Che cosa è iperplasia prostatica benigna (BPH)?
BPH (noto anche come ipertrofia prostatica benigna) è una malattia in cui la prostata diventa molto allargata e può causare problemi associati con la minzione. BPH può aumentare di PSA (antigene prostatico specifico), i livelli di 2-3 volte superiore al livello normale. Un aumento del livello di PSA non indica il cancro, ma maggiore è il livello di PSA, maggiore è la probabilità di avere il cancro.
Alcuni dei segni di BPH e cancro alla prostata sono la stessa cosa, tuttavia, avendo BPH non sembra aumentare le probabilità di sviluppare il cancro alla prostata. Un uomo che ha BPH può anche avere inosservato cancro alla prostata, al tempo stesso o può sviluppare cancro alla prostata in futuro. Pertanto, il National Cancer Institute (NCI) e la Società europea del cancro (ACS) raccomandano che tutti gli uomini sopra i 50 consultare il proprio medico di avere un esame rettale digitale e PSA una volta l'anno per lo screening per il cancro alla prostata.
Come avviene BPH?
La prostata passa attraverso due periodi principali di crescita. Nella pubertà precoce, la prostata raddoppia. Poi, circa 25 anni, la prostata comincia a crescere di nuovo e continua a crescere per tutta la maggior parte della vita di un uomo.
L'ampliamento continuo della prostata di solito non causano problemi fino a tardi nella vita. Tuttavia, il secondo periodo di crescita può, molti anni dopo, provocare BPH. Secondo l'Istituto Nazionale del Diabete e Malattie Digestive e Renali (NIDDK):
BPH raramente causa sintomi prima dei 40 anni.
Più della metà degli uomini nel loro 60s sono alcuni sintomi di BPH.
Ben il 90 per cento degli uomini nei loro anni '70 e '80 hanno alcuni sintomi di BPH.
Cosa succede quando la prostata si allarga?
Come la prostata ingrandisce, preme contro l'uretra e interferisce con la minzione. Allo stesso tempo, la parete della vescica diventa più spessa e irritata, e comincia a contratto - anche quando contiene solo piccole quantità di urina - che causa più frequente minzione. E, come la vescica continua a indebolirsi, non può svuotare completamente e lasciare un po 'di urina dietro, portando ad una sensazione frequente di dover annullare, con un flusso urinario lento, e svegliarsi di notte per urinare.
Blocco o restringimento dell'uretra dalla prostata e svuotamento parziale della causa vescica molti dei problemi associati con BPH.
Quali sono i sintomi di BPH?
I seguenti sono i sintomi più comuni di iperplasia prostatica benigna. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Perdite o dribbling di urina
Minzione più frequente, soprattutto di notte
Urgenza di urinare
Ritenzione urinaria (incapacità di urinare)
Un esitante, interrotto, flusso di urina debole
Questi problemi possono determinare uno o più dei seguenti:
Incontinenza
Danni renali
Danni della vescica
Infezioni delle vie urinarie
Calcoli vescicali
Incapacità di urinare a tutti
I sintomi della iperplasia prostatica benigna può assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata BPH?
Diagnosi di BPH nei suoi primi stadi può ridurre il rischio di complicanze in via di sviluppo. Il ritardo può causare danni permanenti alla vescica per i quali il trattamento BPH può essere inefficace. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per BPH possono comprendere i seguenti:
Esame rettale digitale (DRE). Una procedura in cui il medico inserisce un dito guantato nel retto per esaminare il retto e la prostata di segni di cancro.
Pielogramma endovenosa (IVP). Una serie di radiografie dei reni, ureteri e della vescica con l'iniezione di un colorante di contrasto in vena di rilevare i tumori, anomalie, calcoli renali, o eventuali ostruzioni, e di valutare il flusso ematico renale.
Cistoscopia (chiamato anche cistouretroscopia) Un esame in cui un ambito -. Un tubo flessibile e un dispositivo di visualizzazione - viene inserito attraverso l'uretra per esaminare la vescica e delle vie urinarie per anomalie o ostacoli strutturali, come i tumori o pietre.
Studio flusso di urina. Un test in cui il paziente urina in un apposito dispositivo che misura la velocità con l'urina scorre. Un flusso ridotto può suggerire BPH.
Qual è il trattamento per BPH?
