Nuova ricerca dà uomini con carcinoma della prostata in stadio precoce un modo per stimare le probabilità di mantenere la funzione sessuale dopo il trattamento. Lo studio ha coinvolto circa 1.000 uomini. Sono stati dati un questionario prima e dopo il trattamento. Il questionario è stato abbastanza accurato nel predire post-trattamento funzione sessuale. Negli uomini che hanno avuto un intervento chirurgico, era 77% esatto. In quelli che avevano radiazioni, era il 90% esatto. Le probabilità di funzione sessuale varia ampiamente. Ad esempio, tra il 53% e il 92% degli uomini che avevano standard di radiazioni mantenuto la loro funzione sessuale. Quote specifiche di un uomo dipendeva il suo dosaggio dell'antigene prostatico specifico (PSA) di livello e se ha avuto anche la terapia ormonale. I risultati possono aiutare gli uomini a farsi un'idea di cosa aspettarsi dopo il trattamento. Lo studio è stato pubblicato sul Journal of European Medical Association. L'Associated Press ha scritto su di esso 20 settembre.
Qual è la reazione del medico?
Per alcuni tipi di cancro, le opzioni di trattamento sono pochi. Inoltre, i fattori che influenzano il processo decisionale è più semplice.
Questo non è certamente vero per il cancro alla prostata. Molti fattori influenzano le scelte di trattamento. Essi includono:
Età
Salute e speranza di vita. In generale, se l'aspettativa di vita dal momento della diagnosi di cancro della prostata è meno di 10 anni, la qualità della vita di solito è meglio senza trattamento specifico.
Lo stadio del cancro
Come appare aggressivo il tumore al microscopio
Vi è anche la scelta di alcun trattamento immediato. Questo è quello che i medici chiamano vigile attesa. Vigile attesa non è una strategia "non fare nulla". Si tratta di una decisione di monitorare attivamente l'attività del cancro della prostata. La maggior parte degli uomini muoiono di cancro alla prostata, piuttosto che a causa di cancro alla prostata. Così vigile attesa può essere una decisione saggia trattamento per molti uomini.
Per gli uomini che scelgono di avere il trattamento del cancro alla prostata, ci sono tre opzioni principali:
Chirurgia
Radiazione esterna - radiazioni consegnato una macchina che punta i raggi alla prostata
Semi di radiazioni - piccole palline radioattive collocati direttamente nella ghiandola prostatica
Ciascuno ha effetti collaterali, come l'incontinenza urinaria e l'incapacità di mantenere un'erezione ( disfunzione erettile o disfunzione erettile in breve).
Nel numero di oggi del Journal of European Medical Association, i ricercatori riportano i risultati di uno studio che prevedono un rischio medio di disfunzione erettile delle tre opzioni di trattamento. Tuttavia, il trattamento era solo uno dei fattori che determinato se un uomo può avere disfunzione erettile dopo l'intervento chirurgico. Gli altri fattori importanti incluso se l'uomo aveva disfunzione erettile prima del trattamento del cancro della prostata, l'età del paziente e il livello ematico di antigene prostatico specifico (PSA). Livelli di PSA elevati indicano spesso malattia più avanzata.
Per questo studio, la disfunzione erettile è definita come l'incapacità di mantenere un'impresa un'erezione sufficiente per un rapporto sessuale.
Gli uomini, anche gli uomini altrimenti sani, comunemente esperienza disfunzione erettile. Le indagini hanno dimostrato che fino al 20% degli uomini di età compresa tra 50 a 59 segnala la disfunzione erettile. In uomini età 70-75, relazione circa il 35% disfunzione erettile. In questo studio, più del 25% degli uomini con cancro alla prostata riferito disfunzione erettile prima di iniziare qualsiasi trattamento.
I ricercatori hanno focalizzato la loro attenzione sugli uomini che dicono di aver avuto abbastanza erezioni ferme per i rapporti prima del trattamento del cancro alla prostata. Simile ad altri studi, la chirurgia era il più probabilità di causare disfunzione erettile. Il sessanta per cento degli uomini con nessun problema sessuale prima dell'intervento avuto la disfunzione erettile 2 anni dopo l'intervento chirurgico. Per gli uomini che hanno ricevuto radioterapia esterna, la disfunzione erettile è verificato nel 42%. Per gli uomini che avevano semi radioattivi, era del 37%.
L'entità dell'intervento e se la chirurgia nerve-sparing prostata è stato usato fatto qualche differenza nel rischio di disfunzione erettile.
Quali modifiche posso fare ora?
Celebrità spesso incoraggiano gli uomini a ottenere un esame del sangue per PSA per lo screening per il cancro alla prostata. Ma il test del PSA può essere fuorviante. La maggior parte dei risultati elevati di PSA non sono causati da cancro alla prostata. E gli uomini con PSA normale può avere un tipo molto aggressiva di cancro alla prostata.
Quindi, prima ancora che gli uomini raggiungono un punto di scegliere la terapia, devono prima decidere se vogliono avere il test del PSA fatto.
Per 50 anni gli uomini a rischio medio di cancro alla prostata che hanno una aspettativa di vita superiore a 10 anni, lo screening è una scelta ragionevole se rispondono "sì" a queste due domande:
Siete disposti a procedere con una biopsia prostatica se PSA o un esame rettale digitale indica la possibilità di cancro alla prostata?
Volete accettare il trattamento in base al risultato della biopsia?
Uomini afro-europea e gli uomini con una storia familiare di carcinoma della prostata età precoce hanno un rischio maggiore di cancro alla prostata e di morte per cancro alla prostata. Io consiglio di screening iniziando in età precoce, di solito 45.
Ci sono alcune cose che potete fare per ridurre eventualmente il rischio di cancro alla prostata:
Mangiare una dieta ricca di frutta e verdura. Broccoli e cavolini di Bruxelles possono avere alcuni vantaggi particolari.
Mangiare quantità minime di grassi animali.
Non char carni alla griglia.
Mantenere un peso sano.
Esercitare regolarmente.
Anche se nessuno di questi risultano per diminuire il rischio di cancro alla prostata, diminuiscono il rischio di infarto, ictus e potenzialmente di altri tipi di cancro.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Questo studio ha fornito un rischio medio di disfunzione erettile dopo i diversi tipi di trattamento del cancro della prostata. Ma è importante per gli uomini di sapere che il rischio di disfunzione erettile dopo il trattamento variava considerevolmente.
Quindi, la scelta di ogni singolo uomo è solo parzialmente influenzato dai numeri. Quanto è importante l'attività sessuale per voi? E altri effetti collaterali di fatto essere ancora più importante. Ad esempio, sareste devastata se avete sviluppato incontinenza urinaria?
Questo studio non ha guardato gli uomini che hanno optato per la vigile attesa, senza alcun trattamento immediato del loro cancro alla prostata. Chiedi sempre al medico se questa è una scelta ragionevole per voi.
