(Mielografia)
Procedura
Che cosa è un mielogramma?
Una mielografia, noto anche come mielografia, è una procedura diagnostica per immagini eseguita da un radiologo. Esso combina l'uso di una sostanza contrasto con raggi X o la tomografia computerizzata (CT) per valutare anomalie del canale spinale, compreso il midollo spinale, radici nervose, e altri tessuti.
Il contrasto "colorante" viene iniettato nella colonna vertebrale prima della procedura. Questa sostanza, o colorante, fa sì che il tessuto in esame sia visibile.
Dopo il mezzo di contrasto viene iniettato viene visualizzata una schermata di x-ray consentendo al radiologo per visualizzare il midollo spinale, spazio subaracnoideo, e altre strutture circostanti più chiaramente con radiografie standard della colonna vertebrale.
Il radiologo può anche utilizzare una TAC quando si esegue una mielogramma. Una TC o TAC è una procedura diagnostica per immagini utilizzando una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale sia orizzontalmente che verticalmente in tutto il corpo. Queste immagini, chiamate fette, mostrano immagini dettagliate del canale spinale. TC di fornire più dettagli rispetto raggi X standard.
Anatomia della colonna vertebrale:
La colonna vertebrale è costituita da 33 vertebre separate da dischi spugnosi e classificati in zone distinte.
La zona cervicale è costituito da sette vertebre nel collo.
La zona toracica consiste in 12 vertebre nella zona del torace.
La zona lombare è costituito da cinque vertebre nella zona lombare.
Il sacro ha cinque, piccole vertebre fuse.
I quattro vertebre coccigee fusibile per formare un osso, chiamato il coccige.
Il midollo spinale, una parte del sistema nervoso centrale, si trova nel canale vertebrale e si estende dalla base del cranio alla parte superiore della schiena. Le ossa della colonna vertebrale e una sacca contenente liquido cerebrospinale circondano. Il midollo spinale contiene senso e segnali di movimento da e verso il cervello e controlla molti riflessi.
Motivi per cui la procedura
Una mielografia può essere effettuata per valutare il midollo spinale, spazio subaracnoideo, o altre strutture per anomalie, in particolare quando un altro tipo di esame, come una radiografia standard è conclusiva. Mielogrammi possono essere utilizzati per valutare molte malattie, compresi, ma non limitati a, i seguenti:
ernia discale
tumori del midollo spinale o del cervello
spondilite anchilosante - una malattia che colpisce la colonna vertebrale, causando le ossa per crescere insieme
speroni ossei
dischi artritici
cisti - capsule benigne che possono essere riempiti con materiale liquido o solido
strappando o lesioni delle radici nervose spinali
aracnoidite - infiammazione di una delicata membrana che ricopre il cervello
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un mielogramma.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. Esposizione alle radiazioni per il feto può causare difetti alla nascita.
Poiché un mezzo di contrasto viene utilizzato durante la procedura, vi è il rischio di reazione allergica alla sostanza. Gli studi dimostrano che l'ottanta per cento della popolazione non sperimenterà una reazione avversa di contrasto iodati, tuttavia, dovrete lasciare il vostro medico sapere se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, e / o eventuali problemi renali. Una allergia pesce riportato non è considerata una controindicazione per contrasto iodato.
Poiché il contrasto viene iniettato nel liquido cerebrospinale che circonda anche il cervello, c'è un piccolo rischio di grippaggio dopo l'iniezione. Alcuni farmaci possono mettervi a maggior rischio di sequestro e si può essere chiesto di interrompere l'assunzione di un farmaco per 48 ore prima e dopo lo studio.
Poiché questa procedura comporta una puntura lombare, si possono verificare i seguenti possibili complicanze:
Una piccola quantità di CSF può fuoriuscire dal sito di inserimento dell'ago. Ciò può causare mal di testa dopo la procedura. Se c'è una perdita persistente mal di testa può essere grave.
C'è un piccolo rischio di infezione perché l'ago rompe la superficie della pelle, fornendo un possibile portale di ingresso per i batteri.
Un temporaneo intorpidimento alle gambe o mal di schiena può essere sperimentato.
Vi è il rischio di sanguinamento nel canale spinale.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
In generale, il digiuno è necessaria prima di somministrare mezzo di contrasto. Il vostro medico vi istruirà prima della procedura di tutti i requisiti necessari a digiuno.
