Qual è la cervice?
La cervice è la parte inferiore stretta dell'utero (utero) situato tra la vescica e il retto. Si forma un canale che si apre nella vagina, che conduce verso l'esterno del corpo.
Quali sono le malattie precancerose della cervice?
Malattie precancerose della cervice vengono identificate come cellule che sembrano anomali, ma non sono cancerose al momento attuale. Tuttavia, la comparsa di queste cellule anomale può essere la prima evidenza di cancro che si sviluppa anni dopo.
Cambiamenti precancerosi della cervice di solito non causano dolore e, in generale, non causano alcun sintomo. Essi sono rilevati con un esame pelvico o un Pap test.
Lesioni intraepiteliali squamose (SIL) è un termine che si riferisce a cambiamenti anomali nelle cellule sulla superficie della cervice.
Squamose. Queste cellule sono cellule piatte presenti sulla superficie (della cervice)
Intraepiteliale. Ciò significa che le cellule anormali sono presenti solo nello strato superficiale di cellule
Lesione. Ciò si riferisce ad un'area di tessuto anormale
Secondo il National Cancer Institute, variazioni di tali cellule possono essere suddivisi in due categorie:
SIL di basso grado. Ciò si riferisce ai primi cambiamenti nelle dimensioni, forma e il numero di cellule che formano la superficie della cervice. Essi possono andare via da soli, o, con il tempo, possono ingrandirsi o diventare più anomalo, formando una lesione di alto grado.
Questi cambiamenti possono anche essere chiamati displasia lieve o neoplasia intraepiteliale cervicale 1 (CIN 1).Alto grado SIL. Ciò significa che ci sono un gran numero di cellule precancerose, e, come SIL di basso grado, queste modifiche riguardano solo le cellule sulla superficie della cervice. Le cellule spesso non diventano cancerose per molti mesi, forse anni, ma senza trattamento, diventeranno cancro.
Lesioni di alto grado possono anche essere chiamati displasia moderata o grave, CIN 2 o 3, o carcinoma in situ.
Che cosa è il cancro del collo dell'utero?
Se le cellule anormali sulla superficie della cervice si diramano più profondo nella cervice, o ad altri tessuti o organi, la malattia è quindi chiamato cancro cervicale, o cancro cervicale invasivo. Il cancro cervicale si verifica più spesso nelle donne di età inferiore ai 50 anni di età. E 'diverso da cancro che inizia in altre parti dell'utero e richiede un trattamento differente. La maggior parte dei tumori del collo dell'utero sono carcinomi a cellule squamose e gli adenocarcinomi.
I tassi di mortalità per cancro cervicale sono diminuiti drasticamente, come proiezioni Pap sono diventati più frequenti. Secondo la Società europea contro il cancro circa 12.170 casi di invasivo cancro cervicale saranno diagnosticati negli Stati Uniti nel corso del 2012. Alcuni ricercatori ritengono che il cancro cervicale invasivo (noto anche come "carcinoma in situ") è quasi quattro volte più comune di cancro cervicale invasivo.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro cervicale?
I seguenti sono stati suggeriti come fattori di rischio per il cancro del collo dell'utero:
L'infezione da papillomavirus umano (HPV). HPV è la causa di quasi tutti i cancri cervicali. L'infezione da HPV è più spesso il risultato di rapporti sessuali non protetti.
Non ricevendo Pap test regolarmente. Cancro cervicale è più comune nelle donne che non hanno il Pap test regolarmente. Pap test aiutano i medici a trovare cellule anormali. Queste cellule possono quindi essere rimosse, che di solito previene il cancro cervicale.
L'infezione con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o altre malattie che indeboliscono il sistema immunitario. HIV è il precursore di AIDS. Prendendo farmaci che sopprimono il sistema immunitario aumenta anche il rischio di cancro cervicale.
Fumatori. Donne che fumano sono quasi il doppio delle probabilità di non fumatori di avere il cancro cervicale.
Dieta. Donne con diete a basso contenuto di frutta e verdura e in sovrappeso sono ad aumentato rischio di cancro cervicale.
