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La dose di oppiacei legati al sovradosaggio rischio

Le persone che assumono alte dosi di sostanze stupefacenti hanno maggiori probabilità di overdose, uno studio di reperti. Lo studio si è concentrato sulle persone che hanno preso narcotici per il dolore. Questi farmaci sono anche chiamati oppioidi. Essi comprendono Oxycontin, Vicodin e altri. I ricercatori hanno esaminato 750 morti accidentali di overdose da oppiacei. Questi sono stati confrontati con i dati su quasi 155.000 altre persone che hanno preso oppioidi per il dolore. Il tasso di sovradosaggio è meno della metà del 1%. Si è verificato più spesso tra le persone che sono state prescritte dosi di 100 milligrammi al giorno o più. Le persone che di solito hanno preso dosi più basse erano meno propensi a prendere troppo. The Journal of European Medical Association ha pubblicato lo studio. HealthDay ha scritto su di esso 5 aprile.

Qual è la reazione del medico?

Durante l'ultimo decennio, i medici sono stati invitati a migliorare la loro terapia del dolore. Questo motivo è venuto da gruppi professionali, agenzie di accreditamento e programmi di miglioramento di qualità. Tutti loro hanno sottolineato che è importante prendere sul serio le denunce di dolore e di trattarli in modo aggressivo.

Questo ha senso. Dopo tutto, uno degli obiettivi principali delle cure mediche è quello di ridurre o eliminare la sofferenza.

Ma è anche importante riconoscere che il trattamento del dolore può essere rischioso. In realtà, le morti causate da overdose accidentale di antidolorifici sono aumentati drammaticamente negli ultimi anni.

Gli oppioidi (spesso chiamati narcotici) sono i più forti antidolorifici disponibili. Essi sono spesso dato per un breve periodo di tempo per il dolore severo. Ad esempio, dopo l'intervento chirurgico o una frattura, alcuni giorni di pillole contenenti codeina possono rendere il recupero più facile da sopportare. Ma più durevole del dolore (cronico) è anche comunemente trattati con oppioidi.

Il trattamento a lungo termine con oppioidi è più probabile che a causare problemi di uso a breve termine. Trattamento più lungo aumenta il rischio di:

  • Gli effetti collaterali, come la stipsi o nausea

  • La necessità di dosi maggiori nel tempo

  • Dipendenza

  • Sovradosaggio accidentale

Un nuovo studio esamina i fattori che possono contribuire a overdose accidentale di farmaci oppioidi. Lo studio è puntuale in quanto un recente rapporto ha rilevato che overdose di droga è la seconda causa di morte accidentale in Europa. Farmaci oppiacei costituiscono una grande parte del problema. Essi contribuiscono a più morti di eroina e cocaina insieme.

Nel nuovo studio, i ricercatori hanno esaminato le prescrizioni di oppioidi tra le 750 persone che sono morti di overdose accidentale. Questi sono stati confrontati con le prescrizioni per più di 150.000 persone che hanno ricevuto un trattamento con oppioidi.

Lo studio ha trovato che le morti dovute a overdose accidentale da oppiacei sono stati:

  • Relativamente raro, che si verifica in circa 1 su 2.500 persone trattate con oppioidi

  • Più comune tra i bianchi, adulti di mezza età

  • Più probabilità di verificarsi con maggiori dosi prescritte

  • Più comune tra quelli con abuso di sostanze problemi e malattia psichiatrica

  • Meno probabile tra quelli con il cancro

Forse non dovrebbe sorprendere che un overdose letale di un farmaco oppioide è più probabilità di verificarsi con maggiori dosi prescritte. Un noto effetto collaterale di oppiacei è la soppressione della respirazione. E oppioidi possono interagire con altri farmaci o alcool. Questo aumenta il rischio di effetti collaterali pericolosi.

E 'rassicurante che il tasso globale di morte era bassa. Eppure, questi farmaci hanno lo scopo di alleviare le sofferenze, non causa danni. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per evitare le morti causate da overdose medicina. Questo studio sottolinea l'importanza di mantenere dosi di oppioidi più basso possibile.

Quali modifiche posso fare ora?

Se avete dolore, parlare con il medico su tutte le opzioni di trattamento. Ricordate che qualche dolore può essere alleviato, senza medicine. Queste altre opzioni includono:

  • Fisioterapia

  • Agopuntura

  • Massaggio

  • Relax

  • Psicoterapia

  • Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), che utilizza impulsi elettrici per stimolare le terminazioni nervose in prossimità o al sito del dolore

Alcuni di questi trattamenti possono stimolare propri antidolorifici del corpo, chiamati endorfine. In altri casi, trattamenti non farmacologici lavorare direttamente sui nervi interferire con messaggi di dolore. A volte non è chiaro perché il dolore migliora con questi trattamenti.

Diversi farmaci, oltre agli oppiacei può funzionare bene per il dolore. Questi sono spesso giudicati da oppioidi. Ad esempio, il medico può raccomandare:

  • Analgesici, come il paracetamolo o tramadolo

  • I farmaci che riducono l'infiammazione, come ibuprofene o naprossene

  • Farmaci applicati sulla pelle, come lidocaina o gel diclofenac

  • Antidepressivi

  • Farmaci antiepilettici

Se il medico non consiglia un farmaco oppioide, mantenere queste misure di sicurezza in mente:

  • Prendere la dose più bassa che controlla il vostro dolore.

  • Non raddoppiare le dosi o prendere la medicina di qualcun altro.

  • Chiedete al vostro medico o al farmacista se la medicina del dolore può interagire con altri farmaci che si prendono. Ciò dovrebbe includere over-the-counter farmaci.

  • Chiedete al vostro medico sui possibili effetti collaterali. Lui o lei può suggerire modi per evitarli.

  • Non essere sorpreso (o offeso) se il medico ti chiede di firmare un "contratto" per quanto riguarda i farmaci del dolore. Tali contratti sono comuni. Essi sono destinati a promuovere l'uso sicuro di questi farmaci potenti.

Qualunque cosa si prende per il dolore, rivedere i vostri progressi nel corso del tempo con il vostro medico. Se stai avendo effetti collaterali, lasciate che il vostro medico sapere. Di volta in volta, provare a ridurre la dose. Si possono trovare avete bisogno di meno medicine come si recupera da qualunque sta causando il vostro dolore.

Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?

Bilanciamento sollievo dal dolore con i rischi della terapia continuerà a sfidare chi soffre di dolore. Ci si può aspettare produttori di farmaci per sviluppare nuovi farmaci che riducono il dolore in modo più sicuro di quello che è già disponibile. Tenuto conto dei rischi di antidolorifici, interesse per gli approcci non farmacologici è destinato ad aumentare.