Informare il radiologo se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto o se siete allergici allo iodio.
Informare il radiologo se è incinta o crede di esserlo.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo. È possibile che venga chiesto di fermare alcuni dei vostri farmaci prima della procedura.
La sedazione può essere dato prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
Informare il medico se avete una storia di convulsioni o se si sta prendendo dei farmaci prescritti per crisi epilettiche.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se la procedura viene eseguita su una base ambulatoriale, è possibile che venga chiesto di rimanere in ospedale per diverse ore dopo la procedura. È necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un mielogramma può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una mielografia segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se vi viene chiesto di rimuovere i vestiti, vi verrà dato un abito da indossare.
Verrà ricordato di svuotare la vescica prima dell'inizio della procedura.
Durante la somministrazione del mezzo di contrasto si può sdraiarsi sul lettino in una posizione laterale che si trova con il mento rimboccato al petto e le ginocchia nascosto al vostro addome. In alternativa, è possibile sedersi sul bordo di un lettino con le braccia drappeggiato su un tavolo posizionato di fronte a voi. In entrambe le posizioni la schiena si inarca, che contribuisce a rendere lo spazio tra le ossa della colonna vertebrale, o vertebre.
La schiena sarà purificato con una soluzione antisettica e coperto con teli sterili.
Il radiologo anestetizzare la pelle, iniettando un anestetico locale che intorpidisce il sito. Questa iniezione può pungere per alcuni secondi, ma rende la procedura meno dolorosa.
Un ago viene inserito attraverso la pelle intorpidito e nello spazio subaracnoideo dove si trova il fluido spinale. Vi sentirete un po 'di pressione mentre viene inserito l'ago, ma è necessario rimanere fermi durante l'inserimento dell'ago.
Il radiologo rimuovere alcune delle fluido spinale dal canale spinale. Successivamente, una porzione di mezzo di contrasto viene iniettato nel canale spinale attraverso l'ago. Si può sentire una sensazione di calore quando il mezzo di contrasto viene iniettato.
Quando il mezzo di contrasto viene somministrato, l'ago rimarrà al suo posto e sarai messo in posizione prona (sdraiato a faccia in giù).
La tabella x-ray sarà inclinato in varie direzioni per consentire gravità per spostare il mezzo di contrasto per aree diverse del midollo spinale. Sarete tenuti in posizione da un tutore o speciale imbracatura. Altro mezzo di contrasto può essere somministrato durante questo processo attraverso l'assicurato puntura lombare.
Saranno adottate le radiografie o immagini a scansione CT richiesti.
Quando il test è completato, l'ago viene rimosso e un bendaggio adesivo sarà posto sul sito di iniezione.
Si dovrebbe avvisare il radiologo se si sente alcun intorpidimento, formicolio, mal di testa, vertigini o durante la procedura.
Si può verificare disagio durante la mielogramma. Il radiologo utilizzerà tutte le possibili misure di comfort e completare la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Dopo la procedura
Avrete bisogno di diverse ore di riposo a letto dopo la procedura. La posizione corrente può variare a seconda del tipo di mezzo di contrasto che viene utilizzato per la procedura.
Vi verrà chiesto di bere liquidi supplementari per reidratare dopo la procedura. Questo aiuta a sostituire il liquido spinale che è stato ritirato e riduce la probabilità di sviluppare un mal di testa.
Un infermiere controllerà i segni vitali (pressione arteriosa, temperatura, impulso, e respirazioni), spesso dopo il test. Analgesici possono essere somministrati se si sviluppa un mal di testa.
Dopo aver completato il periodo di recupero, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua.
Una volta che siete a casa, informare il medico di eventuali anomalie, come intorpidimento e formicolio delle gambe, sangue o altro drenaggio dal sito di iniezione, dolore o vicino al sito di iniezione, incapacità di urinare, febbre, torcicollo, o mal di testa. Se il mal di testa persistono per più di un paio d'ore dopo la procedura, o quando si cambia posizione, è necessario contattare il medico.
Si può essere richiesto di limitare la vostra attività per 24 ore dopo la procedura. In generale, se non si verificano complicazioni, è possibile tornare alla vostra dieta e attività normale.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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Accademia Europea di chirurghi neurologici e ortopedici
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