La disfunzione erettile (DE) è tipicamente usato per descrivere l'incapacità ripetuta di raggiungere e mantenere l'erezione per un rapporto sessuale.
Questa malattia è anche comunemente conosciuta come impotenza. Impotenza, tuttavia, può fare riferimento ad altri problemi che interferiscono con il rapporto sessuale. Questi includono la mancanza di desiderio e problemi di eiaculazione o dell'orgasmo sessuale. Uso il termine disfunzione erettile rende chiaro che questi altri problemi non sono coinvolti.
E 'normale per gli uomini a sperimentare cambiamenti nella funzione erettile, come ad esempio prendendo più tempo per raggiungere l'erezione. Quando il problema diventa persistente, può essere un segno di un problema fisico o emotivo. disfunzione erettile può essere una totale incapacità di raggiungere l'erezione, una capacità incoerente di farlo, o la tendenza a sostenere soltanto erezioni breve.
Il problema è più comune negli uomini di età superiore ai 65 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età. L'Istituto Nazionale del Diabete e digestivi e malattie renali (NIDDK) dice circa il 5 per cento dei 40-year-old uomini e tra il 15 e il 25 per cento dei 65-year-old uomini sperimentano la disfunzione erettile. Ma non è una parte inevitabile dell'invecchiamento.
Negli uomini più anziani, la disfunzione erettile di solito ha una causa fisica, come le malattie, lesioni, interventi chirurgici, o gli effetti collaterali dei farmaci. Farmaci che possono causare disfunzione erettile sono farmaci per la pressione sanguigna, antistaminici, antidepressivi, tranquillanti, soppressori dell'appetito, e droghe illegali. Una malattia o malattia che provoca lesioni ai nervi o ostacola il flusso sanguigno nel pene potrebbero anche causare disfunzione erettile.
Tre fasi
ED deriva da un problema in una qualsiasi delle tre fasi necessarie per produrre un'erezione. La prima fase è l'eccitazione sessuale. Segue la risposta del sistema nervoso che aumenta il flusso di sangue al pene. La fase finale è un rilassamento dei vasi sanguigni del pene che permette più sangue di fluire nel pene per provocare un'erezione. Un problema in una di queste tre fasi può causare impotenza.
Il testosterone è importante per il processo di erezione. I livelli di questo ormone inizia diminuzione negli uomini dopo i 40 anni. Inoltre, alcune ricerche suggeriscono che quando il pene è flaccido per lunghi periodi di tempo, forme tessuto cicatriziale nelle cellule. Questo può interferire con la capacità del pene 'ad espandersi quando è riempita di sangue.
Secondo Marian Dunn, Ph.D., uno psichiatra ed esperto di sessualità umana a Brooklyn, la coppia media attualmente in cerca di aiuto per la disfunzione l'uomo non ha avuto rapporti sessuali per 2-5 anni.
Per anni, i medici pensavano che la causa principale della disfunzione erettile è psicologica. Oggi la maggior parte medici e ricercatori ritengono che l'80 per cento dei casi sono fisica.
In alcuni casi psicologici, l'innesco può essere rabbia per un coniuge, senso di colpa per normale, ma "infedele" interesse sessuale in un'altra persona, o lo stress e burnout sul lavoro, dice Mack Lipkin, MD, uno specialista di cure primarie in New York City.
Trattare il problema
Il primo passo nel trattamento della disfunzione erettile è di scoprire che cosa sta causando il erettile. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria primaria o urologo. Per alcuni uomini, i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare. Questi cambiamenti possono includere smettere di fumare, perdere peso in eccesso, o aumentando l'attività fisica.
DE può essere causato da malattie vascolari, problemi neurologici, che può essere una conseguenza del diabete, prostata e il trattamento delle malattie della prostata, farmaci, disturbi ormonali, disturbi psicologici, e abuso di sostanze.
Se la causa è un effetto collaterale di un farmaco di prescrizione, il medico può essere in grado di sostituire un altro farmaco.
Gli uomini che hanno difficoltà con i loro partner romantico potrebbe essere necessario cercare la terapia per le soluzioni.
E 'importante che voi condividete con il vostro partner sessuale quello che stanno attraversando. Parlare di come si vuole avvicinare fissaggio, comprese opzioni e trattamenti.
