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Procedura
Che cosa è una biopsia renale?
Una biopsia è una procedura eseguita per rimuovere il tessuto o le cellule dal corpo per l'esame al microscopio. Durante una biopsia renale, campioni di tessuto vengono rimossi con un ago speciale per determinare se il cancro o altre cellule anormali sono presenti, o per determinare quanto il rene funziona.
Ci sono due tipi di biopsie renali:
ago per biopsia - Dopo viene dato un anestetico locale, il medico inserisce lo speciale ago bioptico nel rene per ottenere un campione. Gli ultrasuoni (onde sonore ad alta frequenza) o la tomografia computerizzata (TC) può essere usato per guidare l'inserimento biopsia. La maggior parte delle biopsie renali sono eseguite utilizzando questa tecnica.
aprire biopsia - Dopo viene dato un anestetico generale, il medico fa un'incisione nella pelle e rimuove chirurgicamente un pezzo del rene. A seconda dei risultati di laboratorio, un ulteriore intervento chirurgico può essere effettuato.
Se il medico vuole assaggiare una determinata area di rene, la biopsia può essere eseguita nel reparto di radiologia, guidata da ultrasuoni, fluoroscopia, o la tomografia computerizzata (TC, una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica).
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per valutare i reni sono reni, ureteri e della vescica (KUB) x-ray, TC dei reni, la scansione renale, ecografia renale, angiografia renale, anterograda pielogramma, pielogramma retrogrado, pielogramma per via endovenosa, e renale venogram. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Come i reni funzionano?
Il corpo prende nutrienti dal cibo e li converte in energia. Dopo che il corpo ha preso il cibo che ha bisogno, prodotti di scarto vengono lasciati nelle viscere e nel sangue.
I reni e sistema urinario mantengono sostanze chimiche, quali potassio e sodio, e acqua in equilibrio, e rimuovere un tipo di rifiuto, chiamato urea, dal sangue. L'urea è prodotta quando gli alimenti contenenti proteine, come la carne, il pollame, e certe verdure, sono ripartiti nel corpo. L'urea è trasportato nel flusso sanguigno ai reni.
Due reni, due organi violaceo-bruno, si trovano sotto le costole verso il centro della schiena. La loro funzione è quella di:
rimuovere i rifiuti liquidi dal sangue sotto forma di urina
mantenere un equilibrio stabile di sali e altre sostanze nel sangue
produrre eritropoietina, un ormone che aiuta la formazione dei globuli rossi
regolare la pressione sanguigna
I reni rimuovere urea dal sangue attraverso piccole unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone è costituito da una sfera formata da piccoli capillari sanguigni, chiamato glomerulo, e un piccolo tubo chiamato tubulo renale.
Urea, insieme ad acqua e altre sostanze di scarto, costituisce l'urina che passa attraverso i nefroni e giù per i tubuli renali del rene.
Motivi per cui la procedura
Una biopsia renale può essere eseguito per:
determinare il motivo di scarsa funzionalità renale
determinare se un tumore del rene è maligno (cancro) o benigna
valutare quanto bene un rene trapiantato funziona
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a consigliare una biopsia renale.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
lividi e disagio al sito biopsia
sanguinamento prolungato dal sito biopsia, nelle urine, o internamente
puntura di organi o strutture adiacenti
infezione nei pressi del sito di biopsia
Se la biopsia renale è eseguita con l'ausilio della tecnologia a raggi x, la quantità di radiazione utilizzata è considerato minimo. Pertanto, il rischio di esposizione alle radiazioni è basso.
Se sei incinta o sospetta di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Rene biopsia può essere controindicato in persone con un'infezione attiva renali, alcune malattie emorragiche, incontrollata ipertensione (pressione alta), o con un solo rene funzionante.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
È possibile che venga richiesto di digiuno prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte. Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Poiché il sedativo può causare sonnolenza, sarà necessario organizzare per qualcuno di guidare a casa.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Una biopsia renale può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. La biopsia renale può essere eseguita in una sala operatoria, in un letto di ospedale, o nel reparto di radiologia. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una biopsia renale segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Verrà posizionato sul vostro stomaco in modo che il medico può facilmente raggiungere il rene. Un cuscino può essere utilizzato per tenerti nella posizione corretta. Se si dispone di un rene trapiantato, sarà posizionato sulla schiena.
La pelle sopra il sito biopsia sarà purificato con una soluzione antisettica.
Vi sentirete un bastone ago quando l'anestetico locale viene iniettato. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore.
Avrete bisogno di mentire ancora durante la procedura.
Ultrasuoni può essere usato per guidare l'inserimento biopsia.
Vi verrà chiesto respirare e trattenere il respiro mentre il medico inserisce l'ago biopsia nel rene. Trattenere il respiro impedisce il movimento del diaframma, che possono interferire con il posizionamento della biopsia. Si dovrebbe mentire tranquillamente senza muoversi.
Si può sentire il disagio o la pressione quando il medico ottiene il campione.
Ci può essere più di una puntura eseguita se il medico ha bisogno di più di un campione di tessuto. In caso affermativo, viene ripetuto lo stesso processo puntura.
L'ago bioptico viene ritirato e pressione costante viene applicato al sito biopsia fino ad interruzione del sanguinamento.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
Il campione di tessuto renale sarà inviato al laboratorio per l'esame.
Dopo la procedura
Il processo di recupero variano a seconda del tipo di procedura eseguita e le pratiche del vostro medico. Si può essere portati alla sala di risveglio per l'osservazione se la procedura è stata fatta in una stanza procedura o nel reparto di radiologia. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si è attenti, si può essere portati ad una stanza di ospedale o scaricati a casa tua.
Vi verrà chiesto di mentire sulla schiena per diverse ore. Un infermiere controllerà le urine di segni di sanguinamento. Potrebbe essere esami del sangue per monitorare le emorragie interne. Si può essere dimesso il giorno stesso o il giorno successivo.
Il sito biopsia può essere tenera o dolente per diversi giorni dopo la biopsia. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
sangue nelle urine, dopo le prime 24 ore
incapacità di urinare
febbre e / o brividi
arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito biopsia
aumento del dolore intorno al sito biopsia o altrove
sensazione di svenimento
Si può riprendere la dieta abituale se non indicato diversamente. Il medico può chiedere di riposare per un giorno o due e di evitare attività fisica intensa per diversi giorni. Si consiglia di non effettuare alcun tipo di "rimbalzo", attività come jogging, aerobica, giocare a tennis o equitazione per un paio di settimane per prevenire le emorragie del sito biopsia.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Associazione urologica europea
Istituto Nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni