre parti del corpo. Questo è chiamato stadiazione. Il medico del bambino deve conoscere lo stadio della malattia per pianificare il trattamento. Per i tumori di Wilms ', la fase è basata sulla quantità di tumore che rimane dopo che il paziente ha subito un intervento chirurgico per guardare o rimuovere il tumore. I seguenti stadi per tumore di Wilms ':
Fase I
Il tumore è stato completamente asportato chirurgicamente e tutti i seguenti sono vere:
Il cancro è stato trovato solo nel rene e non si è diffuso ai vasi sanguigni del rene.
Lo strato esterno del rene non rompere aperto.
Il tumore non si ruppe aperto.
Una biopsia del tumore non è stato fatto.
Senza le cellule tumorali si trovano ai bordi della zona in cui il tumore è stato rimosso.
Fase II
Il cancro si è diffuso più profondo in altre parti del rene e ai vasi sanguigni vicini, ma è stato completamente rimosso chirurgicamente. Senza le cellule tumorali si trovano ai bordi della zona in cui il tumore è stato rimosso.
Fase III
Cancro rimane nell'addome dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore ma nessun cancro rimane nei o sui vasi sanguigni. Qualsiasi 1 della successiva può essere vero:
Tumore ha invaso i linfonodi nell'addome o pelvi (la parte del corpo tra i fianchi).
Tumore si è diffuso attraverso il peritoneo (lo strato di tessuto che riveste la cavità addominale e copre la maggior organi nell'addome) o si trovano sulla superficie del peritoneo.
Cellule tumorali si trovano ai bordi della zona in cui il tumore è stato rimosso.
Il cancro si è diffuso ai tessuti circostanti, dove non può essere completamente rimossa chirurgicamente.
Cellule tumorali si trovano nella cavità addominale (cellule tumorali versato lì prima o durante l'intervento chirurgico).
Una biopsia del tumore è stata fatta prima dell'intervento chirurgico per rimuoverlo.
Il tumore è stato rimosso in più di 1 pezzo.
Fase IV
Il cancro si è diffuso attraverso il sangue ai polmoni, fegato, ossa, o il cervello, o ai linfonodi al di fuori dell'addome e del bacino.
Fase V
Cancercells si trovano in entrambi i reni quando la malattia viene diagnosticata. Il cancro in ciascun rene andrà in scena come I, II, III, o IV.
Ricorrente
Malattia recidivante significa che il cancro è tornato (reiterazione) dopo che è stata trattata. Essa può tornare dove è iniziato o in un'altra parte del corpo.
Istologia favorevole e anaplastico
Nel tumore di Wilms ', come i cancercells guardare al microscopio (esame istologico) è molto importante anche per descrivere fase e determinare le opzioni di trattamento. Le cellule tumorali possono essere di istologia favorevole o istologia anaplastico. Anaplastico significa che le cellule tumorali si dividono rapidamente e sembrano molto diverse dalle cellule normali. I tumori anaplastici possono essere focale (in una zona) o diffusa (diffusa ampiamente in tutta l'area).
Panoramica opzione di trattamento
Come il tumore di Wilms e altri tumori renali infantili sono trattati
Ci sono trattamenti per i pazienti con tumore di Wilms '. Vengono utilizzati tre tipi di trattamento:
Chirurgia (che consiste nell'asportazione del tumore in una operazione)
Chemioterapia (somministrazione di farmaci per uccidere le cellule tumorali)
Radioterapia (utilizzando ad alta dosex raggi o di altri raggi X ad alta energia per distruggere le cellule tumorali)
La chirurgia è un trattamento comune per tumore di Wilms '. Il medico può prendere il cancro utilizzando uno dei seguenti:
Nefrectomia parziale rimuove il tumore e parte del rene intorno al cancro. Questa operazione viene generalmente utilizzato solo in casi particolari, ad esempio quando l'altro rene è danneggiato o è già stato rimosso.
Semplice nefrectomia rimuove l'intero rene. Il rene sull'altro lato del corpo può assumere sangue filtraggio.