L'infezione da Chlamydia. Alcuni studi hanno visto un elevato rischio di cancro cervicale nelle donne il cui sangue i risultati dei test presentano tracce di passato o attuale clamidia l'infezione rispetto alle donne che hanno i risultati dei test normali. Chlamydia si diffonde attraverso il contatto sessuale.
Uso la pillola anticoncezionale per un lungo periodo. Usando il controllo delle nascite pillole per cinque o più anni può leggermente aumentare il rischio di cancro cervicale, ma il rischio diminuisce quando le donne smettono di usare il controllo delle nascite pillole.
Avendo molti bambini. Studi suggeriscono che dando alla luce tre o più figli può leggermente aumentare il rischio di cancro cervicale nelle donne con infezioni da HPV.
Avere rapporti sessuali prima dei 18 anni
Avere molti partner sessuali, e che hanno partner che hanno avuto molti partner stessi
Prima gravidanza a termine in giovane età. Donne che erano di età inferiore ai 17 anni quando hanno avuto la loro prima gravidanza a termine sono quasi due volte più probabilità di ammalarsi di cancro del collo dell'utero nel corso della vita rispetto alle donne che hanno aspettato fino a che erano 25 anni o più di rimanere incinta.
Povertà. Molte donne a basso reddito non hanno accesso ad adeguati servizi sanitari, tra cui pap test. Quindi non sono schermati o trattate per lesioni cervicali pre-cancerose.
Storia familiare di cancro cervicale. Questo tipo di tumore può funzionare in alcune famiglie. La probabilità di una donna di svilupparlo sono 2-3 volte più elevato se la madre o la sorella aveva il cancro cervicale rispetto se nessuno nella sua famiglia l'aveva.
Dietilstilbestrolo (DES). DES è un farmaco che è stato utilizzato per prevenire aborto spontaneo tra il 1940 e il 1971. Le donne le cui madri hanno assunto DES durante la gravidanza con loro sviluppare questo tipo di tumore più di quanto sarebbe normalmente previsto. Il rischio sembra essere più alto nelle donne le cui madri hanno assunto il farmaco durante le prime 16 settimane di gravidanza. (La FDA fermato l'utilizzo di DES durante la gravidanza nel 1971.)
Cancro della cervice uterina può essere prevenuto?
La diagnosi precoce di problemi cervicali è il modo migliore per prevenire il cancro cervicale. Routine, esami pelvici annuali e Pap test in grado di rilevare patologie precancerose, che spesso possono essere trattate prima che il cancro si sviluppa. Cancro invasivo che fa accadere sarebbe probabilmente essere trovato in una fase precedente. Esami pelvici e Pap test sono utilizzati per determinare se ci sono problemi cervicali. Le donne che sono 21 anni o più anziani dovrebbero avere regolari controlli, tra cui un esame pelvico e Pap-test.
Secondo il National Institutes of Health:
Un esame pelvico e Pap-test permettono al medico di rilevare variazioni anomale nella cervice. Se l'infezione è presente, viene trattato e il Pap test viene ripetuto in un secondo momento. Se l'esame o Pap test suggerisce qualcosa di diverso da un'infezione, un Pap test ripetuto e altri test vengono eseguiti per determinare il problema.
Le donne che hanno subito un'isterectomia (intervento chirurgico per rimuovere l'utero, compresa la cervice) dovrebbero chiedere il parere del proprio medico di avere esami pelvici e Pap test.
Poiché alcuni ceppi di HPV sono stati trovati per causare maggior parte dei casi di cancro cervicale, le attività di ricerca si sono concentrati sullo sviluppo di un vaccino contro l'HPV. Sono stati approvati due vaccini HPV:
Gardasil protegge contro quattro tipi di virus HPV - i due tipi di virus che causano tumori più cervicali, ei due che causano il 90 per cento di verruche genitali. Protegge contro altri tumori causati da HPV, anche, come tumori e pre-tumori della vagina, vulva e l'ano.
Cervarix protegge contro i due tipi di virus HPV che causano tumori più cervicali. Protegge contro i tumori anali, troppo.
