Che cosa è il diabete di tipo 1?
Il diabete di tipo 1 può anche essere conosciuto da una serie di altri nomi, tra cui:
Diabete mellito insulino-dipendente (IDDM)
Diabete giovanile
Diabete fragile
Diabete Zucchero
Ci sono due forme di diabete di tipo 1:
Idiopatica diabete di tipo 1. Si riferisce a forme rare di malattia senza causa nota.
Diabete immuno-mediata. Una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario distrugge, o tentativi di distruggere le cellule del pancreas che producono insulina.
Diabete immuno-mediata è la forma più comune di diabete di tipo 1, e quello generalmente indicato come il diabete di tipo 1. Le informazioni contenute in questa pagina si riferisce a questa forma di diabete di tipo 1.
Tipo 1 conti diabete da 5 a 10 per cento di tutti i casi diagnosticati di diabete negli Stati Uniti il diabete di tipo 1 di solito si sviluppa nei bambini o giovani adulti, ma può iniziare a qualsiasi età.
Che cosa causa il diabete di tipo 1?
La causa del diabete di tipo 1 è sconosciuta, ma si ritiene che fattori genetici e ambientali (possibilmente virus) possono essere coinvolti. Attacchi del sistema immunitario del corpo e distrugge le cellule che producono insulina nel pancreas. L'insulina permette al glucosio di entrare nelle cellule del corpo per fornire energia.
Quando il glucosio non può entrare nelle cellule, si accumula nel sangue, privando le cellule della nutrizione. Le persone con diabete di tipo 1 devono assumere le iniezioni quotidiane di insulina e di controllare regolarmente i loro livelli di zucchero nel sangue.
Quali sono i sintomi del diabete di tipo 1?
Il diabete di tipo 1 appare spesso all'improvviso. I seguenti sono i sintomi più comuni del diabete di tipo 1. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Alti livelli di zucchero nel sangue quando testati
Alti livelli di zucchero nell'urina quando testati
Sete Insolito
Minzione frequente
La fame estrema, ma la perdita di peso
Visione offuscata
Estrema debolezza e affaticamento
Irritabilità e sbalzi d'umore
Nei bambini, i sintomi possono essere simili a quelli di avere l'influenza.
I sintomi del diabete di tipo 1 possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Quali sono le complicazioni possono essere associati con diabete di tipo 1?
Il diabete di tipo 1 può causare molti problemi diversi. Tuttavia, i tre complicazioni chiave del diabete sono i seguenti:
L'ipoglicemia zucchero nel sangue;. Volte chiamato una reazione insulina; si verifica quando lo zucchero nel sangue è troppo basso.
L'iperglicemia Glicemia alta,. Verifica quando lo zucchero nel sangue è troppo alto, e può essere un segno che il diabete non è ben controllato.
Chetoacidosi. Glicemia alta e un accumulo di acidi nel sangue a causa di diabete non trattato o sotto-trattata.
Trattamento per il diabete di tipo 1
Trattamento specifico per il diabete di tipo 1 sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Le persone con diabete di tipo 1 devono avere iniezioni quotidiane di insulina per mantenere il loro livello di zucchero nel sangue entro i valori normali. Altre parti del protocollo di trattamento possono comprendere:
Dieta appropriata (per gestire i livelli di zucchero nel sangue)
Esercizio (per abbassare e aiutare la glicemia uso del corpo)
Un'attenta auto-monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno, come indicato dal vostro medico
Un'attenta auto-monitoraggio dei livelli di chetoni nelle urine più volte al giorno, come indicato dal vostro medico
Regolare monitoraggio dei livelli di emoglobina A1c
Il test dell'emoglobina A1c (chiamato anche test di HbA1c) indica la quantità media di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Il risultato indicherà se il livello di zucchero nel sangue è sotto controllo. La frequenza dei test HbA1c sarà determinato dal vostro medico. Si raccomanda che i test si verificano almeno due volte l'anno se il livello di zucchero nel sangue è nella gamma di destinazione e stabile, e più frequentemente se il livello di zucchero nel sangue è instabile.