La nefrectomia radicale rimuove l'intero rene con i tessuti intorno ad esso. Alcuni linfonodi nella zona possono anche essere rimosse.
La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. La chemioterapia può essere preso di pillola, o può essere inserito nel corpo con un ago in una vena o nel muscolo. La chemioterapia si definisce trattamento sistemico, perché i farmaci entrano nel flusso sanguigno, viaggiano attraverso il corpo, e possono uccidere le cellule tumorali in tutto il corpo. La chemioterapia somministrata dopo un intervento chirurgico per rimuovere il tumore si chiama terapia adiuvante.
Quando dosi molto elevate di chemioterapia sono usati per uccidere le cellule tumorali, queste alte dosi possono distruggere il tessuto emopoietico nelle ossa (midollo osseo). Se sono necessarie dosi molto elevate di chemioterapia per trattare il cancro, midollo osseo può essere prelevato dalle ossa prima della terapia e congelati fino al suo utilizzo. A seguito della chemioterapia, il midollo osseo è restituita attraverso un ago in una vena. Questo è chiamato autologo marrowreinfusion osso.
La radioterapia utilizza i raggi X o altre radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Radiazione per tumore di Wilms 'solito proviene da una macchina esterna all'organismo (radioterapia esterna). Radiazione può essere utilizzata prima o dopo la chirurgia e / o chemioterapia.
Alcuni trattamenti contro il cancro causano effetti collaterali che continuano o che sembrano anni dopo il trattamento del cancro è terminato. Questi sono chiamati effetti tardivi. E 'importante che i genitori dei bambini che sono trattati per il cancro conoscono i possibili effetti tardivi causati da alcuni trattamenti. Dopo diversi anni, alcuni pazienti sviluppano un'altra forma di cancro a seguito del loro trattamento con chemioterapia e radioterapia. Fare riferimento alla sintesi PDQ su effetti tardivi del trattamento per il cancro di infanzia per maggiori informazioni. Gli studi clinici sono in corso per determinare se possono essere utilizzate basse dosi di chemioterapia e radiazioni.
Trattamento di tumore di Wilms da palco
Trattamenti per tumore di Wilms 'dipendono dallo stadio della malattia di tuo figlio, l'istologia (tipo cellulare), e l'età del bambino e la salute generale.
Il vostro bambino può ricevere il trattamento che è considerata standard basato sulla sua efficacia in un numero di pazienti in studi precedenti, oppure si può scegliere di avere il tuo bambino prendere parte a una sperimentazione clinica. Non tutti i pazienti sono guariti con la terapia standard e alcune terapie standard possono avere effetti collaterali indesiderati. Per queste ragioni, gli studi clinici sono stati progettati per testare nuovi trattamenti e di trovare modi migliori per curare i malati di cancro. Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese per la maggior parte delle fasi del tumore di Wilms '. Se volete maggiori informazioni, chiamare il Cancer Information Service al 1-800-4 - CANCRO (1-800-422-6237), TTY a 1-800-332-8615.
Tumore di Wilms Fase I "
Il trattamento per tumore di Wilms fase I con favorevoli o anaplastichistology sarà probabilmente un intervento chirurgico per rimuovere il rene e alcuni dei linfonodi vicino al rene, seguita da chemioterapia.
Tumore di Wilms fase II '
Il trattamento per la fase II, il tumore di Wilms 'dipende dalla istologia del tumore.
Se il bambino ha un tumore istologia favorevole, il trattamento sarà probabilmente un intervento chirurgico per rimuovere il rene e alcuni dei linfonodi vicino al rene, seguita da chemioterapia.
Se il bambino ha un tumore istologia anaplastico, il trattamento sarà probabilmente un intervento chirurgico per rimuovere il rene seguita da radioterapia e chemioterapia.
Tumore di Wilms fase III '
Trattamento sia favorevole e anaplastico fase III tumori di Wilms 'sarà probabilmente un intervento chirurgico per rimuovere il rene e alcuni dei linfonodi vicino al rene, seguita da radioterapia all'addome e chemioterapia.
