Che cos'è?
Una vera reazione allergica al farmaco si verifica quando il sistema immunitario viene attivato in risposta ad un farmaco. Il farmaco può essere assunto per via orale, iniettata nel corpo o strofinato sulla pelle. I sintomi di una reazione allergica varia da una lieve eruzione cutanea a gonfiore improvviso di molte parti del corpo con pericolo di vita caduta della pressione arteriosa.
La maggior parte delle persone con allergia ai farmaci sono stati esposti a quel farmaco o un farmaco simile prima. Durante l'esposizione precedente, cellule immunitarie formano anticorpi contro il farmaco. Gli anticorpi sono proteine create dal sistema immunitario di combattere invasori stranieri, come batteri e virus. Quando una persona è esposta al farmaco nuovo, gli anticorpi entrano in azione, selezionare la risposta allergica. I sintomi di allergia ai farmaci possono verificarsi immediatamente o dopo l'assunzione del farmaco per una settimana o più.
La ragione per cui una persona sviluppa una particolare allergia ai farmaci è generalmente sconosciuta, ma probabilmente la genetica gioca un ruolo significativo.
Allergie farmacologiche possono rappresentare un problema significativo, non solo a causa dei sintomi che provocano, ma anche perché possono impedire o ostacolare l'utilizzo dei farmaci più efficaci per trattare le malattie mediche.
Per molti, farmaco allergie passare inosservate fino a prendere un farmaco e avere una reazione allergica.
Molte persone sono sensibili ai farmaci, ma non tutte queste sensibilità sono vere reazioni allergiche. Alcune reazioni avverse ai farmaci sono effetti collaterali. Tra gli effetti collaterali più comuni sono mal di stomaco, diarrea, vomito, febbre e una reazione della pelle alla luce solare chiamato fotosensibilità. Tuttavia, allergie ai farmaci non sono la stessa cosa come effetti collaterali. Gli effetti collaterali non coinvolgono il sistema immunitario, e talvolta possono essere evitati riducendo la dose. Affinché la reazione sia un'allergia, il sistema immunitario deve essere coinvolto.
Sintomi
Sintomi di allergia a farmaci variano a seconda del tipo di meccanismi immunitari coinvolti. La reazione più comune è un rash cutaneo. Se si è stati esposti al farmaco prima, l'eruzione può iniziare rapidamente, entro il primo giorno o due dopo l'assunzione del farmaco. La reazione può anche essere ritardata e non verificarsi fino 8 a 10 giorni dopo l'inizio del farmaco. E 'anche possibile sviluppare l'eruzione dopo aver terminato un corso di una settimana di farmaci. Quando questo si verifica, di solito è legata ad un antibiotico.
I sintomi che compaiono a poche ore dalla assunzione del farmaco - chiamato sintomi acuti - di solito comportano un rash cutaneo, orticaria o prurito. Tuttavia, nei casi più gravi, i sintomi possono progredire rapidamente per includere la congestione nasale, polso rapido tasso, abbassamento della pressione sanguigna, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, vertigini e stordimento. Questo tipo di reazione, chiamata anafilassi, rappresenta la più grave di reazione allergica. Non trattata, può portare alla morte in pochi minuti.
Un tipo meno comune di reazione allergica si chiama malattia da siero. Questo può verificarsi giorni o anche una settimana dopo aver iniziato un farmaco, anche se non avete mai stati esposti al farmaco prima. I sintomi della malattia da siero comprendono eruzioni cutanee, orticaria, febbre e dolori articolari. In rari casi, un diverso tipo di reazione allergica può causare globuli rossi per essere distrutti. Questo si chiama emolitica anemia.
Se si sviluppa la sensibilità di un farmaco, utilizzando altri farmaci con struttura chimica simile può essere rischioso. Ad esempio, se una persona ha sviluppato orticaria o anafilassi dopo l'assunzione di una delle penicilline, lui o lei dovrebbe evitare di prendere una cefalosporina di antibiotico come cefalexina (Biocef, Keflex, Keftab).
Diagnosi
Un medico basare la diagnosi su un esame fisico e sintomi. Nella maggior parte dei casi, un medico sospetta che il problema è una allergia ai farmaci, se avete una storia di reazioni allergiche dopo l'uso di determinati farmaci.
