Gli effetti collaterali di cancro alla prostata trattamenti, tra cui chirurgia e radioterapia, possono compromettere seriamente la vita sessuale di una coppia.
Ma un nuovo studio trova che la consulenza ha aiutato gli uomini sposati e donne capire quali tipi di trattamenti per la disfunzione erettile ha lavorato per loro e come incorporare questi metodi durante il sesso. In tal modo, sono tornati qualche lustro alle loro vite amorose.
I ricercatori hanno arruolato più di 200 uomini che erano stati trattati per il cancro alla prostata e le loro mogli in uno dei tre gruppi: uno ha ricevuto tre sessioni di consulenza faccia a faccia, l'altra è stata offerta una consulenza basata su Internet, e il terzo è stato messo su un Lista d'attesa.
A sei mesi di follow-up (circa tre mesi dopo, consulenza), uomini che hanno ricevuto sia il faccia a faccia o di consulenza web-based segnalato un miglioramento della funzione e la soddisfazione sessuale con il sesso. Quando l'uomo ha riportato la sua funzione sessuale migliorata, i rapporti della moglie della funzione sessuale e la soddisfazione fecero pure.
Quelli nel gruppo di attesa quotata sperimentato miglioramenti, suggerendo che "il tempo da solo non guarisce i problemi", ha detto l'autore dello studio Leslie Schover, professore di scienza del comportamento e uno psicologo clinico presso l'Università del Texas MD Anderson Cancer Center di Houston.
Lo studio è pubblicato nel 26 settembre il rilascio on line del Cancro.
Nonostante la chirurgia nerve-sparing, il trattamento del cancro alla prostata provoca ancora significativa disfunzione erettile, dicono gli esperti. Altri problemi possono includere difficoltà a raggiungere l'orgasmo, diminuita l'intensità dell'orgasmo, dolore e perdite di urina in orgasmo.
Molti uomini che hanno il cancro alla prostata sono più anziani, e la loro funzione erettile potrebbero avere già stata compromessa a causa del cancro stesso o altro vascolari o nervose malattia di base, ha spiegato il dottor Bruce Gilbert, direttore della medicina riproduttiva e sessuale a North Shore-Long Island Jewish Istituto Smith Salute Sistema di Urologia.
"Prima nerve-sparing prostatectomia [rimozione chirurgica della prostata], il 100 per cento degli uomini avrebbe disfunzione erettile dopo ", ha detto Gilbert. "Che è venuto giù un bel po '., Ma si tratta di una popolazione di uomini che non sono in genere 30 o 40 anni. Loro sono più vecchio e può già avere un problema di fondo con disfunzione erettile."
La maggior parte degli uomini hanno un certo livello di difficoltà di erezione dopo l'intervento chirurgico del cancro alla prostata, dicono gli esperti.
Oltre a trattare con che "il programma di consulenza focalizzata sul diritto della donna di piacere nel sesso e sulla risoluzione dei problemi come la secchezza vaginale postmenopausale o perdita del desiderio relativi alla scarsa comunicazione sessuale", Schover detto.
"Abbiamo colto entrambi i partner circa i trattamenti disponibili per ristabilire erezioni e li aveva completare un 'aiuto di decisione' per capire che tipo di trattamento da provare, sulla base di pareri comuni," ha detto. "Se questo trattamento non ha funzionato bene per loro, li abbiamo incoraggiati a provare un'altra scelta."
Dopo il cancro alla prostata, molti uomini cercano pillole per la disfunzione erettile, dicono gli esperti. Ma chi potrebbe non essere sufficiente. Altre opzioni includono iniezioni di pene, pompe per vuoto e o protesi del pene, ma Schover detto che lei sospetta che molti uomini gettano la spugna quando non ottengono i risultati che vogliono e non perseguono le altre alternative.
Uomini e donne hanno ricevuto i questionari che hanno chiesto su una vasta gamma di misure della funzione sessuale e la soddisfazione sessuale, compresa la loro funzione erettile (per gli uomini), la capacità di raggiungere l'orgasmo e il loro livello di desiderio.
"Ogni sottoscala migliorato tranne desiderio, che non siamo stati sorpresi da quanto pochissimi avevano bassi voglia di cominciare, quindi non era così lontano per andare in quella," Schover detto.
La capacità degli uomini di realizzare le costruzioni "quasi normali" anche migliorato dopo il counseling. Prima di counseling, circa il 12 per cento al 15 per cento degli uomini ha riferito qualche difficoltà di erezione. Tale aumento tra il 36 per cento e 44 per cento per coloro che hanno subito la consulenza.
Ad un anno, gli uomini che hanno riferito che hanno trovato un successo la disfunzione erettile trattamento avevano punteggi sulla funzione sessuale e la scala di soddisfazione che erano circa gli stessi uomini sani.
Un limite dello studio è che circa il 34 per cento delle coppie iscritti al counseling abbandonato per ragioni sconosciute, ha detto il dottor Bruce Gilbert, direttore della medicina riproduttiva e sessuale presso l'Istituto Smith per Urologia presso North Shore Health System LIJ.
Eppure, ha aggiunto, "uno studio come questo è molto importante e mette in evidenza che c'è un sacco che succede se ci si impegna coppie o il paziente in un certo tipo di consulenza", ha detto Gilbert.
Coppie e medici dovrebbero mai dimenticare che mentre il cancro alla prostata è spaventosa, lo è anche la preoccupazione che, anche se è guarito, "essi non possono essere la stessa dopo una procedura di prima", ha detto Gilbert. "Questo è un vero e proprio timore per gli uomini."
Idealmente, i pazienti devono iniziare "riabilitazione del pene" anche prima di avere il trattamento, che ha dimostrato di migliorare i risultati.
Urologi dovrebbero essere in grado di suggerire metodi per migliorare la funzione erettile, gli esperti hanno notato. Hanno suggerito che se non stai ricevendo tutto l'aiuto necessario dal vostro urologo, per chiedere un rinvio ad un urologo che si specializza in medicina sessuale, o di un professionista della salute mentale che tratta questioni relative al trattamento del cancro, spesso si trovano in grandi ospedali di insegnamento nelle grandi città.
Dr. Elizabeth Kavaler, un urologo al Lenox Hill Hospital di New York, ha detto che "l'idea di fornire consulenza Internet-based per le coppie che avvertono la disfunzione sessuale dopo l'intervento chirurgico alla prostata è eccellente."
"Questo studio dimostra che i pazienti ei loro partner rispondono alla terapia sessuale istruttivo. Poiché la copertura assicurativa per la psicoterapia è scarsa, è incoraggiante sapere che l'aiuto web-based è disponibile per queste coppie", Kavaler detto.
Ulteriori informazioni
L' malattie Us National Kidney & urologiche Information Clearinghouse ha più sulla disfunzione erettile.
