Quali sono le valvole uretrali posteriori?
Valvole uretrali posteriori (o PUV) sono un'anomalia dell'uretra, che è il tubo che drena l'urina dalla vescica all'esterno del corpo per l'eliminazione. L'anomalia si verifica quando le valvole uretrali, che sono piccoli volantini di tessuto, hanno una stretta apertura a feritoia che impedisce parzialmente deflusso dell'urina. Flusso inverso si verifica e può colpire tutti gli organi del tratto urinario, tra cui l'uretra, vescica, ureteri e reni. Gli organi del tratto urinario diventano gonfie con l'urina e gonfiano, provocando tessuti e cellule danni. Il grado di ostruzione del flusso urinario determinerà la gravità dei problemi del tratto urinario.
Quali sono le cause valvole uretrali posteriori?
PUV sono la causa più comune di gravi tipi di ostruzione del tratto urinario nei bambini. Si è pensato di sviluppare nelle prime fasi di sviluppo fetale. L'anomalia riguarda solo i maschi e si verifica in circa uno su 8.000 nascite. Questo disturbo è di solito sporadica (avviene per caso). Tuttavia, alcuni casi sono stati visti nei gemelli e fratelli, suggerendo una componente genetica.
Quali sono i sintomi di valvole uretrali posteriori?
La sindrome può verificarsi in vari gradi da lieve a grave. I seguenti sono i sintomi più comuni di valvole uretrali posteriori. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Una vescica allargata che possono essere rilevabili attraverso l'addome come una grande massa
Infezioni delle vie urinarie o UTI (di solito rara nei bambini di età inferiore ai 5 anni e improbabile ragazzi a qualsiasi età, a meno che un ostacolo è presente)
Minzione dolorosa
Flusso di urina debole
Frequenza urinaria
Enuresi o bagnare i pantaloni dopo che il bambino è stato addestrato toilette
Scarso aumento di peso
Difficoltà con la minzione
I sintomi di PUV possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come vengono diagnosticate valvole uretrali posteriori?
La gravità della ostruzione determina spesso come è fatta una diagnosi. Spesso, PUV sono diagnosticati da ecografia fetale, mentre una donna è ancora incinta. I bambini che vengono diagnosticati più tardi, spesso hanno sviluppato infezioni del tratto urinario che richiedono una valutazione da un medico. Questo può indurre il medico a eseguire ulteriori test diagnostici, che possono comprendere:
Ecografia addominale. Una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza le onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
Cystourethrogram svuotamento (VCUG). Una radiografia specifico che esamina il tratto urinario. Un catetere (tubo cavo) è posto in uretra (tubo che drena l'urina dalla vescica all'esterno del corpo) e la vescica è riempito con un liquido colorante. Immagini a raggi X saranno prese come riempimenti vescica e vuoti. Le immagini mostreranno se c'è qualche flusso inverso di urina nei reni e ureteri.
Endoscopia. Un test che utilizza un piccolo tubo flessibile con una luce e un obiettivo fotografico alla fine (endoscopio) per esaminare l'interno della parte del tratto urinario. I campioni di tessuto dall'interno del tratto urinario possono anche essere prese per l'esame e le prove.
Esame del sangue. Un esame del sangue può essere richiesto per valutare gli elettroliti del vostro bambino e per determinare la funzione renale.
Qual è il trattamento per le valvole uretrali posteriori?
Trattamento specifico per PUV sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
L'entità della anomalia
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della anomalia
La vostra opinione o preferenza
Trattamento per PUV dipende dalla gravità della malattia. Il trattamento può includere i seguenti:
La terapia di supporto. Inizialmente, il trattamento può concentrarsi su alleviare i sintomi del vostro bambino. Se il vostro bambino ha una infezione delle vie urinarie, è disidratata, e / o ha irregolarità elettroliti, queste malattie saranno trattati prima. Il bambino può avere un catetere inserito nella sua vescica (un piccolo tubo cavo che viene inserito nel pene attraverso l'uretra e filettata fino nella vescica). Il vostro bambino può anche ricevere la terapia antibiotica e per via endovenosa (IV) fluidi.
Ablazione endoscopica. Dopo la gestione iniziale, un urologo (un medico specializzato in disturbi e la cura del tratto urinario e genitale maschile), può vedere il vostro bambino. L'urologo può eseguire una procedura chiamata ablazione endoscopica. Durante questa procedura, l'urologo inserisce un endoscopio, un piccolo tubo flessibile con una luce e un obiettivo fotografico alla fine. Con questo tubo lui o lei esaminerà l'ostruzione e rimuovere i lembi della valvola attraverso una piccola incisione.
Vesicostomy. In certe situazioni, una diversa procedura chiamata vesicostomy può essere richiesto. Un vesicostomy è una piccola apertura praticata nella vescica attraverso l'addome. Solitamente questa apertura viene riparato in un secondo momento quando le valvole possono essere tagliati in modo più sicuro.
Quasi il 30 per cento dei ragazzi con PUV può avere qualche lungo termine insufficienza renale che può avere bisogno di essere affrontati. La prognosi per PUV migliora quando diagnosticati precocemente.
