Panoramica della procedura
Che cosa è una resezione transuretrale della prostata o TURP?
Una resezione transuretrale della prostata (TURP) è una procedura chirurgica che rimuove porzioni della ghiandola prostatica attraverso il pene. Un TURP richiede alcuna incisione esterna.
Il chirurgo raggiunge la prostata inserendo uno strumento attraverso l'uretra (il stretto canale attraverso il quale passa l'urina dalla vescica fuori dal corpo). Questo strumento, chiamato resettoscopio, è lungo circa 12 centimetri e mezzo pollice di diametro. Esso contiene una luce, le valvole che controllano il fluido irrigazione, e un ciclo elettrica che taglia il tessuto e sigilla i vasi sanguigni. Viene inserito attraverso il pene e l'anello di filo viene guidato dal chirurgo in modo che possa rimuovere il tessuto ostruente un pezzo alla volta. I pezzi di tessuto sono portati dal liquido nella vescica e lavata alla fine della procedura.
Qual è la prostata?
La prostata è delle dimensioni di una noce e circonda il collo della vescica di un uomo e uretra-il tubo che porta l'urina dalla vescica. In parte muscolare e in parte ghiandolare, con condotti apertura nella porzione prostatica dell'uretra. Si compone di tre lobi, un lobo centrale con un lobo su ogni lato.
Come parte del sistema riproduttivo maschile, la funzione primaria del prostata è di secernere un fluido leggermente alcalino che fa parte del liquido seminale (sperma), un fluido che trasporta lo sperma. Durante culmine maschio (orgasmo), le ghiandole muscolari della prostata aiuto a sospingere il liquido prostatico, oltre a sperma che è stato prodotto nei testicoli, nell'uretra. Lo sperma poi viaggia attraverso la punta del pene durante l'eiaculazione.
I ricercatori non sanno tutte le funzioni della ghiandola prostatica. Tuttavia, la prostata svolge un ruolo importante sia funzione sessuale e urinaria. E 'comune per la prostata a diventare allargata come un uomo età, ed è anche probabile che per un uomo di incontrare qualche tipo di problema alla prostata nella sua vita.
Molti problemi comuni sono associati alla prostata. Questi problemi possono verificarsi negli uomini di tutte le età e comprendono:
L'iperplasia prostatica benigna (BPH). Un allargamento relativo all'età della prostata che non è maligno. BPH è il problema più comune della prostata non tumorali, che si verificano nella maggior parte degli uomini dal momento in cui raggiungono i loro 60 anni. I sintomi sono lenti, interrotto o debole flusso urinario, urgenza con perdite o dribbling e minzione frequente, soprattutto di notte. Anche se non è il cancro, sintomi di BPH sono spesso simili a quelle di carcinoma della prostata.
Prostatismo. Ciò comporta diminuita forza urinaria a causa di ostruzione del flusso attraverso la ghiandola prostatica. La causa più comune di prostatismo è BPH.
Prostatite. Prostatite è l'infiammazione o infezione della prostata caratterizzata da disagio, dolore, frequente o raro minzione, e talvolta febbre.
Prostatalgia. Ciò comporta dolore nella prostata, chiamato anche prostatodinia. E 'spesso un sintomo di prostatite.
Il cancro della prostata è una preoccupazione comune e serio di salute. Secondo il Cancer Society europea (ACS), il cancro alla prostata è la forma più comune di cancro negli uomini di età superiore a 50 anni, e la terza causa di morte per cancro.
Ci sono diversi modi per raggiungere l'obiettivo di rimuovere la ghiandola prostatica. I metodi di esecuzione di prostatectomia includono:
La rimozione chirurgica comprende una prostatectomia radicale (RP), sia con un approccio retropubica o perineale. Questo è utilizzato per trattare il cancro. prostatectomia radicale è la rimozione di tutta la ghiandola della prostata. Rimozione chirurgica nerve-sparing è importante per preservare il più possibile la funzione.
Resezione transuretrale della prostata o TURP, che comporta anche l'asportazione di parte della ghiandola prostatica, è un approccio eseguita attraverso il pene con un endoscopio (piccolo tubo flessibile con una luce e una lente alla fine).
Criochirurgia è una procedura meno invasiva della rimozione chirurgica della ghiandola prostatica. Il trattamento viene somministrato utilizzando aghi sonda-like che vengono inseriti nella pelle tra lo scroto e l'ano. L'urologo può anche utilizzare le microonde.
La chirurgia laparoscopica, fatto manualmente o tramite robot, è un altro metodo di rimozione della ghiandola prostatica.
Motivi per cui la procedura
TURP è generalmente fatto per alleviare i sintomi dovuti alla prostata, spesso a causa di ipertrofia prostatica benigna (BPH). Quando la prostata è ingrandita, la ghiandola può premere contro l'uretra e interferire o ostruire il passaggio dell'urina fuori del corpo. BPH è una malattia in cui la prostata può diventare molto allargata e causare problemi di minzione. I sintomi possono includere:
Problemi con ottenere un flusso di urina iniziato
Avere di urinare più spesso di notte
Avere un bisogno urgente di urinare
Dribbling dopo aver finito di urinare
Questi sintomi possono creare problemi come trattenere l'urina nella vescica, che può contribuire a infezioni della vescica o formazione di calcoli nella vescica.