I progressi nella ricerca sul diabete hanno portato a migliori metodi di gestione del diabete e il trattamento delle sue complicanze. Tuttavia, gli scienziati continuano a esplorare le cause del diabete e modi per prevenire e curare la malattia. Sono attualmente in fase di studio altri metodi di somministrazione di insulina attraverso inalatori e pillole. Gli scienziati stanno studiando il coinvolgimento del gene in tipo 1 e diabete di tipo 2, e sono stati identificati alcuni marcatori genetici per il diabete di tipo 1. Sono inoltre in corso di esecuzione pancreas e trapianti di cellule isolotto.
Che cosa è il diabete di tipo 2?
Il diabete di tipo 2 è una malattia metabolica derivante dalla incapacità del corpo di produrre abbastanza, o usare correttamente l'insulina. Ha usato per essere chiamato non-insulino-dipendente diabete mellito (NIDDM).
Senza produzione o utilizzazione di insulina adeguata, il corpo non può muoversi zucchero nel sangue nelle cellule. Si tratta di una malattia cronica che non ha cura conosciuta. E 'il tipo più comune di diabete, che rappresentano circa il 95 per cento dei casi di diabete.
Che cosa è prediabete?
Il diabete di tipo 2 è comunemente preceduta da prediabete. In pre-diabete, i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale ma non abbastanza da essere definito come diabete alto. Tuttavia, molte persone con prediabete sviluppano il diabete di tipo 2 entro 10 anni, afferma l'Istituto Nazionale del Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK). Prediabete aumenta anche il rischio di malattie cardiache e ictus. Con modesta perdita di peso e l'attività fisica moderata, le persone con prediabete possono ritardare o prevenire il diabete di tipo 2.
Prediabetes colpisce 79 milioni di persone negli Stati Uniti, secondo l'Associazione Diabete europea (ADA).
Che cosa causa il diabete di tipo 2?
La causa esatta del diabete di tipo 2 è sconosciuto. Tuttavia, ci sembra essere un fattore genetico che induce a funzionare in famiglie. E, anche se una persona può ereditare la tendenza a sviluppare diabete di tipo 2, di solito ci vogliono un altro fattore, come l'obesità, per portare sulla malattia.
Prevenzione o ritardo di insorgenza del diabete di tipo 2:
Diabete di tipo 2 può essere prevenuta o ritardata seguendo un programma per eliminare o ridurre i fattori di rischio - in particolare perdere peso e aumentando l'esercizio fisico. Le informazioni raccolte dal Diabetes Prevention Program, sponsorizzato dal National Institutes of Health e l'Associazione Europea del diabete, continua a studiare questa possibilità.
Quali sono i sintomi del diabete di tipo 2?
I seguenti sono i sintomi più comuni di diabete di tipo 2. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Frequenti infezioni che non sono facilmente guarite
Alti livelli di zucchero nel sangue quando testati
Alti livelli di zucchero nell'urina quando testati
Sete Insolito
Minzione frequente
La fame estrema, ma la perdita di peso
Visione offuscata
Estrema debolezza e affaticamento
Irritabilità e sbalzi d'umore
Secca, prurito della pelle
Formicolio o perdita di sensibilità alle mani o ai piedi
Alcune persone che hanno il diabete di tipo 2 presentano alcun sintomo. I sintomi possono essere lievi e quasi impercettibili, o facile da confondere con segni di invecchiamento. La metà di tutte le persone che hanno il diabete non lo sanno.
I sintomi del diabete di tipo 2 possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Quali sono i fattori di rischio per il diabete di tipo 2?
I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 sono i seguenti:
Age. Persone di età superiore ai 45 sono a più alto rischio per il diabete.
Storia familiare di diabete.
Essere in sovrappeso.
Non esercitare regolarmente.
Razza ed etnia. Essere un membro di alcuni gruppi razziali ed etniche, come afro-persone, persone ispanici e indiani europei aumenta il rischio di diabete di tipo 2.
Gravidanza.
La storia di diabete gestazionale, o dare alla luce un bambino che pesava più di 9 chili.
Un basso livello di HDL (lipoproteine ad alta densità - il "colesterolo buono").
Un livello elevato di trigliceridi.
Il trattamento per il diabete di tipo 2:
Trattamento specifico per il diabete di tipo 2 sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è quello di mantenere i livelli di zucchero nel sangue il più vicino possibile alla normalità. L'enfasi è sul controllo dello zucchero nel sangue (glucosio) attraverso il monitoraggio dei livelli, una regolare attività fisica, pianificazione dei pasti, e l'assistenza sanitaria di routine. Il trattamento del diabete è un processo continuo di gestione e di formazione che comprende non solo la persona con il diabete, ma anche operatori sanitari e familiari.