Tumore di Wilms fase IV '
Trattamento sia favorevole e anaplastico stadio IV tumori di Wilms 'sarà probabilmente un intervento chirurgico per rimuovere il rene e alcuni dei linfonodi vicino al rene, seguita da radioterapia all'addome e chemioterapia. I pazienti il cui cancro si è diffuso ai polmoni riceveranno anche la radioterapia ai polmoni.
Tumore di Wilms Fase V '
Il medico del bambino probabilmente farà una biopsia del tumore prendendo un pezzo del cancro in entrambi i reni e la rimozione di alcuni dei linfonodi intorno al rene per vedere se contengono il cancro. In seguito alla biopsia, sarà data chemioterapia per ridurre il tumore. Un secondo intervento chirurgico rimuoverà tanto del cancro come possibile, lasciando tanto dei reni possibile. La chirurgia può essere seguito da più chemioterapia e / o radioterapia.
Tumori di Wilms inoperabili '
A volte il tumore è inoperabile (non può essere rimosso durante l'intervento chirurgico), perché è troppo vicino agli organi importanti o vasi sanguigni o perché è troppo grande per rimuovere. In questo caso, il medico può eseguire una biopsia solo e poi dare chemioterapia con o senza radioterapia. Una volta che il cancro è diventato più piccolo, chirurgia per rimuovere parte o tutto il tumore può essere fatto, seguito da più chemioterapia e radioterapia.
Sarcoma a cellule chiare del rene
Sarcoma a cellule chiare del rene è un tumore primarykidney. Non è un tipo di tumore di Wilms '. Questo tumore può diffondersi al polmone, osso, cervello e dei tessuti molli. Se il bambino ha sarcoma a cellule chiare del rene, lui o lei può essere trattato con un intervento chirurgico per rimuovere il rene seguita da radioterapia all'addome e al polmone (se il cancro si è diffuso al polmone), seguita da chemioterapia.
Rabdoide tumore del rene
Rabdoide tumore del rene è un tipo di cancro che cresce e si diffonde rapidamente. Al momento della diagnosi, i bambini sono di solito di età inferiore a 1 anno e possono avere febbre, sangue nelle urine, e il cancro avanzato. Questo tipo di tumore tende a diffondersi ai polmoni e il cervello. Il trattamento è di solito una sperimentazione clinica.
Neuroepiteliale tumore del rene
Neuroepithelialtumors del rene sono tumori che crescono e si diffondono rapidamente. Al momento della diagnosi, questi tumori hanno spesso diffuso allo strato esterno del rene, le vene del rene, e ad altre parti del corpo. Se il bambino ha neuroepiteliale tumori del rene, del trattamento sui tumori neuroectodermici / primitive di un Ewing (PNET) deve essere considerato sperimentazione clinica.
Tumore di Wilms ricorrenti 'e di altri tumori renali infantili
Se il cancro del tuo bambino torna (ricorre), trattamento dipende dal trattamento lui o lei ha ricevuto prima, quanto tempo è passato da quando il primo tumore è stato trattato, l'istologia del tumore, e in cui il cancro è tornato.
Studi clinici stanno valutando nuovi trattamenti, come i nuovi chemotherapydrugs e combinazioni, e molto alte dosi di chemioterapia seguita da marrowreinfusion osso.
Modifiche a questa sintesi (12/19/2005)
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Poiché il cancro nei bambini e negli adolescenti è rara, la maggior parte dei bambini con il cancro sono trattati da operatori sanitari specializzati in tumori infantili, negli ospedali o centri oncologici con servizi speciali per curarle. Il database PDQ contiene liste di operatori sanitari specializzati in tumori infantili e liste di ospedali con programmi del cancro. Per individuare infanzia professionisti della salute tumore o di un ospedale con programmi del cancro, chiamare il Cancer Information Service al numero 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237), TTY a 1-800-332-8615.
