Informazioni generali sulla leucemia linfocitica cronica
Leucemia linfocitica cronica è un tipo di cancro in cui il midollo osseo fa troppi linfociti (un tipo di globuli bianchi).
La leucemia linfatica cronica (chiamato anche CLL) è una malattia del sangue e del midollo osseo che di solito peggiora lentamente. CLL è il secondo tipo più comune di leucemia negli adulti. Essa si verifica spesso durante o dopo la mezza età, ma si verifica raramente nei bambini.
Normalmente, il corpo rende le cellule staminali del sangue (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel corso del tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide.
La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:
I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
I globuli bianchi che combattono le infezioni e le malattie.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.
La cellula staminale linfoide sviluppa in una cella linfoblasti e poi in uno dei tre tipi di linfociti (globuli bianchi):
Linfociti B che producono anticorpi per aiutare a combattere le infezioni.
Linfociti T che aiutano i linfociti B producono anticorpi per combattere le infezioni.
Cellule natural killer che attaccano le cellule tumorali e virus.
In CLL, troppe cellule staminali del sangue si sviluppano in linfociti anomali e non diventano globuli bianchi sani. I linfociti anormali possono anche essere chiamati cellule leucemiche. I linfociti non sono in grado di combattere le infezioni molto bene. Inoltre, poiché il numero di linfociti aumenta nel sangue e midollo osseo, c'è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Ciò può causare infezioni, anemia, e facile sanguinamento.
Questa sintesi si tratta di leucemia linfatica cronica. Vedere il seguente sintesi PDQ per ulteriori informazioni sulla leucemia:
Infanzia linfoblastica acuta leucemia trattamento.
Infanzia leucemia acuta / altro trattamento neoplasie mieloidi mieloide.
L'età avanzata può influenzare il rischio di sviluppare leucemia linfocitica cronica.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. I fattori di rischio per CLL sono i seguenti:
Essendo di mezza età o più anziani, di sesso maschile, o bianco.
Una storia familiare di CLL o cancro del sistema linfatico.
Avere parenti che sono ebrei russi o gli ebrei dell'Europa orientale.
Possibili segni di leucemia linfocitica cronica comprendono gonfiore dei linfonodi e la stanchezza.
Di solito CLL non provoca alcun sintomo e si trova in un esame del sangue di routine. A volte si verificano sintomi che possono essere causati da CLL o da altre malattie. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
Gonfiore indolore dei linfonodi del collo, delle ascelle, stomaco, o all'inguine.
Sentirsi molto stanco.
Il dolore o la pienezza sotto le costole.
Febbre e infezioni.
La perdita di peso senza motivo.
I test che esaminano il sangue, midollo osseo e linfonodi sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare la leucemia linfatica cronica.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Emocromocitometrico completo (CBC): una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:
Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione di sangue fatta di globuli rossi.
Analisi citogenetica: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio alla ricerca di cambiamenti nella struttura o il numero di cromosomi nei linfociti.
Immunofenotipizzazione: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o del midollo osseo si vedono al microscopio per scoprire se linfociti maligni (cancro) ha iniziato dai linfociti B o linfociti T.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Alcuni fattori influenzano le opzioni di trattamento e la prognosi (probabilità di guarigione).
Le opzioni di trattamento dipendono da:
Lo stadio della malattia.
Globuli rossi del sangue, globuli bianchi, piastrine e conta ematica.
Se ci sono sintomi, come febbre, brividi, o perdita di peso.
Se il fegato, la milza o linfonodi sono più grandi del normale.
La risposta al trattamento iniziale.
Se il CLL è ripetuto (torna).
La prognosi (probabilità di guarigione) dipende da:
Se vi è un cambiamento nel DNA e il tipo di modifica, se presente.
Sia i linfociti sono diffuse in tutto il midollo osseo.
Lo stadio della malattia.
Se la CLL migliora con il trattamento o è ricorso (torna).
Se la CLL progredisce per linfoma o leucemia prolinfocitica.
La salute generale del paziente.
Fasi di leucemia linfocitica cronica
Dopo la leucemia linfocitica cronica è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire quanto il tumore si è diffuso nel sangue e nel midollo osseo.
Messa in scena è il processo utilizzato per scoprire quanto il cancro si è diffuso. È importante conoscere lo stadio della malattia per pianificare il miglior trattamento. I seguenti test possono essere utilizzati nel processo di staging:
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo l'immagine delle strutture all'interno del corpo, come i linfonodi.
RM (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo, come il cervello e il midollo spinale. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI).
TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dell'organismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Antiglobulina prova: Un test in cui un campione di sangue viene esaminato al microscopio per scoprire se sono presenti anticorpi sulla superficie dei globuli rossi o piastrine. Questi anticorpi possono reagire con e distruggere i globuli rossi e piastrine. Questo test è chiamato anche test di un Coomb.
