I pazienti comunemente commento, "non posso prendere tutti i farmaci. Mi sembra di essere allergico a tutto!" Altri pazienti forniscono il loro fornitore di assistenza sanitaria con una lunga lista di farmaci a cui sono allergici, spesso escludendo ogni ragionevole speranza di una terapia medicinale per la loro malattia. E altri ancora sono adeguatamente preoccupati per gli effetti collaterali, notando che avrebbero preferito non prendere un farmaco "se sta andando a farmi sleepy" (o causare un'ulcera, e così via). Per molte persone, l'incapacità di tollerare qualsiasi farmaco e "globali allergie "per tutti i medicinali sono miti medici.
Allergie farmaci e gli effetti collaterali sono aspetti critici per tutti i pazienti e degli operatori sanitari. Essi rappresentano fino al 5 per cento dei ricoveri ospedalieri in Europa e contribuire a complicazioni durante la degenza ospedaliera di un altro 5 per cento dei ricoveri. Ma molti " allergie "presumere pericolosi sono in realtà basate su presupposti falsi o rappresentano gli effetti collaterali del tutto separate da una reazione allergica.
Un primer su reazioni
Alcune definizioni sono in ordine quando si parla di farmaci e gli eventuali problemi che possono causare. Una vera allergia è un tipo di effetto collaterale in cui il sistema immunitario sembra reagire in modo eccessivo per ciò che considera una sostanza estranea, quindi, tutte le allergie farmacologiche sono effetti collaterali, ma non tutti gli effetti collaterali (chiamati anche un'intolleranza o reazioni avverse) sono allergie. In alcune situazioni, potrebbe non importa.
Se una reazione farmaco deriva da un'allergia o intolleranza, si consiglia di evitare qualsiasi farmaco che causa un problema significativo per voi. D'altra parte, vale la pena di stare attenti prima di considerare se stessi allergica ad un farmaco che potrebbe essere molto utile per una particolare malattia.
Allergie ai farmaci. Le reazioni allergiche sono gestite dal sistema immunitario del corpo, che è il sistema di sorveglianza e di difesa che ci aiuta a sottraiamo invasori, come infezioni, che potrebbero causare problemi. L'esposizione farmaco può portare a diversi tipi di reazioni allergiche, che vanno da una eruzione cutanea lieve difficoltà respiratorie pericolose per la vita e abbassato la pressione sanguigna (chiamato anche anafilassi o shock anafilattico).
Fortunatamente, meno del 5 per cento delle reazioni allergiche sono gravi. In una forma di reazione allergica, precedente esposizione ad un farmaco porta alla formazione di anticorpi (chiamati IgE) - la prossima volta che il corpo vede che il farmaco, le cellule immunitarie (chiamate mastociti e basofili) sono diretti a rilasciare sostanze chimiche potenti, tra cui istamina, in la circolazione e tessuti. Nei casi più gravi, questi messaggeri chimici provocano orticaria, prurito, gonfiore delle labbra, chiusura delle vie aeree e bassa pressione sanguigna.
Intolleranza al farmaco. Maggior parte del tempo, farmaco intolleranza ha nulla a che fare con il sistema immunitario o qualsiasi componente allergica. Un buon esempio sono gli effetti indesiderati gastrointestinali ( nausea, crampi addominali, diarrea ) di eritromicina. Fino al 25 per cento delle persone sviluppano gravi problemi di questo tipo a causa di un effetto diretto degli antibiotici sul tratto intestinale, ma nessuna allergia ai farmaci è coinvolto. Si può ancora prendere questo farmaco, se la diarrea è verificato, ad esempio, un dosaggio inferiore del farmaco o di una formulazione diversa dello stesso antibiotico potrebbe essere ben tollerato. Un antibiotico "nuova generazione" della stessa famiglia come eritromicina (come la claritromicina), potrebbe anche essere ben tollerato. D'altra parte, se si è verificata una reazione allergica significativo (ad esempio un grave rash o dispnea), queste altre opzioni sarebbe molto più rischioso, e tutti dovrebbero essere evitati.
I rischi
La probabilità che un individuo potrebbe essere allergico a più farmaci, non correlati è piccolo - ma non impossibile. Allo stesso modo, c'è una differenza fondamentale tra il rischio di un effetto collaterale che può essere previsto a verificarsi in una minoranza dei casi e l'aspettativa di un effetto collaterale che è la regola piuttosto che l'eccezione.
Per la maggior parte dei farmaci, c'è una possibilità che un problema si svilupperà, ma questa possibilità è raramente elevata. In realtà, un farmaco che provoca di solito notevoli problemi ben oltre i suoi benefici attesi sarebbe improbabile per ottenere l'approvazione da parte della Food and Drug Administration, e anche se lo facesse, nessun medico potrebbe prescrivere esso.
Quando si considera una alternativa, è importante riconoscere che l'azione di un farmaco e un effetto secondario possono essere legati l'uno all'altro, può essere correlato ad un altro o possono essere sconosciuto. In situazioni di confusione, quando un farmaco particolare sembra di vitale importanza, test allergologici e anche desensibilizzazione (in cui vengono prese piccole ma crescenti quantità di farmaco per ridurre al minimo il rischio di una reazione grave) possono essere autorizzate.
La prossima volta che un farmaco è consigliato, pesare i rischi e benefici - incluse eventuali reazioni avverse si può avere avuto con lui (o altri farmaci) nel passato. Tuttavia, le preoccupazioni circa gli effetti collaterali che non sono ben motivate, potrebbe portare alla rinunciare terapia efficace. Quindi non giurare fuori di un farmaco senza prima averne parlato con il medico se si rischia di essere allergici ad esso - in caso contrario, si può abbassare un trattamento altamente efficace e sicuro accettabile, e che è anche un rischio vale la pena di evitare.