BPH può anche aumentare l'antigene prostatico specifico (PSA) livelli di 2-3 volte superiore al livello normale. Un aumento del livello di PSA non indica il cancro, ma maggiore è il livello di PSA, maggiore è la probabilità di avere il cancro. Un TURP può essere fatto in uomini che non possono tollerare una prostatectomia radicale a causa della loro età o stato di salute generale.
Trattamento specifico per BPH sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Infine, sintomi di BPH solito richiedono qualche tipo di trattamento. Quando la ghiandola è solo leggermente allargata, il trattamento può non essere necessario, come la ricerca ha dimostrato che alcuni dei sintomi di BPH può chiarire senza trattamento in alcuni casi lievi. Questa decisione può essere fatta solo dal medico dopo un'attenta valutazione della malattia individuale. Controlli regolari sono importanti, tuttavia, a guardare per lo sviluppo di problemi.
A volte una TURP è fatto per trattare i sintomi solo, non per curare la malattia. Ad esempio, se siete in grado di urinare a causa del cancro, ma prostatectomia radicale non è un'opzione per voi, potrebbe essere necessario un TURP.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una TURP.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi alcune complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere:
Sangue nelle urine dopo l'intervento chirurgico
Minzione dolorosa o difficile
Possibilità di infezione
Eiaculazione retrograda (quando si verifica l'eiaculazione nella vescica e non il pene)
Emorragia
Infezione
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Alcune cose ci si può aspettare prima della procedura sono:
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico per assicurarsi che sei in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È inoltre possibile sottoporsi ad esami del sangue e altri esami diagnostici.
Ti verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, iodio, nastro, coloranti di contrasto, e anestetici (locali o generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over the counter) e integratori a base di erbe che si sta prendendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se si fuma, si dovrebbe smettere di fumare al più presto possibile prima della procedura, al fine di migliorare le vostre probabilità di un recupero di successo da un intervento chirurgico e per migliorare il vostro stato di salute generale.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
La resezione transuretrale della prostata richiede una permanenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un TURP segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere i vestiti e verrà dato un abito da indossare.
Ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nel braccio o della mano.
Ti verrà posizionato sul tavolo operatorio, sdraiati sulla schiena.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento. Una volta che hai sedato, un tubo di respirazione viene inserito attraverso la gola nella trachea e ti verrà collegata ad un ventilatore, che si respira per voi durante l'intervento chirurgico.
Il chirurgo ispezionerà l'uretra e la vescica con un endoscopio. Questo viene fatto passando la portata attraverso la punta del pene, poi nell'uretra e nella vescica. Questo consente al medico di esaminare queste zone per eventuali tumori o pietre nella vescica.
Successivamente, il resettoscopio (loop elettrico) è passato nell'uretra. Si ritaglia pezzi di tessuto della prostata che sono sporgenti o bloccando l'uretra. Elettricità verrà applicata attraverso il resettoscopio per bloccare qualsiasi emorragia potenziale.
Il medico inserisce un catetere in vescica di urina vuoto.
Sarete trasferiti dal tavolo operatorio di un letto poi portato al pronto recupero.
Dopo la procedura
In ospedale
Dopo la procedura, si può essere portati alla sala di risveglio essere attentamente monitorato. Sarete collegati ai monitor che sarà costantemente mostrare il vostro elettrocardiogramma (ECG o EKG) il rintracciamento, la pressione sanguigna, altri valori di pressione, frequenza respiratoria, e il vostro livello di ossigeno.
Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e sei attento, sarai portato alla vostra stanza d'ospedale.
È possibile ricevere antidolorifici, se necessario, sia da un infermiere, o somministrando da soli attraverso un dispositivo collegato alla linea endovenosa.
Una volta che sei sveglio e la sua malattia si è stabilizzata, si può iniziare liquidi da bere. La vostra dieta può essere gradualmente avanzata per cibi più solidi, come si è in grado di tollerarli.
Il catetere urina rimanere in sede per 1-3 giorni per aiutare il drenaggio dell'urina che il tuo ghiandola prostatica guarisce. Avrete probabilmente ha sangue nelle urine dopo l'intervento chirurgico.
Inoltre, una soluzione liquida può essere attaccata al catetere per svuotare il sangue e potenziali coaguli fuori dal catetere. L'emorragia diminuirà gradualmente, e quindi il catetere viene rimosso.
Accordi saranno effettuati per una visita di follow-up con il vostro medico.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
A casa
Una volta che siete a casa, sarà importante bere molti liquidi. Questo aiuta a stanare il sangue residuo o coaguli dalla vescica.
Ti verrà consigliato di non fare alcun lavoro pesante per diverse settimane dopo la TURP. Questo per evitare il ripetersi di sanguinamento.
Si può essere tenero o dolorante per diversi giorni dopo una TURP. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico.
Si consiglia di non guidare fino a quando il medico ti dice di. Potrebbero essere applicate altre limitazioni di attività.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Difficoltà a urinare
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Europea fondazione dell'associazione urologica
Associazione urologica europea, inc.
Associazione nazionale per la continenza
National Cancer Institute (NCI)
Coalizione nazionale per la sopravvivenza al cancro
Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK)