Che cosa è un tumore al cervello?
Tumori cerebrali sono i tumori solidi più comuni nei bambini. Circa 4.000 bambini e adolescenti negli Stati Uniti sono diagnosticati con tumori cerebrali primari di ogni anno. Tumori cerebrali primari inizia nel cervello e in genere non si diffondono all'esterno del tessuto cerebrale. La maggior parte dei tumori del sistema nervoso centrale sono tumori cerebrali. Tumori cerebrali, sia benigni o maligni, sono tumori che hanno origine nelle cellule del cervello. Un tumore è una crescita anormale di tessuto.
Un tumore benigno non contiene cellule tumorali e di solito, una volta rimosso, non si ripeterà. La maggior parte dei tumori cerebrali benigni hanno confini netti, nel senso che non invadono il tessuto circostante. Questi tumori possono tuttavia causare sintomi simili a tumori cancerogeni a causa della loro dimensione e posizione nel cervello.
Tumori cerebrali maligni contengono cellule tumorali. Tumori maligni al cervello sono di solito in rapida crescita e invadere il tessuto circostante. Tumori cerebrali maligni diffondono molto raramente in altre zone del corpo, ma possono ripresentarsi dopo il trattamento. A volte, i tumori cerebrali che non sono il cancro sono chiamati maligno a causa delle loro dimensioni e la posizione, e il danno che possono fare per le funzioni vitali del cervello.
Tumori cerebrali possono verificarsi a qualsiasi età. Tumori cerebrali che si verificano in neonati e bambini sono molto differenti da tumori cerebrali adulte, sia in termini di tipo di cellule e la risposta al trattamento.
Anatomia del cervello
Il sistema nervoso centrale (SNC) è costituito dal cervello e del midollo spinale. Il cervello è un organo importante che controlla il pensiero, la memoria, l'emozione, il tatto, le capacità motorie, la visione, la respirazione, la temperatura, la fame, e ogni processo che regola il nostro corpo.
Il cervello può essere diviso in cervello, il tronco cerebrale, e il cervelletto:
Cervello (fronte cervello) - composta degli emisferi destro e sinistro. Funzioni del cervello comprendono: apertura di movimento, sensazione di temperatura, tatto, vista, udito, giudizio, ragionamento, problem solving, le emozioni e l'apprendimento.
Tronco cerebrale (base del cervello) - comprende il mesencefalo, il ponte e il midollo. Le funzioni di questa zona sono: il movimento degli occhi e della bocca, l'inoltro dei messaggi sensoriali (, dolore, forti vale a dire, a caldo), la fame, la respirazione, la coscienza, la funzione cardiaca, temperatura corporea, movimenti muscolari involontari, starnuti, tosse, vomito, e la deglutizione.
Cervelletto (parte posteriore del cervello) - che si trova nella parte posteriore della testa, la sua funzione è quella di coordinare i movimenti muscolari volontari e per mantenere la postura, l'equilibrio e l'equilibrio.
Che cosa provoca tumori al cervello?
La maggior parte dei tumori cerebrali hanno anomalie di geni coinvolti nel controllo del ciclo cellulare, causando la crescita cellulare incontrollata. Queste anomalie sono causate da alterazioni direttamente nei geni, o da riarrangiamenti cromosomici che cambiano la funzione di un gene.
I pazienti affetti da alcune malattie genetiche (neurofibromatosi, malattia di von Hippel-Lindau, sindrome di Li-Fraumeni, e retinoblastoma) hanno anche un aumentato rischio di sviluppare tumori del sistema nervoso centrale. Ci sono stati anche alcuni casi di bambini nella stessa famiglia in via di sviluppo tumori cerebrali che non hanno nessuna di queste sindromi genetiche.
Alcuni prodotti chimici possono modificare la struttura di un gene che protegge il corpo da malattie e cancro. La ricerca ha indagato i genitori di bambini con tumori cerebrali e la loro pregressa esposizione ad alcune sostanze chimiche, compresi i pesticidi e prodotti petroliferi.
I bambini che hanno ricevuto radioterapia alla testa come parte del trattamento preliminare per altre neoplasie sono ad aumentato rischio di nuovi tumori cerebrali.
Quali sono i sintomi di un tumore al cervello?
