(IVP, endovenosa Urografia, IVU, escretore Urography)
Panoramica della procedura
Che cosa è un pielogramma endovenosa?
Un pielogramma endovenosa (IVP) è un tipo di radiografia che permette la visualizzazione dei reni e ureteri dopo l'iniezione di un colorante di contrasto. Il colorante aiuta a migliorare l'immagine su una pellicola X-ray.
Poiché il colorante di contrasto si muove dentro e attraverso i reni, ureteri e vescica, raggi X rilevati a intervalli brevi possono catturare il suo movimento. Un ritardo nella tintura contrasto muoversi attraverso il sistema urinario può indicare un'ostruzione del flusso sanguigno del rene o scarsa funzionalità renale.
Un radiologo può quindi valutare la funzione e rilevare anomalie del sistema urinario. Questo test è di solito ordinato come una delle prime prove in casi di sospetta malattia renale o disturbi del tratto urinario.
Che cosa è un x-ray?
I raggi X uso invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola o su supporti digitali. I raggi X sono realizzati utilizzando radiazione esterna per produrre immagini del corpo, i suoi organi, e altre strutture interne per scopi diagnostici. I raggi X passano attraverso le strutture del corpo su piastre appositamente trattate (simili a pellicole fotografiche) o media digitali e una foto "negativo" tipo è fatto (la struttura più solida è la più bianca appare sul film).
IVP può essere eseguita allo stesso tempo come la tomografia computerizzata (CT) scansione dei reni (chiamato anche nephrotomography). Questo test, come il IVP, viene eseguita dopo mezzo di contrasto è stato iniettato, ma a differenza di una radiografia standard fornisce immagini di strati o "fette" del rene.
Come si sviluppano le tecnologie più recenti, altre procedure, come CT, MRI, e gli ultrasuoni (onde sonore ad alta frequenza) sono spesso utilizzati al posto di IVP.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi del tratto urinario superiore comprendono reni, ureteri e della vescica (KUB) a raggi X, TAC dei reni, ecografia renale, angiografia renale, anterograda pielogramma, pielogramma retrograda e renale venogram. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Come funziona il sistema urinario?
Il corpo prende nutrienti dal cibo e li converte in energia. Dopo che il corpo ha preso il cibo che ha bisogno, prodotti di scarto vengono lasciati nelle viscere e nel sangue.
Il sistema urinario mantiene sostanze chimiche, quali potassio e sodio, e acqua in equilibrio, e rimuove un tipo di rifiuto, chiamato urea, dal sangue. L'urea è prodotta quando gli alimenti contenenti proteine, come la carne, il pollame, e certe verdure, sono ripartiti nel corpo. L'urea è trasportato nel flusso sanguigno ai reni.
Altre importanti funzioni dei reni includono regolamentazione della pressione sanguigna, e la produzione di eritropoietina, che controlla la produzione di globuli rossi nel midollo osseo.
Parti del sistema urinario e le loro funzioni
Due reni - una coppia di organi violaceo-bruno situati sotto le costole verso il centro della schiena. La loro funzione è quella di:
Rimuovere rifiuti liquidi dal sangue sotto forma di urina
Mantenere un equilibrio stabile di sali e altre sostanze nel sangue
Produrre eritropoietina, un ormone che aiuta la formazione dei globuli rossi
Regolare la pressione sanguigna
I reni rimuovere urea dal sangue attraverso piccole unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone è costituito da una sfera formata da piccoli capillari sanguigni, chiamato glomerulo, e un piccolo tubo chiamato tubulo renale. Urea, insieme ad acqua e altre sostanze di scarto, costituisce l'urina che passa attraverso i nefroni e giù per i tubuli renali del rene.
Due ureteri - tubi stretti che trasportano l'urina dai reni alla vescica. Muscoli delle pareti uretere continuamente stringere e rilassare costringendo l'urina verso il basso, lontano dai reni. Se l'urina il backup, o viene lasciato riposare ancora, un'infezione renale può sviluppare. Circa ogni 10 a 15 secondi, piccole quantità di urina vengono svuotati nella vescica dalla ureteri.
