Che cos'è?
Il mieloma multiplo è cancro del midollo osseo causata dalla crescita incontrollata di plasmacellule. Queste cellule sono un tipo di globuli bianchi. Normalmente, fanno anticorpi chiamati immunoglobuline per combattere le infezioni.
Nel mieloma multiplo, plasmacellule cancerose moltiplicano rapidamente nel midollo osseo e invadono gli strati esterni delle ossa. Fanno anche troppo di uno specifico tipo di immunoglobulina (una proteina anticorpo). Grandi quantità di immunoglobuline nel sangue possono causare il sangue diventi denso e appiccicoso. Questo può portare a coaguli di sangue.
Nel mieloma multiplo, i livelli ematici di altri anticorpi cadere, lasciando la persona aperta alle infezioni.
Altri problemi che si verificano in persone affette da mieloma multiplo sono
alti livelli di calcio nel sangue, che può portare a disidratazione, costipazione, e la confusione
funzione renale compromessa
basso numero di globuli rossi ( anemia ).
Una variante del mieloma multiplo è chiamata plasmocitoma. Un plasmocitoma è un unico insieme di plasmacellule anomale in un solo osso. Plasmocitomi causano dolore alle ossa, ma di solito non causano i problemi connessi con mieloma multiplo.
Il mieloma multiplo è un tumore raro. Esso tende a verificarsi nelle persone anziane, sviluppando circa 60 anni. Altri fattori di rischio includono l'esposizione a
radiazione
un prodotto chimico tossico chiamato benzene
pesticidi.
Sintomi
All'inizio, mieloma multiplo non può causare alcun sintomo. Ma come si progredisce, i sintomi possono includere
dolore osseo, spesso alla schiena e costole
marcata stanchezza
facile ecchimosi
perdita di appetito
confusione.
Diagnosi
Il medico ordinerà esami del sangue per verificare la presenza di anemia, che è un basso livello di globuli rossi. La malattia provoca anemia quando le cellule plasmatiche affollano il midollo osseo. Ciò impedisce al midollo osseo di fare i globuli rossi come al solito.
Gli esami del sangue possono anche verificare la presenza di alti livelli di proteine, segno che grandi quantità di immunoglobuline sono stati fatti dalle cellule del plasma. È possibile che venga chiesto di raccogliere le urine per vedere se contiene troppe proteine.
Il medico può ordinare radiografie delle ossa lunghe nel vostro corpo, il cranio e il torace per confermare la diagnosi e verificare la presenza di ossa deboli.
Una biopsia del midollo osseo sarà anche fatto per confermare un livello anormalmente elevato di plasmacellule. Durante questa procedura, il medico rimuove una piccola quantità di midollo osseo con un lungo ago. Il midollo osseo viene quindi esaminato l'uso di un microscopio. Normalmente, le plasmacellule rappresentano una piccola percentuale delle cellule del midollo osseo. Il mieloma multiplo è diagnosticata se la biopsia mostra plasmacellule oltre il 30%.
Dopo la diagnosi, prove di laboratorio determinerà l'entità del cancro, che è descritto in "fasi". La fase viene assegnato in base proteine e livelli di calcio, funzione renale, e la presenza di cancro nell'osso:
Fase I - Poche cellule tumorali si sono diffuse in tutto il corpo. Non ci può essere alcun sintomo della malattia.
Fase II - Un discreto numero di cellule tumorali si sono diffuse in tutto il corpo.
Fase III - Un gran numero di cellule tumorali si sono diffuse in tutto il corpo. In questa fase, i pazienti possono anche avere anemia, alti livelli di proteine e di calcio nel sangue, e più di tre tumori ossei.
Durata prevista
Alcuni pazienti muoiono entro tre mesi dalla diagnosi. Ma nella maggior parte dei casi, la malattia progredisce lentamente per 2-5 anni. I sintomi possono poi peggiorare rapidamente.
Prevenzione
Può essere possibile impedire mieloma multiplo evitando
radiazione
il benzene chimico tossico
pesticidi.
Trattamento
Se non si dispone di alcun sintomo, il trattamento può essere ritardata fino a quando la malattia progredisce. Quando inizia il trattamento, può includere
diversi corsi di quattro-sei settimane di chemioterapia, dato sopra uno a due anni. La chemioterapia, che uccide le cellule tumorali o impedisce loro di dividersi, si è dimostrato molto efficace nel trattamento del mieloma multiplo. Con questi farmaci, la maggior parte dei pazienti migliorano. In alcuni pazienti, senza evidenza di malattia rimane.
infusioni di bifosfonati. Questa classe di farmaci, spesso iniettato in vena una volta al mese, può ridurre il rischio di fratture e prolungare la sopravvivenza.
infusioni di immunoglobuline in vena per prevenire le infezioni gravi.
talidomide o lenalidomide. Questi farmaci possono essere presi solo o con altri farmaci. Il medico può prescrivere loro presto o dopo che hai avuto altri trattamenti per cercare di mantenere la malattia di tornare.
radioterapia per trattare i tumori dolorosi nelle ossa.
un trapianto di cellule staminali. Prima di questa procedura, si ricevono alte dosi di chemioterapia per uccidere le cellule tumorali. Poi si riceve una trasfusione di cellule staminali prelevate dal sangue. Questi potrebbero essere state prese da voi prima della chemioterapia iniziata. Questo è chiamato un trapianto di cellule staminali autologhe. A volte le cellule staminali provengono da un donatore. Le cellule staminali possono anche essere prelevati da midollo osseo. Le cellule staminali trapiantate si sviluppano in nuove cellule del sangue sane.
Nessuna di queste terapie sembra curare i pazienti, ma possono controllare la malattia o ritardare il suo ritorno per anni.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se avete persistente o ricorrente
dolore osseo
epistassi
sanguinamento prolungato dopo i tagli minori
lividi senza traumi
marcata stanchezza.
Molto spesso questi sintomi sono causati da un altro problema medico, non mieloma multiplo.
Prognosi
Complessivamente, circa un terzo dei pazienti con mieloma multiplo vivono più di cinque anni. I pazienti che vengono diagnosticati quando la malattia è in una fase iniziale possono vivere più a lungo.
Ulteriori informazioni
Diverse fondazione di ricerca mieloma
51 Locust Ave.., Suite 201
New Canaan, CT 06840
Telefono: 203-972-1250
www.multiplemyeloma.org
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Richieste pubblici Ufficio
Edificio 31, Sala 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefono: 301-435-3848
Toll-Free: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
www.nci.nih.gov
Cancro della società europea (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 800-227-2345
www.cancer.org