I seguenti sono i sintomi più comuni di un tumore al cervello. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi variano a seconda delle dimensioni e la posizione del tumore. Molti sintomi sono legati ad un aumento della pressione in o intorno al cervello, tranne in bambini molto piccoli (le cui ossa cranio non sono ancora fusi insieme), in quanto non c'è spazio libero nel cranio per nulla, tranne i delicati tessuti del cervello e suo fluido. Qualsiasi tumore, tessuto in più, o fluido possono causare la pressione sul cervello e provocare i seguenti sintomi:
Aumento della pressione intracranica (ICP) - causata da tessuto supplementare o fluido nel cervello. Pressione può aumentare a causa di uno o più dei ventricoli che drenano liquido cerebrospinale (CSF, il fluido che circonda il cervello e il midollo spinale) è stato bloccato, causando il fluido da intrappolato nel cervello. Aumento ICP può causare i seguenti:
Mal di testa
Vomito (di solito al mattino)
Cambiamenti di personalità
Irritabilità
Sonnolenza
Diminuzione della funzione cardiaca e respiratoria e, infine, coma se non trattata
I sintomi di tumori cerebrali nel cervello (anteriore del cervello) possono includere:
Sequestri
Cambiamenti visivi
Biascicamento
Paralisi o debolezza su metà del corpo o del viso
Aumento della pressione intracranica (ICP)
Sonnolenza e / o confusione
Cambiamenti di personalità / giudizio alterato
Perdita di memoria a breve termine
Disturbi dell'andatura
Problemi di comunicazione
I sintomi di tumori cerebrali nel tronco encefalico (base del cervello) possono includere:
Sequestri
Problemi endocrini ( diabete e / o regolazione ormonale)
Alterazioni della vista o visione doppia
Mal di testa
Paralisi dei nervi / muscoli del viso, o la metà del corpo
Variazioni respiratorie
Aumento della pressione intracranica (ICP)
Clumsy, passeggiata scoordinato
La perdita dell'udito
Cambiamenti di personalità
I sintomi di tumori cerebrali nel cervelletto (parte posteriore del cervello) possono includere:
Aumento della pressione intracranica (ICP)
Vomito (di solito si verifica la mattina senza nausea )
Mal di testa
Movimenti muscolari scoordinati
Problemi di deambulazione (atassia)
I sintomi di un tumore al cervello può assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticato un tumore al cervello?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico del bambino, procedure di esame per un tumore al cervello possono includere:
Esame neurologico - test medico di tuo figlio riflessi, forza muscolare, occhi e bocca di movimento, di coordinamento e vigilanza.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso e organi, come il cervello. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo. La RM è molto utile per guardare il cervello e il midollo spinale.
X-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
Angiogramma - un colorante è utilizzato per visualizzare tutti i vasi sanguigni nel cervello con i raggi X al fine di rilevare alcuni tipi di tumori. (Questo test è usato meno spesso che in passato, perché speciale tecniche di risonanza magnetica Angiogram CT o possono ora essere utilizzati per esaminare i vasi sanguigni nel cervello.)
Mielogramma - una radiografia della colonna vertebrale, simile a un angiogramma.
La puntura lombare / spinal tap - un ago speciale viene inserito nella parte bassa della schiena, nel canale spinale. Questa è la zona intorno al midollo spinale. Una piccola quantità di fluido spinale cerebrale (CSF) può essere rimosso e inviato per la prova. CSF è il liquido che bagna il cervello e il midollo spinale.
Tomografia ad emissione di positroni (PET) - in medicina nucleare, una procedura che misura l'attività metabolica delle cellule. Una scansione PET può mostrare aree di cancro che non possono essere visti su una TAC o una risonanza magnetica.
Esame di un tumore cerebrale dipende principalmente dal tipo di cellule in cui inizia il tumore e la posizione del tumore.
Quali sono i diversi tipi di tumori cerebrali?
