Qual è la malattia di crohn?
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) che è una malattia cronica che può ricorrere in vari momenti nel corso della vita. Si tratta di solito l'intestino tenue, il più delle volte la parte inferiore chiamato ileo. Tuttavia, in alcuni casi, sia l'intestino tenue e crasso sono interessati. A volte, l'infiammazione può colpire anche l'intero tratto digestivo, compresa la bocca, esofago, stomaco, duodeno, appendice, o l'ano.
La malattia di Crohn colpisce maschi e femmine allo stesso modo. Sembra funzionare in alcune famiglie, con circa il 20 per cento delle persone con malattia di Crohn avere un parente con una qualche forma di malattia infiammatoria intestinale.
Quali sono i sintomi del morbo di crohn?
I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia di Crohn. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
dolore addominale, spesso nella zona in basso a destra
diarrea, a volte sanguinante?
sanguinamento rettale
perdita di peso
fessura rettale
eruzioni cutanee
Alcune persone hanno lunghi periodi di remissione, a volte per anni, quando sono privi di sintomi. Non c'è modo di prevedere quando una remissione può verificarsi o quando i sintomi torneranno.
I sintomi della malattia di Crohn può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Quali sono le cause della malattia di crohn?
Ci sono molte teorie riguardo a ciò che causa la malattia di Crohn. Una teoria suggerisce che qualche agente, forse un virus o un batterio, colpisce il sistema immunitario del corpo e innesca una reazione infiammatoria nella parete intestinale. Anche se c'è un sacco di prove che i pazienti con questa malattia hanno anomalie del sistema immunitario, non è noto se i problemi immunitari sono una causa o una conseguenza della malattia.
I medici ritengono che ci sono poche prove che la malattia di Crohn è causata da stress emotivo o da un'infanzia infelice.
Come viene diagnosticata la malattia di crohn?
Le persone che hanno sperimentato il dolore cronico addominale, diarrea, febbre, perdita di peso e anemia possono essere esaminati per i segni della malattia di Crohn. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la malattia di Crohn possono comprendere i seguenti:
analisi del sangue (per determinare se vi è anemia derivante dalla perdita di sangue, o se vi è un aumento del numero di globuli bianchi, suggerendo un processo infiammatorio)
cultura sgabello - verifica la presenza di batteri anormali nel tratto digestivo che può causare diarrea e altri problemi. Un piccolo campione di feci è raccolto e inviato ad un laboratorio per l'ufficio del medico. In due o tre giorni, il test mostrerà se i batteri anormali sono presenti, per determinare se vi è perdita di sangue, o se l'infezione da un parassita o batteri sta causando i sintomi.
esofagogastroduodenoscopia (Chiamato anche EGD o superiore endoscopia.) - Un EGD (endoscopia superiore) è una procedura che consente al medico di esaminare l'interno dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Un sottile, flessibile, tubo illuminato, chiamato endoscopio, è guidato nella bocca e gola, poi in esofago, stomaco e duodeno. L'endoscopio consente al medico di visualizzare l'interno di questa zona del corpo, così come per inserire strumenti attraverso un ambito per il prelievo di un campione di tessuto per la biopsia (se necessario).
colonscopia - una procedura che consente al medico di visualizzare l'intera lunghezza dell'intestino crasso, e spesso può aiutare a identificare crescite anomale, tessuti infiammati, ulcere e sanguinamento. Si prevede l'inserimento di un colonscopio, un lungo, flessibile, tubo illuminato, attraverso retto fino al colon. Il colonscopio consente al medico di vedere il rivestimento del colon, rimuovere il tessuto per un ulteriore esame, ed eventualmente il trattamento di alcuni problemi che vengono scoperti.
biopsia - una procedura eseguita per rimuovere il tessuto o le cellule dal rivestimento del colon per l'esame al microscopio.