Questi vaccini possono essere utilizzati solo per prevenire alcuni tipi di infezione HPV prima che una persona è infettata. Non possono essere usati per trattare un'infezione HPV esistente.
Entrambi i vaccini sono somministrati come una serie di tre iniezioni nell'arco di un periodo di sei mesi. Per essere più efficace, uno dei vaccini devono essere somministrati prima che una persona diventa sessualmente attiva.
Quali sono i sintomi del cancro del collo dell'utero?
I sintomi del cancro del collo dell'utero di solito non compaiono fino a quando le cellule cervicali anomale diventano cancerose e invadere i tessuti vicini.
Il sintomo più comune è il sanguinamento anormale, che può:
Avvio e arresto tra regolari cicli mestruali.
Si verificano dopo il rapporto sessuale, irrigazioni, o un esame pelvico.
Altri sintomi possono includere:
Più pesante sanguinamento mestruale, che può durare più a lungo del solito
Sanguinamento dopo la menopausa
Perdite vaginali Maggiore
Dolore durante il rapporto
I sintomi del cancro cervicale possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare un medico per la diagnosi.
Come viene diagnosticato il cancro cervicale?
Quando i problemi cervicali sono trovati durante un esame pelvico, o cellule anormali possono essere individuate attraverso un Pap test, una biopsia cervicale può essere eseguita.
Ci sono diversi tipi di biopsie cervicali che possono essere utilizzati per diagnosticare il cancro cervicale, e alcune di queste procedure che possono rimuovere completamente aree di tessuto anormale possono anche essere utilizzati per il trattamento di lesioni precancerose. Alcune procedure di biopsia richiedono solo l'anestesia locale, mentre altre richiedono una anestesia generale. Diversi tipi di biopsie cervicali comprendono:
Loop procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP). Una procedura che utilizza un anello di filo elettrico per ottenere un pezzo di tessuto.
Colposcopia. Una procedura che utilizza uno strumento con lenti di ingrandimento, chiamato colposcopio, per esaminare la cervice per le anomalie. Se viene trovata tessuto anomalo, una biopsia è di solito eseguita (biopsia colposcopica).
Curettage endocervicale (ECC). Una procedura che utilizza uno strumento appuntito chiamato curette per raschiare il rivestimento del canale endocervicale. Questo tipo di biopsia si effettua con la biopsia colposcopica.
Cono biopsia (chiamato anche conizzazione). Una biopsia in cui un pezzo più grande a forma di cono di tessuto viene rimosso dalla cervice utilizzando la procedura di escissione elettrochirurgica loop o cono coltello procedura di biopsia freddo. La procedura cono biopsia può essere usato come trattamento per le lesioni precancerose e tumori precoci.
Test del DNA di HPV. Un test che analizza il DNA delle cellule cervicali. Le cellule sono raccolte come lo sono per un Pap test normale, ma non è un sostituto per un Pap test. Il test del DNA di HPV può essere utilizzato come test di screening per le donne over 30 o per le donne con i risultati dei test Pap leggermente anormali per determinare se è necessaria un'ulteriore analisi o trattamenti.
Lama fredda cono biopsia. Una procedura in cui viene utilizzato un laser o un bisturi chirurgico per rimuovere un pezzo di tessuto. Questa procedura richiede l'uso di anestesia generale.
Il trattamento per il cancro cervicale
Trattamento specifico per il cancro cervicale sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
La vostra salute generale e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere:
Chirurgia, tra cui:
Criochirurgia. Uso di azoto liquido, o una sonda che è molto freddo, congelare e uccidere le cellule tumorali.
La chirurgia laser. Uso di un potente fascio di luce, che può essere diretta a specifiche parti del corpo senza fare una grande incisione, per distruggere le cellule anormali.
Isterectomia Chirurgia. Rimuovere l'utero, compresa la cervice. In alcuni casi, una isterectomia può essere necessaria, in particolare se le cellule anormali si trovano all'interno dell'apertura della cervice.
Radioterapia
Chemioterapia
LEEP o conizzazione possono anche essere utilizzati per rimuovere il tessuto anormale.
