Che cosa è l'ecocardiografia?
L'ecocardiografia è una procedura utilizzata per valutare le strutture e la funzione del cuore. L'ecocardiografia è anche chiamato eco, ecografia cardiaca o ecografia, o Doppler cardiaco.
Esistono due tipi principali di ecocardiografia:
L'ecocardiografia transtoracica, o TTE. Una piccola sonda chiamato trasduttore è posto sul petto del bambino e invia onde sonore ad ultrasuoni ad una frequenza troppo alta per essere ascoltato. Quando il trasduttore è posto sul petto del bambino in certi luoghi e in certi angoli, le onde sonore ultrasoniche si muovono attraverso la pelle e gli altri tessuti del corpo ai tessuti del cuore, dove le onde rimbalzano (o "eco") al largo delle strutture cardiache. Il trasduttore raccoglie le onde riflesse e li invia ad un computer. Il computer visualizza gli echi come immagini delle pareti cardiache e le valvole.
L'ecocardiografia transesofagea, o TEE. Questo è più invasivo di un transtoracica eco discusso sopra. Si tratta sedazione in modo da mettere una sonda nell'esofago, il tubo deglutizione tra la bocca e lo stomaco. L'esofago si trova direttamente dietro il cuore, così le immagini TEE forniscono immagini ad alta risoluzione di alcune parti del cuore.
Quali sono i diversi tipi di ecocardiografia?
Un ecocardiogramma può utilizzare uno, o più, di diversi tipi speciali di ecocardiografia, come di seguito elencati:
Ecocardiografia M-mode. Questo è il tipo più semplice di ecocardiografia, e produce un'immagine che è simile a un tracciato piuttosto che un'immagine reale delle strutture cardiache. M-mode eco è utile per misurare strutture del cuore, come camere del cuore di pompaggio, la dimensione del cuore stesso, e lo spessore delle pareti del cuore.
Ecocardiografia Doppler. Questa tecnica Doppler viene utilizzato per misurare e valutare il flusso di sangue attraverso le camere e le valvole del cuore. La quantità di sangue pompato ad ogni battito è un'indicazione del funzionamento del cuore. Inoltre, Doppler anormale può rilevare il flusso di sangue all'interno del cuore, che può indicare problemi, come un'apertura anomala tra le camere del cuore, un problema con una o più delle quattro valvole del cuore, o un problema con le pareti del cuore.
Doppler a colori. Color Doppler è una forma avanzata di ecocardiografia Doppler. Con il colore Doppler, colori differenti sono utilizzati per designare la direzione del flusso sanguigno. Questo semplifica l'interpretazione delle immagini Doppler.
2-d (bidimensionale) ecocardiografia. Questa tecnica è utilizzata per "vedere" il movimento delle strutture cardiache. A 2-D vista eco appare a forma di cono sul monitor, e il movimento in tempo reale delle strutture del cuore può essere osservato. Questo permette al medico di vedere le varie strutture del cuore sul luogo di lavoro e valutarli.
3-d (tridimensionale) ecocardiografia. Questa tecnica rappresenta un ulteriore avanzamento da ecocardiografia bidimensionale che genera film tridimensionali del cuore battente. Questo permette ulteriore caratterizzazione di un difetto cardiaco congenito.
Lo stress ecocardiografia. Questa tecnica prende in esame ciò che accade al cuore durante un periodo di sforzo, sia prodotta da farmaci o da esercizio fisico. Le immagini del cuore vengono esaminati durante i periodi di sforzo e confrontate con il ecocardiogramma a riposo.
Quali problemi può ecocardiografia diagnosticare?
Molte malattie del cuore possono essere rilevati mediante ecocardiografia, tra cui:
Aneurisma. Una dilatazione o debolezza di una parte delle arterie coronarie o l'aorta (la grande arteria che porta il sangue ossigenato dal cuore al resto del corpo). In casi estremi, un aneurisma possono rompersi, che è una situazione di emergenza, provocando una rapida perdita di sangue dai vasi sanguigni. Occasionalmente un aneurisma può verificarsi nelle arterie polmonari o zone di patch chirurgici soprattutto se qualsiasi intervento, ad esempio un palloncino per angioplastica, è stato fatto in precedenza.
Cardiomiopatia. Un allargamento del cuore dovuto ispessimento o indebolimento del muscolo cardiaco.
Congenite (presenti alla nascita) difetti. Anomalie o carenze in una o più strutture cardiaci che si verificano durante la formazione del feto.
L'insufficienza cardiaca congestizia una malattia in cui il muscolo cardiaco è diventato indebolito in misura che il sangue non può essere pompato efficace;. Così, provocando un accumulo di liquido (congestione) nei vasi sanguigni, polmoni, piedi, caviglie e altre parti del corpo.
Pericardite. L'infiammazione della membrana (rivestimento sottile) che circonda il cuore.
Malattia della valvola. Uno o più dei quattro valvole del cuore diventa difettoso, o può essere congenita (dalla nascita) non valido.
Come viene eseguito un ecocardiogramma?
Il test può essere fatto in un ufficio del cardiologo, in una clinica, in un ospedale o centro medico in ambulatorio, o come ricoverato in una struttura medica. Nella maggior parte dei casi, vi sarà permesso di rimanere con il vostro bambino a rassicurare durante la procedura.
Il tecnico avrà bisogno di vedere il petto del vostro bambino dalla cintola in su. Privacy sarà mantenuta da drappeggi sul petto del bambino e limitando l'accesso nella zona procedura.
Elettrodi ECG saranno allegati al petto del bambino con le patch adesive.
Il vostro bambino si troverà su un tavolo o letto durante la procedura. Un cuscino o cuneo possono essere poste dietro la schiena del bambino per il supporto.
La camera sarà oscurata in modo che le immagini sul monitor eco possono essere visualizzati meglio dal tecnico.
Il tecnico sarà posto gel sul petto del bambino e poi posizionare la sonda trasduttore sul gel. Il vostro bambino si sentirà una leggera pressione il tecnico posiziona il trasduttore per ottenere l'immagine desiderata del cuore del vostro bambino.
Durante la prova, il tecnico spostare la sonda trasduttore intorno e applicare quantità variabili di pressione per ottenere immagini di diverse località e strutture di cuore del vostro bambino. La quantità di pressione dietro la sonda non deve essere scomodo, ma se fa il bambino a disagio, lui o lei dovrebbe lasciare che voi o il tecnico sa.
Dopo che la procedura è stata completata, il tecnico pulire il gel dal petto del bambino e rimuovere gli elettrodi ECG.
Al fine di ottenere immagini chiare, è importante per i bambini che sono abbastanza vecchio per cooperare per cercare di tenere ancora durante l' ecocardiogramma. I genitori di solito possono essere coinvolti nella rassicurante e incoraggiare il loro bambino durante la procedura. Tuttavia, un ecocardiogramma può essere una procedura lunga. I bambini più piccoli possono diventare irrequieti durante la prova, impedendo immagini nitide dall'essere raggiunto. Per questo motivo, i bambini possono dare un farmaco (sedativo) per aiutarli a rilassarsi durante l'ecocardiogramma. Un infermiere controllerà il bambino durante la procedura se la sedazione viene somministrata. Per motivi di sicurezza, sarà necessario rimanere in clinica eco fino a quando il bambino ha svegliato completamente e la medicina ha portato fuori.
A seconda dei risultati della eco, prove o procedure supplementari possono essere programmati per raccogliere ulteriori informazioni diagnostiche.