"Sia il paziente e il suo partner sessuale devono essere rassicurati sul fatto che la disfunzione erettile è comune e di solito non indicazione di una perdita permanente o irreversibile della funzione sessuale o di desiderio ", dice Gerald D. Brock, MD, un chirurgo urologico a Londra, Ontario. "Una comunicazione aperta è importante e deve essere mantenuta durante il processo di diagnosi e cura, che è spesso più successo se le coppie lavorano insieme come una squadra."
Farmaci
Negli ultimi anni, i farmaci sono stati prescritti insieme con la consulenza. Esempi di questi farmaci sono Viagra e Levitra. Questi farmaci migliorano la risposta alla stimolazione sessuale, ma non attivano automaticamente l'erezione. Essi non sono afrodisiaci, in modo da non avere alcun effetto sul desiderio sessuale. Loro fisicamente rilassare i vasi sanguigni del pene, permettendo così di riempire di sangue e di stare eretto abbastanza a lungo per un rapporto.
Questi farmaci non devono essere utilizzati più di una volta al giorno. Essi possono causare effetti collaterali e interagire con altri farmaci. Non devono essere utilizzati da uomini che hanno la malattia di cuore e stanno prendendo nitrati.
Terapia iniettiva
Uomini la cui disfunzione erettile viene da diabete o intervento chirurgico alla prostata radicale hanno più successo con terapia iniettiva. In terapia iniettiva, il farmaco viene somministrato con un ago sottile direttamente nel lato del pene. L'erezione avviene di solito entro cinque ai 20 minuti e dura per 30 a 60 minuti.
Le percentuali di successo per la gamma terapia di iniezione da 60 a 80 per cento. I principali effetti indesiderati sono ecchimosi, dolore moderato, e cicatrici. Questa terapia può essere costoso.
Un metodo simile comporta minuscole palline che un uomo può inserire nell'uretra alla testa del pene prima del rapporto sessuale. I pellet dissolvono e vengono assorbiti dal tessuto circostante, dilatando le arterie, permettendo al sangue di fluire. Questo metodo provoca un'erezione entro otto a 10 minuti e dura 30-60 minuti.
Dispositivi
Dispositivi per contribuire alla realizzazione e mantenere l'erezione variano da bande di tubi a vuoto e impianti chirurgici.
Per gli uomini che possono avere erezioni, ma non tenerli, un pene banda un anello-come dispositivo può essere fissata intorno alla base del pene eretto a mantenere il sangue di fuggire.
Pompe a vuoto sono forse i dispositivi maggior parte non invasivi sul mercato. Un uomo lubrifica il pene e la mette in un cilindro di plastica a tenuta d'aria collegato ad una pompa a mano. L'aria viene pompata fuori dal cilindro, e il vuoto aumenta il flusso di sangue al pene. Una volta che si verifica una erezione, l'uomo rimuove il cilindro e inserisce una fascia intorno alla base del pene eretto. Le pompe lavorano per 80 a 90 percento degli uomini e possono essere utilizzati con la frequenza desiderata. Alcuni degli uomini l'esperienza del dolore, ecchimosi, o difficoltà di eiaculazione quando una pompa utilizza.
Protesi del pene risalgono al 1930. Sono inseriti nel pene in forma di barre rigide permanentemente o cilindri come gonfiabili che diventano eretto quando riempito con una soluzione salina che viene pompata da un serbatoio impiantato sia nell'addome o scroto.
Chirurgia vascolare
Due tipi di operazioni migliorare erezioni, ma ognuno è consigliato solo per le situazioni insolite. Uno riguarda legatura dei vasi sanguigni che permettono al sangue di fuoriuscita di un pene eretto. Gli altri comporta bypassando bloccate le arterie di lasciare più sangue nel pene.
Operazioni di bypass sono riservati principalmente per i pazienti con problemi di sangue di flusso causate da lesioni come fratture pelviche.
La terapia ormonale
Supplementi di testosterone sono solo per gli uomini con livelli anormalmente bassi di testosterone. I supplementi possono aumentare la libido e la capacità di avere un'erezione. Sono disponibili in tre forme: pillole, iniezioni intramuscolari e cerotti. Essi sono più efficaci se somministrati come iniezioni intramuscolari o attraverso un cerotto cutaneo.
Diversi nuovi farmaci per la disfunzione erettile sono stati sviluppati e attendere l'approvazione da parte della FDA.
Per gli uomini che non riescono a risolvere i loro problemi con le soluzioni di cui sopra o che hanno problemi psicologici, l'impotenza Association International raccomanda che essi, ei loro partner, se vuole, ottenere consulenza da uno psicoterapeuta qualificato.