I diversi tipi di tumori cerebrali sono i seguenti:
Gliomi
Il tipo più comune di tumore al cervello è un glioma. Gliomi iniziano da cellule gliali, che sono il tessuto di sostegno del cervello. Ci sono diversi tipi di gliomi, suddivisi per cui si trovano, e il tipo di cellule che ha originato il tumore. I seguenti sono i diversi tipi di gliomi:Astrocitomi
Astrocitoma sono tumori delle cellule gliali che sono derivati da cellule del tessuto connettivo chiamate astrociti. Queste cellule possono essere trovati ovunque nel cervello o nel midollo spinale. Astrocitomi sono il tipo più comune dell'infanzia tumore al cervello. Astrocitomi sono generalmente suddivisi in alta qualità, media o basso grado tumori. Astrocitoma di prima scelta sono i più maligno di tutti i tumori cerebrali. Astrocitomi sono ulteriormente classificati per presentare segni, sintomi, il trattamento e la prognosi, in base alla posizione del tumore. La posizione più comune di questi tumori è nel cervelletto, dove sono chiamati astrocitomi cerebellari. Questi tumori di solito causano sintomi di aumento della pressione intracranica, mal di testa e vomito. Ci possono essere anche problemi di camminare e di coordinamento, così come visione doppia.Gliomi del tronco cerebrale
Gliomi del tronco cerebrale sono tumori trovati nel tronco cerebrale. La maggior parte dei tumori staminali del cervello non può essere rimosso chirurgicamente a causa della posizione remota e la funzione delicata e complessa questa zona i controlli. Gliomi del tronco cerebrale si verifica quasi esclusivamente nei bambini, il gruppo più spesso colpiti è il bambino in età scolare. Il bambino di solito non hanno aumentato la pressione endocranica, ma possono avere problemi con visione doppia, il movimento della faccia o un lato del corpo, o difficoltà a camminare e coordinamento.Ependimomi
Ependimomi sono anche tumori delle cellule gliali. In genere si manifestano nel rivestimento dei ventricoli o nel midollo spinale. Il luogo più comune si trovano nei bambini è vicino al cervelletto. Il tumore spesso blocca il flusso del CSF (liquido cerebrospinale, che bagna il cervello e il midollo spinale), provocando un aumento della pressione intracranica. Ependimomi può essere a crescita lenta, rispetto ad altri tumori cerebrali, ma possono ripresentarsi dopo il trattamento è stato completato. Ricorrenza di ependimomi si traduce in un tumore più invasiva con più resistenza al trattamento. Circa il 5 per cento al 10 per cento dei tumori cerebrali infantili sono ependimomi.Gliomi del nervo ottico
Gliomi del nervo ottico si trovano all'interno o intorno ai nervi che inviano messaggi dagli occhi al cervello. Essi sono spesso trovati in persone che hanno neurofibromatosi, una malattia di un bambino è nato con che fa lui / lei più probabilità di sviluppare i tumori nel cervello. Persone solito esperienza perdita della vista, nonché problemi ormonali, poiché questi tumori sono solitamente situate alla base del cervello in cui si trova il controllo ormonale e sorgono (inizio) dal nervo ottico. Questi sono tipicamente difficili da trattare a causa delle strutture cerebrali sensibili circostanti.
Tumori neuroectodermici primitivi (PNET)
PNET può essere ovunque nel cervello di un bambino, anche se il luogo più comune è nella parte posteriore del cervello in prossimità del cervelletto. Quando si verificano qui, essi sono chiamati medulloblastomas. I sintomi dipendono dalla loro posizione nel cervello, ma tipicamente sperimentato dal bambino aumento della pressione intracranica. Questi tumori sono in rapida crescita e spesso maligna, con occasionale diffondendo in tutto il cervello o del midollo spinale.Medulloblastomi
Medulloblastomas sono un tipo di PNET che si trovano vicino alla linea mediana del cervelletto. Questo tumore è in rapida crescita e spesso blocchi drenaggio del CSF (liquido cerebrospinale, che bagna il cervello e il midollo spinale), causando sintomi associati con aumentato ICP. Cellule di medulloblastoma possono diffondersi (metastatizzare) ad altre aree del sistema nervoso centrale, in particolare intorno al midollo spinale. Una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia è di solito necessario per controllare questi tumori.Craniofaringiomi
Craniofaringiomi sono tumori benigni che si verificano alla base del cervello vicino ai nervi dagli occhi al cervello, e centri ormonali. La maggior parte si verificano nei bambini e nei giovani adulti, ma può svilupparsi a qualsiasi età. I sintomi includono mal di testa, così come i problemi con la visione. Squilibri ormonali sono comuni, tra cui la scarsa crescita e bassa statura. I sintomi di aumento della pressione intracranica può anche essere visto. Sebbene questi tumori sono benigni, sono difficili da rimuovere a causa delle strutture cerebrali sensibili che li circondano.Tumori regione pineale
Molti tumori diversi possono sorgere vicino alla ghiandola pineale, una ghiandola che aiuta a cicli di sonno e veglia di controllo. Gliomi sono comuni in questa regione, come sono pineoblastomas (un tipo di PNET). Inoltre, i tumori a cellule germinali, un'altra forma di tumore maligno, può essere trovato in questa zona. Benigni cisti della ghiandola pineale sono visti anche in questa posizione, il che rende difficile la diagnosi tra ciò che è maligno e ciò che è benigno. Biopsia o la rimozione del tumore è spesso necessario poter riconoscere i diversi tipi di tumori a parte. Le persone con tumori in questa regione sperimentano frequentemente mal di testa o sintomi di aumento della pressione intracranica. Il trattamento dipende dal tipo e dalla dimensione del tumore.