Vescica - un organo cavo a forma di triangolo che si trova nel basso addome. Si è tenuto in posizione da legamenti che sono attaccati ad altri organi e le ossa pelviche. Le pareti della vescica rilassarsi ed espandersi per immagazzinare l'urina, e si contraggono e appiattire a svuotare l'urina attraverso l'uretra. Il tipico vescica adulto sano può memorizzare fino a due tazze di urina per 2-5 ore.
Due muscoli dello sfintere - muscoli circolari che aiutano a mantenere l'urina fuoriuscita chiudendo ermeticamente come un elastico intorno all'apertura della vescica
I nervi nella vescica - avvertono una persona quando la vescica è piena ed è tempo di urinare, o svuotare la vescica
Uretra - il tubo che permette l'urina di passare fuori del corpo
Motivi per cui la procedura
Un IVP può dimostrare la dimensione, la forma e la struttura dei reni, ureteri e vescica. Può anche essere utilizzato per valutare la funzione renale, la presenza di malattie renali, ureterali e vescicali, ingrossamento della prostata, traumi o lesioni e tumori. IVP può essere eseguita in presenza di dolore al fianco o dolore spasmodico nella zona dei reni.
Una TC dei reni, talvolta eseguita allo stesso tempo come IVP, aiuti in modo più accurato la diagnosi e localizzazione di tumori del rene e lacerazioni dei reni da trauma.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un IVP.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita.
Se viene utilizzato mezzo di contrasto, vi è il rischio di reazione allergica al colorante. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, mezzo di contrasto, o di iodio dovrebbero informare il proprio medico. Ciò include una allergia ai crostacei.
Pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico. In alcuni casi, il mezzo di contrasto può causare insufficienza renale, soprattutto se la persona sta prendendo Glucophage (un farmaco diabetico).
Possibili complicanze IVP includono, ma non sono limitati a, problemi di minzione, infezioni del tratto urinario, reazioni allergiche, e / o tossicità renale risultante dal mezzo di contrasto.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con IVP. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Feci o gas nel colon
Scarso il flusso di sangue ai reni
Bario nell'intestino di una procedura di bario precedente
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Avrete bisogno di digiunare per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il vostro medico vi comunicheremo quanto tempo per digiunare, se per poche ore o durante la notte.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, o se siete allergici allo iodio o crostacei.
Informare il vostro medico se avete sono sensibili, o sono allergico a, tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo. Se siete diabetici e prendendo un farmaco chiamato Glucophage, potrebbe essere chiesto di interrompere l'assunzione che i farmaci 24 ore prima della prova.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Un lassativo può essere prescritto la notte prima della prova e un clistere di pulizia o supposta può essere dato poche ore prima della procedura.
Il medico può richiedere un esame del sangue per valutare la capacità dei reni 'a tollerare il colorante di contrasto.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un IVP può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un IVP segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita in mano o del braccio.
Vi verrà chiesto di mentire a faccia in su su un tavolo di X-ray.
Sarà presa una preliminare KUB X-ray.
Contrasto colorante viene iniettato nel IV. Si può sentire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di vampate di calore, un gusto salato o metallico in bocca, una breve mal di testa, prurito, o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano per qualche istante.
Per aiutare a visualizzare le strutture urinarie interne che conducono dal rene, una banda può essere collocato intorno alla vita per aiutare a comprimere gli organi.
Una serie di raggi X sarà presa ad intervalli prestabiliti, generalmente per un periodo di 30 minuti, in quanto il colorante viaggia attraverso i reni e delle vie urinarie. È possibile che venga chiesto di assumere varie posizioni, mentre vengono effettuate le radiografie.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica. Si può essere data una bacinella o orinatoio, o si può essere permesso di andare in bagno.
Dopo aver svuotato la vescica, una finale a raggi X saranno adottate per esaminare la quantità di mezzo di contrasto che rimane nella vescica.
Dopo la procedura
Si può riprendere la dieta abituale e attività, a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
È necessario monitorare l'assunzione di liquidi e la quantità di urina escreta nel corso dei prossimi 24 ore. Si può essere richiesto di aumentare l'assunzione di liquidi per aiutare a filo il colorante di contrasto dal corpo.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito IV
Sangue nelle urine
Nausea, prurito e / o starnuti
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Collegio Europeo di radiologia
Associazione urologica europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni