Spingendo lo zucchero nel sangue diabetici 'fino a livelli normali non può salvare vite umane, uno studio suggerisce. In realtà, vi erano in realtà più morti nel gruppo di studio con questo controllo dello zucchero nel sangue "intensivo". Lo studio è stato interrotto in anticipo. Il National Institutes of Health ha annunciato i risultati 6 febbraio, secondo l'Associated Press. Mantenere basso contenuto di zucchero nel sangue aiuta a prevenire le malattie renali e di alcuni altri problemi di salute legati al diabete. Ma lo studio ha rilevato che può danneggiare le persone ad alto rischio di problemi cardiaci. Le persone del gruppo che mirano per il normale zucchero nel sangue ha avuto un minor numero di attacchi di cuore. Ma erano più probabilità di essere fatale.
Qual è la reazione del medico?
Questa scoperta, sebbene preliminare, è un grosso problema. Ma ciò non significa che il diabete è meno di un rischio per infarti e ictus oggi di quanto non fosse ieri.
Due fatti medici sul diabete e le malattie vascolari devono essere rafforzate.
Il diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 sono malattie molto diverse. Con diabete di tipo 1, il controllo molto stretto di zucchero nel sangue a partire dal momento della diagnosi aiuta a prevenire problemi di salute. Questo include malattia vascolare.
Se si dispone di tipo 1 o diabete di tipo 2, si abbasserà notevolmente il rischio di malattie cardiache e ictus da:
Non usare tabacco
Esercizio fisico quotidiano
Mangiare una dieta ricca di verdure e cereali integrali, e mangiare pesce almeno una volta o due volte alla settimana
Il mantenimento di un peso sano
Mantenere la pressione sanguigna in linea, ideale a meno di 130/80
Abbassare il colesterolo LDL colesterolo, idealmente a 70 milligrammi per decilitro
Ci sono molti vantaggi a evitare glicemia alta. Ma la glicemia alta non è uno dei tradizionali fattori comprovati che aumentano il rischio di malattie cardiache. In effetti, i nuovi risultati dello studio suggeriscono che ridurre la glicemia normale utilizzando farmaco aumenta il rischio di morte. Il National Institutes of Health (NIH) ha pubblicato queste informazioni ieri.
Come si è visto, i risultati di un altro studio di persone con diabete di tipo 2 sono pubblicati in questa settimana di New England Journal of Medicine. Lo studio è durato 13 anni. Simile allo studio NIH, ha paragonato le persone che hanno ricevuto terapia intensiva per ridurre le malattie cardiache rischio per coloro che hanno ricevuto la terapia standard. Lo studio è stato eseguito in Danimarca.
Lo studio non è stato progettato per mostrare quale aspetto del trattamento ha fatto la differenza. Ma gli autori hanno suggerito che due cose ha avuto il più grande effetto sulla riduzione dei decessi. Stavano prendendo una statina per ridurre il colesterolo e ridurre la pressione sanguigna con la medicina. L'assunzione di aspirina aveva anche beneficio. L'abbassamento della glicemia con insulina non è stato associato a un minor rischio di morte.
Quali modifiche posso fare ora?
Si torna sempre alla riduzione dei soliti fattori di rischio, soprattutto per le persone con diabete.
Ma per quanto riguarda lo zucchero nel sangue? Se si dispone di tipo 2 diabete o tendono ad avere zuccheri nel sangue nel range normale-alta, si dovrebbe abbattere. In questo modo attraverso la dieta ed esercizio fisico sarà sempre migliorare la vostra salute.
Per le persone che sono in sovrappeso, perdendo 10 a 15 chili e mantenerlo fuori a volte può abbassare lo zucchero nel sangue in modo drammatico. Ho visto alcuni esempi sorprendenti. Questi pazienti avevano livelli di zucchero nel sangue di oltre 200, ma li ha portati nel range di normalità con la perdita di peso ed esercizio fisico quotidiano.
La domanda senza risposta è: Qual è il miglior farmaco da prendere se la glicemia rimane alta nonostante i vostri sforzi. Ciò significa che la dieta, la perdita di peso ed esercizio fisico (30 a 60 minuti al giorno). In questo momento, l'evidenza suggerisce metformina come la prima scelta.
La metformina riduce la glicemia diminuendo la produzione di zucchero nel fegato. Inoltre migliora l'azione dell'insulina circolante. La metformina, usati da soli, quasi mai causa di zucchero nel sangue troppo basso. Inoltre, a differenza di molti altri farmaci diabete, non provoca aumento di peso. Alcune persone perdere qualche chilo durante l'assunzione di metformina.
Non tutti dovrebbero usare metformina. Le persone con problemi renali e congestizia insufficienza cardiaca che necessita di terapia farmacologica probabilmente dovrebbero evitare metformina.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Questo rapporto dalle domande NIH una delle credenze più diffusa in medicina - minore è il meglio lo zucchero nel sangue, fino a quando non si ottiene ipoglicemia.
E 'ancora vero che le persone la cui glicemia rimane naturalmente nel range di normalità sono meno probabilità di sviluppare il diabete. Naturalmente, sono anche meno probabilità di sviluppare problemi di salute legati al diabete. Ma una volta che la glicemia è superiore al normale, è non solo li abbassa alla normalità - non importa quello che ci vuole - che si traduce in una migliore salute.
Dieta ed esercizio fisico sarà sempre la priorità assoluta.