Il trattamento per i tumori cerebrali
Trattamento specifico per i tumori cerebrali sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Tipo, la posizione e le dimensioni del tumore
Estensione della malattia
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il trattamento può includere (solo o in combinazione):
Chirurgia
La chirurgia è di solito il primo passo nel trattamento dei tumori cerebrali. L'obiettivo è quello di rimuovere quanto più tumore possibile mantenendo funzione neurologica. Chirurgia per una biopsia può essere effettuata anche per esaminare i tipi di cellule del tumore è realizzata per una diagnosi. Ciò viene spesso fatto se il tumore è in una zona con strutture sensibili attorno ad essa che possano essere feriti durante la rimozione.Chemioterapia
Radioterapia
Steroidi (per trattare e prevenire il gonfiore soprattutto nel cervello)
Farmaci anti-sequestro (per trattare e prevenire crisi epilettiche associate alla pressione intracranica)
Ventricoloperitoneale shunt (chiamato anche uno shunt VP).
Uno shunt VP può essere posta in testa per drenare il liquido in eccesso dall'interno del cervello all'addome. Uno shunt VP aiuta a controllare la pressione all'interno del cervello.
Trapianto di midollo osseo
La terapia di supporto (per gli effetti collaterali del tumore o trattamento)
Riabilitazione (per riguadagnare le capacità motorie perse e la forza muscolare, discorso, fisica e terapisti occupazionali può essere coinvolto nel team sanitario)
Antibiotici (per trattare e prevenire le infezioni)
Continuo follow-up (per la gestione della malattia, rilevare recidiva del tumore e di gestire effetti tardivi del trattamento)
Prospettive a lungo termine per un bambino con un tumore al cervello
La prognosi dipende molto:
Il tipo di tumore.
L'estensione della malattia.
Dimensioni e la posizione del tumore.
La presenza o l'assenza di metastasi.
La risposta del tumore alla terapia.
L'età e la salute generale del vostro bambino.
Tolleranza del vostro bambino di farmaci specifici, procedure o terapie.
Nuovi sviluppi nel trattamento.
Come con qualsiasi tipo di cancro, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine può variare notevolmente da individuo a individuo. Immediatamente il medico e una terapia aggressiva sono importanti per la prognosi migliore. Continuo follow-up è fondamentale per un bambino diagnosticato un tumore al cervello. Gli effetti collaterali della radioterapia e la chemioterapia, così come tumori secondari, possono verificarsi nei sopravvissuti di tumori cerebrali.
Riabilitazione per abilità motoria perduta e la forza muscolare può essere richiesto per un periodo di tempo prolungato. Logopedisti e terapisti fisici e occupazionali possono essere coinvolti in qualche forma di riabilitazione. Sono necessarie ulteriori ricerche per migliorare il trattamento, diminuire gli effetti collaterali del trattamento per questa malattia, e di sviluppare una cura. Nuovi metodi vengono continuamente scoperti per migliorare il trattamento e per diminuire gli effetti collaterali.