Spesso, diabete di tipo 2 può essere controllato attraverso la perdita di peso, una migliore nutrizione, e l'esercizio. Tuttavia, in alcuni casi, queste misure non sono sufficienti e sia farmaci e / o insulina orale o iniettati devono essere utilizzati. Il trattamento spesso include:
La corretta dieta.
Controllo del peso.
Un programma di allenamento adeguato.
Ispezioni regolari del piede.
Farmaci per via orale, altri farmaci e / o terapia sostitutiva insulinica, come indicato dal vostro medico. Ci sono vari tipi di farmaci che possono essere usati per trattare il diabete di tipo 2 quando i cambiamenti di stile di vita come la dieta, esercizio fisico e perdita di peso non sono efficaci. Farmaci per via orale di diversi tipi sono disponibili, con ogni tipo di lavoro in modo diverso allo zucchero nel sangue più basso. Un farmaco può essere combinato con un altro per migliorare il controllo dello zucchero nel sangue. Quando i farmaci per via orale non sono più efficaci, l'insulina può essere richiesto.
Nuovi farmaci per il trattamento del diabete sono in sviluppo. GLP-1 agonisti sono uno dei nuovi tipi di farmaci. GLP-1 agonisti agiscono stimolando la produzione di insulina dal pancreas, rallentando lo svuotamento del cibo dallo stomaco, e inibendo la produzione di glucagone nel pancreas (glucagone è un ormone prodotto dal pancreas che stimola il rilascio di glucosio da parte del fegato). Byetta ®, il GLP-1 agonista approvato dalla FDA nel 2005, viene somministrato per iniezione.Regolare monitoraggio dei livelli di emoglobina A1c. L'esame dell'emoglobina A1c (chiamato anche test di HbA1c) indica la quantità media di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Il risultato indicherà se il livello di zucchero nel sangue è sotto controllo. La frequenza dei test HbA1c sarà determinato dal vostro medico. Si raccomanda che i test si verificano almeno due volte l'anno se il livello di zucchero nel sangue è nella gamma di destinazione e stabile, e più frequentemente se il livello di zucchero nel sangue è instabile.
Diabete non trattati o trattati impropriamente possono causare problemi con i reni, gambe, piedi, occhi, cuore, nervi, e il flusso di sangue, che potrebbe portare a insufficienza renale, cancrena, l'amputazione, la cecità, o ictus. Per queste ragioni, è importante seguire un piano di trattamento rigoroso.
Che cosa è il diabete gestazionale?
Il diabete gestazionale è una malattia in cui il livello di glucosio è elevato e altri sintomi diabetici compaiono durante la gravidanza in una donna che non è stato precedentemente diagnosticato il diabete. Tutti i sintomi del diabete scompaiono dopo il parto.
A differenza di diabete di tipo 1, diabete gestazionale non è causata da una mancanza di insulina, ma da effetti di altri ormoni sul insulina che viene prodotta blocco, una malattia denominata resistenza all'insulina.
Secondo l'ADA, circa il 4-8 per cento di tutte le donne incinte in Europa sono diagnosticati con il diabete gestazionale.
Che cosa causa il diabete mellito gestazionale (GDM)?
Anche se la causa di GDM non è noto, vi sono alcune teorie sul perché la malattia si verifica.
La placenta fornisce un feto in crescita con acqua e sostanze nutritive, come pure produce una varietà di ormoni per mantenere la gravidanza. Alcuni di questi ormoni (estrogeni, cortisolo, e lactogen placentare umano) può avere un effetto di blocco su insulina. Questo è chiamato effetto contra-insulina, che inizia solitamente circa 20 a 24 settimane di gravidanza.
Come la placenta cresce, più di questi ormoni sono prodotti, e la resistenza all'insulina diventa superiore. Normalmente, il pancreas è in grado di produrre insulina supplementare per superare la resistenza all'insulina, ma quando la produzione di insulina non è sufficiente a superare l'effetto degli ormoni placentari, risultati diabete gestazionale.
