Che cos'è?
Visione doppia, detta anche diplopia, provoca una persona a vedere due immagini di un singolo oggetto. Ci sono due tipi di visione doppia: monoculari e binoculari.
Diplopia monoculare è doppia visione in un solo occhio. La visione doppia continua anche quando l'altro occhio è coperto. Il raddoppio non va via quando si guarda in direzioni diverse. Diplopia monoculare può essere causata da:
Astigmatismo - Questo è un anormale curvatura della superficie anteriore della cornea.
Cheratocono - La cornea diventa gradualmente sottili ea forma di cono.
Pterigio - Questo è un ispessimento della congiuntiva, la membrana mucosa sottile che riveste la superficie interna delle palpebre e il bianco degli occhi. L'ispessimento estende sulla cornea, la parte chiara della superficie dell'occhio.
Cataratta - La lente diventa sempre meno trasparente. I fattori di rischio includono l'essere più di 65 anni, con un trauma oculare o diabete a lungo termine, il fumo, l'utilizzo di farmaci steroidei o con trattamenti radioterapici.
Una lente dislocata - I legamenti che tengono la lente in luogo sono rotti, e la lente si sposta fuori posto o ondulazioni. Ciò può essere causato da un trauma per l'occhio o una malattia nota come sindrome di Marfan.
Una massa o gonfiore della palpebra - Questa malattia possono premere sulla parte anteriore dell'occhio.
Occhio secco - I tuoi occhi non producono abbastanza lacrime.
Alcuni problemi retinici - visione doppia può accadere quando la superficie della retina non è perfettamente liscia, che può avere una varietà di cause.
Diplopia binoculare è visione doppia connesso ad un disallineamento degli occhi. La doppia visione si arresta se entrambi gli occhi è coperto. Qualsiasi problema che colpisce uno o più dei muscoli intorno al bulbo oculare che controllano la direzione dello sguardo può causare diplopia binoculare. Questi sono chiamati muscoli estrinseci. Tali problemi includono:
Strabismo - Questo è un disallineamento infanzia degli occhi che colpisce circa il 4% dei bambini di età inferiore ai 6 anni.
Danni ai nervi che controllano i muscoli estrinseci - nervi possono essere ferito da danni cerebrali causati da infezione, sclerosi multipla, ictus, trauma cranico o di un tumore al cervello, in particolare di un tumore situato nella parte posteriore inferiore del cervello. Un tumore che cresce all'interno della cavità oculare o traumi alla cavità oculare può danneggiare un nervo ovunque lungo il suo percorso verso i muscoli oculari.
Diabete - Questa malattia può portare a problemi con i nervi che controllano i movimenti muscolari dell'occhio. A volte questo può accadere prima che la persona è consapevole del fatto che lui o lei ha il diabete.
Miastenia grave - Questa è una malattia neuromuscolare che causa i muscoli del corpo a stancarsi facilmente e diventare deboli. Essa si verifica perché il sistema immunitario attacca erroneamente i luoghi in cui i nervi trasmettono gli impulsi ai muscoli, raccontando i muscoli a contrarsi.
Malattia di Graves '- Questa è la causa più comune di una iperattività della tiroide (ipertiroidismo). Alcune persone con malattia di Graves 'sviluppare doppia visione a causa di gonfiore e ispessimento dei muscoli che muovono gli occhi all'interno della cavità oculare.
Trauma ai muscoli oculari - I muscoli della cavità oculare può essere ferito da un trauma facciale, in particolare da una frattura delle ossa sottili della cavità oculare.
Sintomi
L'unico sintomo è vedere due immagini di un singolo oggetto.
Diagnosi
Il primo passo è quello di determinare se la vostra visione doppia è monoculare o binoculare. Per fare questo, il vostro medico vi chiederà di coprire un occhio e poi l'altro. Se si dispone di diplopia monoculare, il medico valuterà per la malattie, come la cataratta, che potrebbe essere la causa del problema. Sarà quindi necessario consultare un oculista (oculista). Se il problema è binoculare e non c'è stato alcun trauma facciale, allora il vostro medico vorrà sapere se avete il diabete, la malattia di Graves 'o disturbi neurologici.
