Che cos'è?
Una distorsione al ginocchio è una lesione dei legamenti, fasce difficili di tessuto fibroso che collegano le ossa della gamba superiore e inferiore al ginocchio. L'articolazione del ginocchio ha quattro principali legamenti.
Legamento crociato anteriore (LCA) - La ACL e il legamento crociato posteriore (PCL) colmare l'interno del ginocchio, formando un modello "X" che stabilizza il ginocchio contro forze back-to-front front-to-back. L'ACL sloga tipicamente durante uno dei seguenti movimenti del ginocchio: un arresto improvviso, una torsione, perno o cambiamento di direzione al giunto; estrema overstraightening (iperestensione) o un impatto diretto all'esterno del ginocchio o gamba. Queste lesioni sono visti tra gli atleti di calcio, basket, calcio, rugby, wrestling, ginnastica e lo sci.
Posteriore legamento crociato (PCL) - Il PCL lavora con l'ACL per stabilizzare il ginocchio. E 'più spesso sloga causa di un impatto diretto verso la parte anteriore del ginocchio, come colpire il ginocchio sul cruscotto in un incidente stradale o atterraggio duro su un ginocchio piegato durante l'attività sportiva. Negli atleti, lesioni del LCP sono più comuni tra quelli che giocano a calcio, basket, calcio e rugby.
Legamento collaterale mediale (LCM) - Il MCL supporta il ginocchio lungo il lato interno della gamba. Come l'ACL, MCL può essere strappato da un colpo laterale diretto verso l'esterno del ginocchio o gamba, il tipo di colpo che può accadere nel calcio, calcio, hockey e rugby. Il MCL può essere ferito da un tocco grave ginocchio durante lo sci o wrestling, in particolare quando una caduta torce la parte inferiore della gamba verso l'esterno, lontano dalla coscia.
Legamento collaterale laterale (LCL) - Il LCL supporta il lato esterno del ginocchio. È il legamento ginocchio probabile almeno essere storta perché la maggior parte LCL lesioni sono causate da un colpo verso l'interno del ginocchio, e quella zona di solito è schermato dalla gamba opposta.
Come altri tipi di distorsioni, slogature ginocchio sono classificati secondo un sistema di classificazione:
Grade I (lieve) - Questa lesione si estende il legamento, che provoca le lacrime microscopiche del legamento. Questi minuscoli lacrime non influenzano significativamente la capacità complessiva del ginocchio per sostenere il vostro peso.
Grade II (moderato) - Il legamento è parzialmente strappato, e c'è qualche lieve a moderata instabilità (o periodica donazione out) del ginocchio, mentre in piedi o camminare.
Grado III (grave) - Il legamento è strappata o completamente separato alla sua estremità dall'osso, e il ginocchio è più instabile.
Quando un legamento del ginocchio subisce una grave distorsione, c'è una buona probabilità che altre parti del ginocchio possono anche essere feriti. Ad esempio, poiché il MCL aiuta a proteggere l'ACL da alcuni tipi di forze estreme ginocchio, l'ACL può diventare vulnerabile alle lesioni quando il MCL è strappata. In più della metà delle distorsioni MCL moderate o gravi, l'ACL è anche slogata.
Distorsioni al ginocchio sono molto comuni. Distorsioni ACL tendono a causare i sintomi più significativi rispetto alle lesioni MCL. Molti distorsioni MCL sono così lievi che non comportino una visita ad un medico.
Più di qualsiasi altro gruppo, atleti competitivi hanno un alto rischio di distorsioni del ginocchio e altri tipi di problemi al ginocchio. Nelle scuole superiori degli Stati Uniti, il ginocchio è l'articolazione più frequentemente feriti tra gli atleti che gareggiano nel calcio, calcio o wrestling.
Sintomi
I sintomi di una distorsione al ginocchio variano a seconda del legamento specifico che viene strappata:
ACL distorsione
Un pop all'interno del ginocchio al momento della lesione
Significativo il gonfiore del ginocchio entro poche ore dopo la lesione
Forte dolore al ginocchio che ti impedisce di partecipazione continuativa vostro sport
Scolorimento e nero-blu intorno al ginocchio
Knee instabilità - la sensazione che il ginocchio infortunato sarà fibbia o dare se si tenta di stare in piedi
PCL distorsione
Lieve gonfiore al ginocchio, con o senza instabilità del ginocchio
Difficoltà lieve nello spostamento del ginocchio
Lieve dolore alla parte posteriore del ginocchio che peggiora quando ti inginocchi
MCL distorsione
Il dolore al ginocchio e gonfiore
Ginocchio instabilità verso l'esterno
Un'area di tenerezza sul MCL strappata (sul lato interno del ginocchio)
LCL distorsione
Il dolore al ginocchio e gonfiore
Ginocchio instabilità verso l'interno
Un'area di tenerezza sul LCL strappata (sul lato esterno del ginocchio)
Diagnosi
Il medico vorrà sapere esattamente come ti fa male il ginocchio. Lui o lei vi chiederà di:
Il tipo di movimento che ha causato il danno (fermata improvvisa, torsione, pivot, iperestensione, contatto diretto)
Se ti sei sentito un pop all'interno del ginocchio quando è avvenuto l'infortunio
Quanto tempo ci è voluto per il gonfiore a comparire
Sia forte dolore al ginocchio si messo da parte subito dopo l'infortunio
Sia il ginocchio subito sentito instabile e non poteva sopportare il peso
Il medico esaminerà entrambe le ginocchia, confrontando il ginocchio infortunato con la persona illeso. Durante questo esame, il medico controllerà il ginocchio infortunato per i segni di gonfiore, deformità, tenerezza, liquido all'interno del ginocchio e scolorimento. Se non avete troppo dolore e gonfiore, il medico valuterà gamma il ginocchio di movimento e tirerà contro i legamenti per verificare la loro forza. Durante l'esame, si piega il ginocchio e il medico sarà tirare delicatamente in avanti o spingere all'indietro la gamba dove si incontra il ginocchio.