Test cutanei a volte possono essere usati per determinare se qualcuno ha un'allergia a un farmaco. Test cutaneo penicillina, ad esempio, comporta una iniezione sotto la pelle di una piccola quantità di una parte della molecola penicillina. Le persone con allergia alla penicillina si svilupperà una reazione al sito di iniezione che può essere misurato. Tuttavia, questi test non sono sempre affidabili in quanto solo una parte della molecola di penicillina viene iniettato. Questo test viene spesso utilizzato per una persona che ha bisogno di un farmaco penicillina-come per il trattamento di una infezione grave.
Durata prevista
Le reazioni allergiche ai farmaci sono di solito autolimitanti e durano solo per pochi giorni dopo che il farmaco viene interrotto. In alcuni casi, tuttavia, può verificarsi una reazione più grave. Raramente, una reazione allergica della pelle può causare marcata desquamazione della pelle, una malattia chiamata necrolisi epidermica tossica (TEN). I pazienti che soffrono di questa complicanza richiedono un trattamento simile a bruciare i pazienti. La pelle può richiedere mesi per guarire completamente. Farmaci associati TEN comprendono antibiotici a base di sulfamidici-, allopurinolo (Zyloprim), alcuni farmaci sequestro, e l'ampicillina (venduto con diversi nomi di marca).
Prevenzione
Il modo migliore per evitare una allergia farmaco è quello di evitare il farmaco che può causare. Tuttavia, questo non è sempre possibile. Se avete una storia di allergia al cibo, polline, alcuni saponi o cosmetici e altri prodotti comuni, assicurarsi che il personale sanitario lo sa. È inoltre necessario assicurarsi di dire al vostro medico curante su eventuali reazioni che si aveva in passato. Ulteriori informazioni su tutti i farmaci si sono date o over-the-counter farmaci che si possono acquistare per conto proprio. Sempre consultare il proprio medico e / o il vostro farmacista per consigli su quali farmaci si dovrebbe evitare o dovrebbe prendere se avete una storia di allergia farmaci. Ogni volta che avete a che fare con un professionista sanitario che non ha familiarità con la vostra storia medica, assicurarsi di dire lui o lei delle vostre sensibilità di droga. Tenere un elenco nel vostro portafoglio per un facile riferimento e considerare di indossare un braccialetto di identificazione medico o una collana.
Trattamento
Una volta che hai una reazione al farmaco, il trattamento dipende dalla gravità della reazione. Se avete solo un rash cutaneo, ma in caso contrario si sente bene, può essere sufficiente per interrompere l'assunzione del farmaco. In caso contrario, il trattamento si concentrerà su alleviare i sintomi. Se si sospetta una reazione di droga, interrompere l'assunzione del farmaco e contattare il medico, che può aiutare a determinare se la reazione è una allergia vera droga e suggerire un farmaco alternativo, se uno è necessario.
Un antistaminico può essere raccomandato per ridurre il prurito e altri sintomi istamina-correlati. Crema cortisonica (come l'idrocortisone e altri) può essere prescritto. Pasticche di corticosteroidi - prednisone (venduto con diversi nomi di marca) - possono essere utilizzate per gravi reazioni.
Anafilassi, la reazione allergica più grave, può causare una drammatica caduta della pressione arteriosa, respiro sibilante e difficoltà respiratorie. I casi più gravi può portare alla perdita di coscienza e, raramente, morte. L'anafilassi è trattata con un'iniezione di emergenza di epinefrina (adrenalina) e dei fluidi via endovenosa (in vena).
Alcuni droga allergie possono essere modificati dal trattamento chiamato desensibilizzazione della droga. Questo utilizza dosi crescenti di farmaco nel tempo a creare tolleranza.
Quando chiamare un professionista
I sintomi di una grave reazione allergica acuta quali polso rapido, il respiro affannoso e gonfiore del viso richiedono l'immediata visita ad un impianto di cure d'emergenza. Altre reazioni devono essere segnalati tempestivamente al proprio medico in modo che il trattamento può essere valutata e si può evitare il farmaco che ha causato la reazione.
Prognosi
La maggior parte delle allergie ai farmaci rispondono prontamente a fermare l'agente incriminato. Poiché l'allergia stesso non può essere curata, il trattamento mira a controllare i sintomi.
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