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
Quando le cellule tumorali diffuse all'esterno del sangue, un tumore solido può formare. Questo processo è chiamato metastasi. I tre modi che le cellule tumorali si diffondono nel corpo sono:
Attraverso il sangue. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il sangue, invadono tessuti solidi nel corpo, come il cervello o il cuore, e formano un tumore solido.
Attraverso il sistema linfatico. Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, viaggiano attraverso i vasi linfatici, e formano un tumore solido in altre parti del corpo.
Attraverso tessuto solido. Le cellule tumorali che hanno formato un solido diffusione del tumore ai tessuti nella zona circostante.
Il nuovo (metastatico) tumore è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se le cellule leucemiche diffuso al cervello, le cellule tumorali nel cervello sono in realtà cellule leucemiche. La malattia è la leucemia metastatica, non il cancro al cervello.
Le tappe successive sono utilizzati per la leucemia linfocitica cronica:
Fase 0
In fase 0 leucemia linfocitica cronica, ci sono troppi linfociti nel sangue, ma non ci sono altri sintomi di leucemia. Fase 0 leucemia linfocitica cronica è indolente (a crescita lenta).
Fase I
Nello stadio I leucemia linfocitica cronica, ci sono troppi linfociti nel sangue e linfonodi sono più grandi del normale.
Fase II
Nella fase II linfocitica cronica di leucemia, ci sono troppi linfociti nel sangue, il fegato o la milza è più grande del normale, e linfonodi possono essere più grandi del normale.
Fase III
Nella fase III leucemia linfocitica cronica, ci sono troppi linfociti nel sangue e ci sono troppo pochi globuli rossi. La linfonodi, fegato, milza possono essere più grandi del normale.
Fase IV
Nello stadio IV, leucemia linfatica cronica, ci sono troppi linfociti nel sangue e troppo poche piastrine. La linfonodi, fegato, milza possono essere più grandi del normale e ci possono essere troppo pochi globuli rossi.
Leucemia linfocitica cronica refrattaria
Leucemia linfocitica Refractorychronic è il cancro che non migliora con il trattamento.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con leucemia linfocitica cronica.
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con leucemia linfocitica cronica. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:
Vigile attesa
Vigile attesa sta monitorando da vicino la malattia di un paziente senza dare alcun trattamento fino a quando i sintomi compaiono o cambiare. Questo è anche chiamato osservazione. Durante questo periodo, i problemi causati dalla malattia, come l'infezione, sono trattati.
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna spinale, un organo o una cavità del corpo come l'addome, o le droghe interessare principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
Chirurgia
Splenectomia è un intervento chirurgico per rimuovere la milza.
Terapia mirata
Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Antibodytherapy monoclonale è un tipo di terapia mirata utilizzato nel trattamento della leucemia linfocitica cronica.
Terapia anticorpo monoclonale è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi effettuate in laboratorio da un singolo tipo di cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali nel corpo che possono aiutare le cellule tumorali crescono. Gli anticorpi attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita, o impedire loro di diffondere. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrate per infusione. Essi possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine, o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
La chemioterapia con trapianto di cellule staminali
Chemioterapia con trapianto di cellule staminali è un metodo di somministrazione di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
Terapia biologica
La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o effettuati in un laboratorio vengono utilizzati per stimolare, orientare o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento di fase
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Fase 0 leucemia linfocitica cronica
Trattamento della fase 0 leucemia linfocitica cronica è di solito vigile attesa.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con stadio 0 leucemia linfocitica cronica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Fase I, fase II, fase III e IV stadio della leucemia linfocitica cronica
Trattamento di fase I, fase II, fase III e IV stadio della leucemia linfocitica cronica possono comprendere i seguenti:
Vigile attesa quando ci sono pochi o nessun sintomo.
Terapia con anticorpi monoclonali.
La chemioterapia con uno o più farmaci, con o senza steroidi o terapia con anticorpi monoclonali.
Radioterapia bassa doseexternal alle zone del corpo in cui è situato il cancro, come i nodi di milza o linfonodi.
Uno studio clinico di chemioterapia e terapia biologica con trapianto di cellule staminali.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con stadio I leucemia linfatica cronica, fase II leucemia linfatica cronica, stadio III leucemia linfatica cronica e stadio IV leucemia linfocitica cronica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Le opzioni di trattamento per la leucemia linfocitica cronica refrattaria
Il trattamento della leucemia linfocitica refractorychronic possono comprendere i seguenti:
Uno studio clinico di chemioterapia con trapianto di cellule staminali.
La sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare i pazienti con leucemia linfocitica cronica refrattaria. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sulla leucemia linfocitica cronica
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulla leucemia linfatica cronica, vedere il seguente:
Leucemia Pagina
Cosa c'è da sapere su ™ leucemia
Terapie biologiche per il cancro: Domande e risposte
I progressi nelle terapie mirate
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
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Modifiche a questa sintesi (2009/10/29)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Modifiche redazionali sono state apportate a questa sintesi.
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