Se i risultati del vostro esame fisico suggerisco di avere una significativa infortunio al ginocchio, sarà necessario test diagnostici per valutare ulteriormente il ginocchio. Questi possono includere i raggi X standard per verificare la separazione legamento dal midollo o frattura. I test possono includere anche una risonanza magnetica (MRI) o la chirurgia del ginocchio fotocamera-guidata (artroscopia).
Durata prevista
Quanto dura un ginocchio distorsione dura dipende dal tipo di distorsione al ginocchio, la gravità del suo infortunio, il tuo programma di riabilitazione ed i tipi di sport si gioca. In generale, più mite di grado I e II grado MCL o LCL distorsioni guarire entro 2-4 settimane, ma altri tipi di distorsioni ginocchio può prendere 4-12 mesi.
Prevenzione
Per aiutare a prevenire sport legati al ginocchio ferisce, è possibile:
Warm up e allungare prima di partecipare ad attività sportive.
Fare esercizi per rafforzare i muscoli delle gambe intorno alla vostra ginocchio, in particolare i quadricipiti.
Evitare bruschi aumenti l'intensità del vostro programma di allenamento. Non spingere troppo duro, troppo veloce. Aumentare l'intensità gradualmente.
Indossare comodi, scarpe di sostegno che corrispondono ai tuoi piedi e misura il vostro sport. Se avete problemi di allineamento del piede che possono aumentare il rischio di un ginocchio contorto, chiedete al vostro medico di plantari che possono correggere il problema.
Se si gioca a calcio, si rivolga al medico di medicina dello sport o preparatore atletico su specifici tipi di tacchetti delle scarpe che possono contribuire a ridurre il rischio di infortuni al ginocchio.
Se si scia, utilizzare due modalità associazioni di rilascio che siano correttamente installati e regolati. Assicurarsi che il meccanismo di legame è in buone condizioni e che i tuoi attacchi e scarponi sono compatibili.
Trattamento
Se si dispone di una distorsione di grado I o II grado del ginocchio, il medico probabilmente consiglia di seguire la regola RICE:
R est del giunto.
I MARCATURA CE la zona lesa per ridurre il gonfiore.
C ompress il gonfiore con un bendaggio elastico.
E Levate il ginocchio infortunato.
Il medico può suggerire di indossare una ginocchiera per un breve periodo di tempo e che si prende un farmaco non steroideo anti-infiammatori (FANS), come l' ibuprofene (Advil, Motrin e altri), per alleviare il dolore e alleviare il gonfiore. Come il vostro dolore al ginocchio va poco a poco distanza, il medico prescriverà un programma di riabilitazione per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio. Questo programma dovrebbe contribuire a stabilizzare l'articolazione del ginocchio e vi impedisce di ferire di nuovo.
Se avete una distorsione al ginocchio di grado III o se più legamenti sono feriti, il trattamento dipende dal tipo specifico di distorsione:
Grado III ACL o PCL distorsione - Il legamento lacerato possono essere ricostruiti chirurgicamente utilizzando un pezzo del proprio tessuto (autologo) o un pezzo di tessuto del donatore (trapianto allogenico). Quasi tutte le ricostruzioni ginocchio usano (artroscopica) Chirurgia camera-guidata.
Grado III MCL distorsione - Questa lesione è di solito trattati in modo conservativo con riso, FANS (ad esempio ibuprofene ) e la terapia fisica. In taluni casi, la chirurgia può essere utilizzata per riparare un MCL strappata.
Grado III LCL distorsione - In una grave distorsione LCL, il legamento lacerato spesso viene riparato chirurgicamente.
Lesioni simultanea di molteplici legamenti - Il medico discuterà le varie opzioni chirurgiche disponibili.
Quando chiamare un professionista
Se ti fai male il ginocchio, chiamare il medico per richiedere una valutazione urgente se il ginocchio:
Diventa molto doloroso o gonfie
Non può sopportare il peso
Si sente come se si fibbia o dare
Prognosi
Circa il 90% delle persone con lesioni del LCA e l'80% con lesioni del LCP può aspettarsi un pieno recupero dopo il trattamento adeguato e un buon programma di terapia fisica. Quasi tutte le distorsioni di MCL e la maggior parte distorsioni LCL hanno una prognosi eccellente.
Come una complicanza a lungo termine, alcune persone con ACL o PCL distorsioni eventualmente sviluppare dolore da artrosi nelle articolazioni del ginocchio infortunato. Questo sintomo può non iniziare fino al 15 a 25 anni dopo la lesione iniziale ginocchio.