Trattamento specifico per BPH sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Infine, sintomi di BPH solito richiedono qualche tipo di trattamento. Quando la ghiandola è solo leggermente allargata, potrebbe non essere necessario il trattamento. In realtà, la ricerca ha dimostrato che, in alcuni casi lievi, alcuni dei sintomi di BPH Riordiniamo senza trattamento. Questa determinazione può essere fatta solo dal medico dopo un'attenta valutazione della malattia individuale. Controlli regolari sono importanti, tuttavia, a guardare per lo sviluppo di problemi.
Il trattamento per BPH può comprendere:
Chirurgia. Per rimuovere solo il tessuto allargata che preme contro l'uretra, con il resto del tessuto all'interno e all'esterno della capsula lasciato intatto. Tipi di chirurgia spesso includono quanto segue:
Chirurgia transuretrale. Non è necessaria alcuna incisione esterna. Il chirurgo raggiunge la prostata inserendo uno strumento attraverso l'uretra.
Resezione transuretrale della prostata (TURP) resettoscopio -. Strumento che è di circa 12 pollici e 1/2 pollice di diametro e contiene una luce, valvole per controllo fluido annaffiature, e un ciclo elettrica che taglia il tessuto e sigilla vasi sanguigni - è inserito attraverso il pene. Il chirurgo utilizza cappio del resettoscopio per rimuovere il tessuto ostruente un pezzo alla volta. I pezzi di tessuto sono portati dal liquido nella vescica e lavata alla fine dell'operazione.
Incisione transuretrale della prostata (TUIP). Una procedura che allarga l'uretra facendo alcuni piccoli tagli nel collo della vescica, dove l'uretra si unisce la vescica e nella prostata ghiandola stessa.
La chirurgia laser. Utilizzo di strumenti laser per tagliare via ostacolare il tessuto prostatico.
Chirurgia chirurgia aperta che richiede un'incisione esterna;. Spesso eseguita quando la ghiandola è molto ingrandita, quando ci sono fattori di complicazione, o quando la vescica è stata danneggiata e deve essere riparato.
I trattamenti non chirurgici possono includere:
Balloon urethroplasty. Un tubo sottile con un palloncino viene inserito nell'apertura del pene e guidato alla porzione ristretta dell'uretra. Il palloncino viene gonfiato per allargare l'uretra e facilitare il flusso di urina.
Transuretrale termoterapia a microonde (TUMT). Un dispositivo chiamato Prostatron utilizza le microonde per riscaldare e distruggere il tessuto prostatico in eccesso per ridurre la frequenza urinaria e urgenza.
Farmaci. Ridurre o almeno fermare la crescita della prostata senza usare la chirurgia, o per rendere i muscoli che circondano l'uretra perdente così l'urina scorre più facilmente.
Ipertermia transuretrale. Una procedura di indagine che utilizza il calore, di solito fornita da microonde, per ridurre la prostata.
Stent prostatico. Una procedura di indagine utilizzando stent inseriti attraverso l'uretra per l'area ristretta cui è consentito di espandersi, come una molla, e spingere indietro il tessuto prostatico e allargare l'uretra.
Gestione stile di vita per BPH possono includere:
Fattori dietetici. Consumare alimenti e bevande contenenti soia, bere tè verde, e l'assunzione di integratori Saw Palmetto possono beneficiare della prostata, anche se questo non è ancora provata. Inoltre, evitando o diminuendo l'assunzione di alcol, caffè e altri fluidi, in particolare dopo cena, è spesso utile. Un rischio più elevato per BPH è stata trovata in associazione con una dieta ricca di zinco, burro e margarina, mentre gli individui che mangiano un sacco di frutta si pensa di avere un minor rischio di BPH.
Evitare farmaci che peggiorano i sintomi. Decongestionanti e antistaminici possono rallentare il flusso di urina in alcuni uomini con BPH. Alcuni antidepressivi e diuretici possono anche aggravare i sintomi di BPH. Consultare il proprio medico se si sta assumendo uno di questi farmaci per discutere di cambiare i dosaggi o il passaggio di farmaci, se possibile.
Gli esercizi di Kegel. Ripetutamente serraggio e rilasciando il muscolo pelvico, noto anche come esercizi di Kegel, è utile per prevenire perdite di urina. I medici raccomandano praticare questo esercizio durante la minzione, al fine di isolare e allenare il muscolo specifico. Per eseguire un Kegel, contrarre il muscolo fino a quando il flusso di urina diminuisce o ferma e quindi rilasciare il muscolo. Si raccomanda che gli uomini con BPH ripetere cinque a 15 contrazioni, tenendosi per 10 secondi, 3-5 volte al giorno. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