Quali sono i fattori di rischio connessi con gdm?
Sebbene qualsiasi donna può sviluppare GDM durante la gravidanza, alcuni dei fattori che possono aumentare il rischio sono i seguenti:
Sovrappeso e obesità
Storia familiare di diabete
Dopo aver dato alla luce in precedenza per un grande bambino, una nascita ancora, o un bambino con un difetto di nascita
Età (donne che sono 25 anni o più anziani sono a maggior rischio di sviluppare il diabete gestazionale rispetto alle donne più giovani)
Race (le donne che sono afro-europea, indiana europeo, asiatico-europeo, ispanici, o delle isole del Pacifico hanno un rischio più elevato.
Prediabetes
Sebbene aumento del glucosio nelle urine è spesso incluso nella lista dei fattori di rischio, non si crede di essere un indicatore affidabile per GDM.
Come viene diagnosticato il diabete mellito gestazionale?
Nuovi standard di cure mediche nel diabete del 2011 da parte dell'Associazione Diabete europea (ADA) raccomanda lo screening per il diabete di tipo 2 non diagnosticato alla prima visita prenatale nelle donne con fattori di rischio per il diabete. Nelle donne in gravidanza non noti di avere il diabete, test GDM dovrebbe essere eseguito a 24-28 settimane di gestazione.
Inoltre, le donne con GDM diagnosticato dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete persistente sei a 12 settimane dopo il parto. Le donne con una storia di GDM sono ora raccomanda di avere lo screening per tutta la vita per lo sviluppo di diabete o prediabete almeno ogni tre anni.
Il trattamento per il diabete gestazionale
Trattamento specifico per il diabete gestazionale sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento per il diabete gestazionale si concentra su come mantenere i livelli di glucosio nel sangue nel range di normalità. Il trattamento può includere:
Dieta speciale
Esercizio
Monitoraggio quotidiano della glicemia
Iniezioni di insulina
Possibili complicazioni per il bambino:
A differenza di diabete di tipo 1, diabete gestazionale generalmente non causa difetti di nascita. Difetti alla nascita di solito provengono in qualche momento durante il primo trimestre (prima della 13a settimana) di gravidanza. Ma, l'insulino-resistenza da ormoni contro-insulina prodotti dalla placenta di solito non avviene fino a circa 24 ° settimana. Le donne con diabete gestazionale hanno generalmente normali livelli di zucchero nel sangue durante il primo trimestre critico.
Le complicanze del diabete gestazionale sono solitamente controllate e prevenibili. La chiave per la prevenzione è attento controllo dei livelli di zucchero nel sangue non appena effettuata la diagnosi di diabete gestazionale.
I neonati di madri con diabete gestazionale sono vulnerabili a diversi squilibri chimici, come il basso di calcio nel siero e livelli di magnesio nel siero bassi, ma, in generale, ci sono due grossi problemi di diabete gestazionale: macrosomia e ipoglicemia.
Macrosomia. Macrosomia si riferisce ad un bambino che è notevolmente più grande del normale. Tutte le sostanze nutritive al feto riceve provengono direttamente dal sangue della madre. Se il sangue materno ha troppo glucosio, il pancreas del feto sente i livelli di glucosio e produce più insulina nel tentativo di utilizzare questo glucosio. Il feto converte il glucosio in più di grasso. Anche quando la madre ha il diabete gestazionale, il feto è in grado di produrre tutta l'insulina di cui ha bisogno. La combinazione di alti livelli di glucosio nel sangue dei livelli di madre e di insulina nei risultati feto in grandi depositi di grasso che provoca il feto di crescere eccessivamente grandi.
L'ipoglicemia. Ipoglicemia si riferisce a zucchero nel sangue nel bambino subito dopo il parto. Questo problema si verifica se i livelli di zucchero nel sangue della madre sono stati costantemente elevata, provocando il feto di avere un elevato livello di insulina nella circolazione. Dopo la consegna, il bambino continua ad avere un livello elevato di insulina, ma non ha più l'alto livello di zucchero dalla madre, con conseguente livello di zucchero nel sangue del neonato diventando molto basso. Livello di zucchero nel sangue del bambino viene controllato dopo la nascita, e se il livello è troppo basso, può essere necessario per dare al bambino il glucosio per via endovenosa.
