Diversi tipi di farmaci sono utilizzati per problemi al ginocchio e dell'anca, un po 'per controllare il dolore e l'infiammazione e gli altri a interferire con diversi processi patologici.
Paracetamolo. Per alleviare il dolore, acetaminofene (Tylenol, altri marchi) è in genere la prima scelta perché è efficace e di facile digestione. Non superare la dose raccomandata di acetaminofene, però, perché può danneggiare il fegato, soprattutto nelle forti bevitori che possono già avere qualche danno al fegato.
FANS. Farmaci anti-infiammatori non steroidei come l'aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxene (Aleve, Anaprox), e molti altri possono essere più efficaci di paracetamolo, specialmente durante improvvise fiammate di dolore, perché sono superiori a ridurre infiammazione. Ci sono anche una serie di FANS prescrizione, come nabumetone (Relafen) e oxaprozin (Daypro). Rimanere all'interno dosaggi raccomandati. L'uso regolare di FANS può produrre emorragie gastrointestinali e ulcere, spesso senza preavviso. Combinando paracetamolo con una quantità minore di un FANS può fornire sollievo al dolore equivalente con una riduzione degli effetti collaterali. Si può anche chiedere al vostro medico di prendere un inibitore della pompa protonica come esomeprazolo (Nexium) o lansoprazolo (Prevacid) per ridurre il rischio di sanguinamento gastrico e ulcere.
Cox-2 inibitori. Celecoxib (Celebrex) è in una classe di FANS prescrizione noti come inibitori COX-2, che alleviano il dolore con meno irritazione dello stomaco come i FANS tradizionali. Le preoccupazioni circa gli effetti collaterali cardiovascolari significa che dovrebbe essere utilizzato solo nei casi in cui un paziente non ha la malattia di cuore, ha cercato altri antidolorifici senza successo, e non sta prendendo fluidificanti del sangue (anticoagulanti come il warfarin).
Gli oppioidi. Altro grande classe di farmaci antidolorifici comprende i farmaci oppiacei come la codeina e ossicodone, che hanno proprietà simili alla morfina. Il termine oppioidi è, in generale, soppiantato "narcotico", come il termine preferito per questi farmaci, perché quest'ultimo termine ha significati giuridici e normativi. Gli oppioidi lavoro interagendo con i recettori di cervello e midollo spinale nervi per le oppioidi endogeni, che sono sostanze antidolorifici naturali del corpo. Per problemi ortopedici come il ginocchio e le malattie dell'anca, gli oppioidi sono usati con giudizio, spesso solo per brevi periodi prima e dopo l'intervento chirurgico, o in pazienti con dolore severo che non sono aiutati da o non sono in grado di tollerare FANS. Gli oppioidi sono efficaci nel mascherare il dolore, ma non aiutano l'infiammazione. Si deve prestare attenzione per evitare la tolleranza, che si sviluppa dopo appena due settimane, e gli effetti collaterali quali vertigini possono rendere difficile per le persone a partecipare a terapia fisica durante l'assunzione di questi farmaci. Gli oppioidi possono essere assuefazione.
Corticosteroidi. Corticosteroidi, come il prednisone, riducono la capacità del corpo di generare una reazione infiammatoria. Esse alleviano il dolore riducendo l'infiammazione. I corticosteroidi sono accreditati sia con il trattamento e causando problemi al ginocchio e dell'anca. Quando la prima volta nel 1950, i corticosteroidi sono stati considerati come farmaci miracolosi a causa del drammatico effetto su pazienti con attiva l'artrite reumatoide, molti dei quali erano in grado di gettare letteralmente le loro stampelle. Ma nel giro di pochi anni, gli effetti devastanti di uso a lungo termine di corticosteroidi orali sono diventati evidenti: indebolimento delle ossa, fratture da compressione della schiena, diabete, aumento della suscettibilità alle infezioni, cataratta, ipertensione e altri problemi di salute. La maggior parte degli effetti collaterali si verificano quando questi farmaci vengono assunti per via orale, ma le iniezioni di corticosteroidi ripetute in un giunto possono provocare assottigliamento della cartilagine e l'indebolimento dei legamenti. Nel breve periodo, però, i corticosteroidi possono a volte fornire un rapido sollievo e drammatico.
Iniezioni di corticosteroidi: quanti sono troppi?
Per l'artrosi, la maggior parte degli esperti consiglia di limitare le iniezioni di corticosteroidi a non più di una volta ogni tre o quattro mesi - e un massimo di circa quattro iniezioni in un determinato comune. Altri esperti sottolineano che, poiché la maggior parte dei pazienti con osteoartrosi alla fine necessario un intervento chirurgico di sostituzione articolare, e poiché articolazioni artificiali hanno una durata limitata, iniezioni di corticosteroidi sono un modo efficace per comprare un po 'di tempo e ritardare l'intervento chirurgico più a lungo possibile.