GI superiore serie (gastrointestinale) (chiamato anche bario.) - un test diagnostico che esamina gli organi della parte superiore del sistema digerente: esofago, stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue). Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, gessoso, liquido usato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su un x-ray) viene ingerito. I raggi X sono quindi adottare per valutare gli organi digestivi. Un GI superiore con un piccolo intestino seguire attraverso può essere utilizzato per diagnosticare la malattia di Crohn.
inferiore GI serie (gastrointestinale) (chiamato anche bario clistere.) - una procedura che esamina il retto, l'intestino crasso, e la parte inferiore del piccolo intestino. Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, gessoso, liquido usato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su un x-ray) è dato nel retto come un clistere. Una radiografia dell'addome mostra stenosi (aree ristrette), ostruzioni (blocchi), e altri problemi.
Il trattamento per la malattia di crohn:
Un trattamento specifico per la malattia di Crohn sarà determinato dal vostro medico basato su:
la vostra età, salute generale, e la storia medica
estensione della malattia
la vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
In questo momento non esiste una cura per la malattia di Crohn, tuttavia, diversi metodi sono utili per controllarlo. Gli obiettivi abituali del trattamento sono:
correggere carenze nutrizionali.
controllare l'infiammazione.
alleviare il dolore addominale, diarrea, e sanguinamento rettale.
Il trattamento può includere:
terapia farmacologica (farmaci anti-infiammatori, cortisone o steroidi, soppressori del sistema immunitario, le terapie biologiche, antibiotici, sostituzioni antidiarroici e fluide)
Crampi addominali e diarrea possono essere aiutati da farmaci, che spesso ridurre l'infiammazione nel colon. I casi più gravi possono richiedere farmaci steroidei, antibiotici o farmaci che influenzano il sistema immunitario del corpo.dieta e gli integratori
Nessuna dieta particolare si è dimostrato efficace per prevenire o trattare la malattia di Crohn. Alcuni sintomi sono aggravate da latte, alcool, spezie piccanti, o fibra, ma questo potrebbe non essere vero per tutti. Le grandi dosi di vitamine sono inutili e possono anche causare effetti collaterali dannosi.Integratori
Gli integratori alimentari o formule speciali liquidi ad alto contenuto calorico possono talvolta essere proposti, soprattutto per i bambini con ritardo di crescita.alimentazione attraverso una vena
Un piccolo numero di pazienti, che temporaneamente necessitano di alimentazione supplementare, può avere bisogno di periodi di alimentazione dalla vena (per via endovenosa).
chirurgia
Malattia di Crohn può essere aiutato da un intervento chirurgico, ma non può essere curata con la chirurgia. L'infiammazione tende a ritornare alle aree dell'intestino accanto alla zona che è stata rimossa. La chirurgia può aiutare ad alleviare i sintomi o cronici della malattia attiva che non risponde alla terapia medica o di correggere complicazioni, come ostruzione intestinale, perforazione, ascessi, o sanguinamento.
Tipi di chirurgia possono includere:drenaggio di ascessi o rimozione di una sezione di intestino (a causa del blocco, causando un intestino accorciato)
stomia
Alcune persone devono avere parte di loro intestini rimossi, e viene creato un nuovo metodo per rimuovere le feci dal corpo. L'intervento chirurgico per creare la nuova apertura è chiamato stomia, e la nuova apertura è chiamata stoma.
Diversi tipi di stomia vengono eseguite a seconda di quanta e quale parte dell'intestino vengono rimossi, e possono comprendere i seguenti:
ileostomia - colon e del retto sono rimossi e la parte inferiore del piccolo intestino (ileo) è attaccato alla stomia.
colostomia - un'apertura creata chirurgicamente nell'addome attraverso cui una piccola porzione del colon viene portata alla superficie della pelle. A volte, una colostomia temporanea può essere effettuata quando parte del colon è stato rimosso e il resto del colon ha bisogno di guarire.
Chirurgia serbatoio ileoanal - alternativa ad un ileostomia permanente, questa procedura è completata in due operazioni. In primo luogo, il colon e del retto sono rimossi e si realizza un ileostomia temporanea. In secondo luogo, la ileostomia è chiuso e parte dell'intestino tenue viene utilizzato per creare una tasca interna per contenere feci. Questa custodia è attaccato all'ano. Il muscolo del retto viene lasciato in sede, così lo sgabello nella busta non perde fuori l'ano. Le persone che hanno questo intervento sono in grado di controllare i loro movimenti intestinali.