Che cosa è il dolore pelvico?
Dolore pelvico è un disturbo comune tra le donne. La sua natura e l'intensità può variare, e la sua causa è spesso oscuro. In alcuni casi, nessuna malattia è evidente. Il dolore pelvico può essere classificato come acuta, il che significa il dolore è improvviso e grave, o cronica, significa che il dolore sia va e viene o è costante, che dura per un periodo di mesi o più. Secondo il Collegio Europeo di Ostetrici e Ginecologi, dolore pelvico che dura più di 6 mesi e mostrando nessun miglioramento con il trattamento è noto come il dolore pelvico cronico. Dolore pelvico possono provenire da organi genitali o extragenitali dentro e attorno al bacino, o può essere psicologica, che può rendere il dolore sentire peggio o addirittura causare una sensazione di dolore, quando nessun problema fisico è presente.
Che cosa causa il dolore pelvico?
Dolore pelvico può avere molteplici cause, tra cui:
Infiammazione o irritazione diretta di nervi causata da trauma acuto o cronico, fibrosi, pressione, o infiammazione intraperitoneale
Contrazioni muscolari o crampi di entrambi i muscoli lisci e scheletrici
Fattori psicogeni, che possono causare o aggravare il dolore
Alcune delle fonti più comuni di dolore pelvico acuto, o dolore che si verifica improvvisamente, possono includere:
Gravidanza ectopica (una gravidanza che si verifica al di fuori dell'utero)
Malattia infiammatoria pelvica (un'infezione degli organi riproduttivi, chiamato anche PID)
Contorto o rottura di cisti ovarica
Aborto spontaneo Aborto Spontaneo o minacciati
Infezioni delle vie urinarie
Appendicite
Tube di Falloppio Rottura
Alcune delle malattie che possono portare a dolore pelvico cronico possono includere:
Crampi mestruali
I fibromi uterini (escrescenze anormali o nella parete uterina)
Aderenze (tessuto cicatriziale tra gli organi interni della cavità pelvica)
Polipi endometriali (sporgenze allegate da un piccolo stelo nella cavità uterina)
Tumori del tratto riproduttivo
Questo dolore a lungo termine e spesso implacabile può causare le difese di una donna per abbattere, causando cambiamenti emotivi e comportamentali. Questo è spesso definito "sindrome da dolore pelvico cronico."
Quali sono i diversi tipi di dolore pelvico?
I seguenti sono esempi dei diversi tipi di dolore pelvico più comunemente descritti dalle donne, e la loro possibile causa o l'origine. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Tipo di dolore | Possibile causa |
---|---|
Dolore localizzato | Può essere dovuto ad una infiammazione |
Coliche | Può essere causato da spasmo in un organo morbida, come l'intestino, uretere, o appendice |
Improvvisa insorgenza del dolore | Può essere causato da una carenza temporanea di afflusso di sangue a causa di un'ostruzione della circolazione del sangue |
Lentamente il dolore-in via di sviluppo | Può essere dovuta a infiammazione dell'appendice o un'ostruzione intestinale |
Dolore coinvolge l'intero addome | Può suggerire un accumulo di sangue, pus, o contenuto intestinale |
Dolore aggravato dal movimento o durante l'esame | può essere un risultato di irritazione del rivestimento della cavità addominale |
Come viene diagnosticata dolore pelvico?
Procedure diagnostiche e prove saranno effettuate per determinare la causa del dolore pelvico. Inoltre, il medico curante può chiedere domande riguardo al dolore come ad esempio:
Quando e dove si verifica il dolore?
Quanto tempo dura il dolore?
È il dolore legato al ciclo mestruale, minzione, e / o l'attività sessuale?
Che cosa significa il dolore voglia (cioè, acuto, sordo, ecc)?
In quali circostanze ha il dolore comincia?
Come ha fatto improvvisamente il dolore comincia?
Ulteriori informazioni circa i tempi del dolore e la presenza di altri sintomi legati ad attività come mangiare, dormire, l'attività sessuale, e il movimento può anche aiutare il vostro fornitore di cure mediche nel determinare una diagnosi.
Come viene diagnosticata dolore pelvico?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico e pelvico, procedure diagnostiche per dolore pelvico possono comprendere:
Gli esami del sangue
Test di gravidanza
Analisi delle urine
Coltura di cellule dal collo dell'utero
Ultrasuoni. Una tecnica diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine degli organi interni.
La tomografia computerizzata (CT). Una procedura non invasiva che richiede immagini in sezione trasversale degli organi interni per rilevare eventuali anomalie che potrebbero non presentarsi su un normale x-ray.
La risonanza magnetica (MRI). Una procedura non invasiva che produce una visualizzazione bidimensionale di un organo o struttura interna.
Laparoscopia. Una procedura chirurgica in cui un laparoscopio, un tubo sottile con una lente e una luce, viene inserito in una incisione nella parete addominale. Utilizzando il laparoscopio per vedere nella zona pelvica, il medico può determinare la località, l'estensione e la dimensione delle lesioni endometriosiche.
X-ray. Energia elettromagnetica utilizzata per produrre immagini di ossa e organi interni su pellicola.
Qual è il trattamento per il dolore pelvico?
Trattamento specifico per il dolore pelvico sarà determinato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria sulla base di:
La vostra salute generale e la storia medica
Estensione della malattia
Causa della malattia
La tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Farmaci antibiotici
Farmaci anti-infiammatori e / o dolore
Esercizi di rilassamento
Contraccettivi orali (inibitori ovulazione)
Chirurgia
Fisioterapia
Se una causa fisica non può essere trovato, dolore pelvico può essere diagnosticata come una difesa psicologica o di coping meccanismo per un certo tipo di trauma. In alcuni casi, si consiglia di psicoterapia. In altri casi, gli operatori sanitari possono raccomandare un trattamento multidisciplinare che utilizza una serie di approcci diversi, tra cui modifiche nutrizionali, cambiamenti ambientali, terapia fisica, e la gestione del dolore.