Nella diagnosi diplopia binoculare, il medico deve determinare quali muscoli oculari sono interessati. Per fare questo, vi verrà chiesto di guardare al dito del medico mentre si muove in su, giù, sinistra e destra. Questo consente al medico di vedere quanto l'occhio può muoversi in ogni direzione. Il medico sarà anche coprire un occhio e poi l'altro, mentre ci si concentra su un bersaglio. Se il medico vede i tuoi occhi si spostano come copertina occhio si sposta, significa che i tuoi occhi non sono allineati correttamente. Prismi possono essere posizionati sopra l'occhio per spostare l'immagine, e il test viene ripetuto. I prismi permettono al medico di misurare la quantità o grado della vostra visione doppia se si guarda in direzioni diverse. Questo aiuta a diagnosticare il problema e monitorare il problema nel tempo. Il medico dovrà utilizzare i risultati di questo esame, insieme con la vostra storia medica e altri sintomi, per determinare se avete bisogno di più prove.
Ad esempio, se il medico sospetta che avete ipertiroidismo, allora si avrà bisogno esami del sangue per misurare i livelli degli ormoni tiroidei. Se il medico sospetta che qualcosa sta interessando i nervi ai muscoli oculari, potrebbe essere necessario un imaging a risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) della testa per verificare eventuali segni di traumi, emorragie, tumori o malformazioni dei vasi sanguigni in il cervello.
Nella maggior parte dei casi, visione doppia è facile da individuare negli adulti, perché possono descrivere quello che stanno vedendo. I sintomi sono più difficile da individuare nei bambini, che possono non essere in grado di spiegare ciò che è sbagliato. I genitori possono notare che il bambino è strabico, che copre un occhio con una mano, inclinando o ruotando la testa in modo anomalo, o alla ricerca di traverso.
Durata prevista
Da quanto tempo la vostra visione doppia durata dipende da ciò che sta causando. Ad esempio, la cataratta e pterigio possono peggiorare nel tempo, ma entrambi possono essere corretti immediatamente con un intervento chirurgico. Nelle persone la cui visione doppia è causata dal diabete, il nervo ricresce spesso dopo diversi mesi. Quando questo accade, visione doppia scompare gradualmente. I bambini con visione doppia causata da strabismo possono migliorare con il trattamento.
Prevenzione
Alcune cause di visione doppia possono essere prevenute. Per aiutare a prevenire la doppia visione correlate a testa trauma, indossare una cintura di sicurezza con bretelle durante la guida, e indossare occhiali protettivi e copricapo durante le attività sportive e al lavoro, se il vostro lavoro comporta un alto rischio di lesioni agli occhi. Le persone con diabete possono diminuire la loro probabilità di danni ai nervi, che può portare alla visione doppia, attraverso il controllo di zucchero nel sangue. Non vi è alcun modo per prevenire la cataratta legate all'età o alcune altre forme di visione doppia.
Trattamento
Trattare visione doppia dipende dalla sua causa. Ad esempio, le persone con astigmatismo che provoca la visione doppia possono indossare le lenti a contatto speciali. A volte, semplicemente aggiornando i vostri occhiali da vista prende cura del problema. La chirurgia è usato per trattare la cataratta e pterigio, e la chirurgia dei muscoli oculari in grado di trattare alcuni tipi di visione doppia. Spesso, punti regolabili sono utilizzati in modo che la posizione degli occhi può essere messo a punto un paio d'ore dopo l'intervento chirurgico. In questo modo, il paziente è vigile per la regolazione e può segnalare se la doppia visione è andato. Prismi possono anche essere utilizzati gli occhiali per mettere a punto l'intervento spostando l'immagine vista con un occhio in concomitanza con l'altro occhio.
Per i bambini con strabismo, il trattamento comprende occhiali da vista che indossano, la terapia visione prisma per addestrare gli occhi per allineare correttamente, o interventi chirurgici. Visione doppia causata da una malattia medica o neurologica può migliorare il trattamento della malattia. Oculisti possono prendere in considerazione altre strategie per contribuire a migliorare i movimenti degli occhi. Le iniezioni di tossina botulinica (Botox) possono indebolire forti muscoli oculari opposto a quello indebolito per aiutare la visione equilibrio.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se si dispone di un drastico cambiamento nella visione o improvvisa difficoltà a vedere chiaramente.
I bambini dovrebbero avere il loro primo esame oculistico prima dei 6 mesi di età, con un esame di follow-up a 3 anni. Adulti di età superiore ai 40 anni dovrebbero avere una visita oculistica ogni due anni, anche se non hanno problemi di vista evidenti.
Prognosi
Le prospettive per la visione doppia dipende dalla sua causa. Ad esempio, la chirurgia migliora la visione di oltre il 90% dei pazienti con cataratta. Anche se la chirurgia può anche rimuovere un pterigio, la crescita abnorme può tornare e alla fine diventare più grande dell'originale.
Per la maggior parte dei bambini con strabismo, la prognosi è eccellente se viene rilevata la malattia e trattata precocemente.