Informazioni generali sulla leucemia mieloide acuta
Leucemia mieloide acuta (LMA) è un tipo di tumore in cui il midollo osseo fa mieloblasti anomali (un tipo di globuli bianchi), globuli rossi o piastrine.
Leucemia mieloide acuta (LMA) è un cancro del sangue e del midollo osseo. Questo tipo di cancro solito peggiora rapidamente se non viene trattata. E 'il tipo più comune di leucemia acuta negli adulti. AML è anche chiamata leucemia mieloide acuta, leucemia mieloblastica acuta, leucemia granulocitica acuta, e la leucemia acuta non linfocitica.
Normalmente, il midollo osseo fa cellule staminali (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide. La cellula staminale linfoide si sviluppa in un globulo bianco. La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:
I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
I globuli bianchi che combattono le infezioni e le malattie.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.
In AML, le cellule staminali mieloidi di solito si sviluppano in un tipo di globuli bianchi immaturi chiamati mieloblasti (o myeloidblasts). Le mieloblasti in AML sono anormali e non diventano globuli bianchi sani. A volte in AML, troppe cellule staminali si sviluppano in anomale globuli rossi o piastrine. Queste anomale globuli bianchi, globuli rossi o piastrine sono anche chiamate cellule leucemiche o esplosioni. Cellule leucemiche possono accumulano nel midollo osseo e nel sangue quindi c'è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Quando questo accade, infezioni, anemia, o facile sanguinamento possono verificarsi. Le cellule leucemiche possono diffondersi fuori sangue alle altre parti del corpo, compreso il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), la pelle e gengive.
Questa sintesi si tratta di adulti AML. Vedere i seguenti riepiloghi PDQ per informazioni su altri tipi di leucemia:
Infanzia leucemia mieloide acuta / altro trattamento neoplasie mieloidi
Adulto linfoblastica acuta leucemia Trattamento
Ci sono diversi sottotipi di leucemia mieloide acuta.
La maggior parte dei sottotipi AML si basano su come maturo (sviluppato) le cellule tumorali sono al momento della diagnosi e quanto siano differenti dalle cellule normali.
Leucemia promielocitica acuta (APL) è un sottotipo di leucemia mieloide acuta che si verifica quando parti di due geni stare insieme. APL di solito si verifica negli adulti di mezza età. Sintomi di APL possono includere sia sanguinamento e formare coaguli di sangue.
Fumo, trattamento di chemioterapia precedente, e l'esposizione alle radiazioni possono influenzare il rischio di sviluppare adulti AML.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. I possibili fattori di rischio per AML sono i seguenti:
Essere di sesso maschile.
Fumo, soprattutto dopo i 60 anni.
Avendo avuto trattamento con chemioterapia o radioterapia in passato.
Avendo avuto trattamento per la leucemia linfoblastica acuta (ALL) in passato.
L'esposizione a radiazioni bomba atomica o il benzene chimica.
Avere una storia di una malattia del sangue come la sindrome mielodisplastica.
Possibili segni di adulti AML includono febbre, sensazione di stanchezza, ed ecchimosi o sanguinamento.
I primi segni di AML possono essere come quelli causati da l'influenza o altre malattie comuni. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
Facile ecchimosi o sanguinamento.
Petecchie (piatte, macchie puntiformi sotto la pelle causata da emorragia).
Debolezza o sensazione di stanchezza.
La perdita di peso o perdita di appetito.
I test che esaminano il sangue e il midollo osseo sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare adulto AML.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Emocromocitometrico completo (CBC): una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:
Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione costituito da globuli rossi.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Striscio di sangue periferico: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per la presenza di blasti, numero e tipi di cellule bianche del sangue, il numero di piastrine, e cambiamenti nella forma dei globuli.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e ossa sotto un microscopio alla ricerca di segni di cancro.
Analisi citogenetica: Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio per cercare certe modifiche nei cromosomi.
Immunofenotipizzazione: Un processo utilizzato per identificare le cellule, in base ai tipi di antigeni o marcatori sulla superficie della cellula. Questo processo viene utilizzato per diagnosticare il sottotipo di AML confrontando le cellule tumorali alle cellule normali del sistema immunitario.
Trascrizione inversa-reazione a catena della polimerasi (RT-PCR): Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di tessuto sono studiati usando prodotti chimici per cercare certe modifiche nella struttura o la funzione dei geni. Questa prova è usata per diagnosticare leucemia promielocitica acuta (APL).
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento dipendono:
L'età del paziente.
Il sottotipo di leucemia mieloide acuta.
Se il paziente ha ricevuto la chemioterapia in passato per trattare un cancro differente.
Che ci sia una storia di una malattia del sangue come la sindrome mielodisplastica.
Se il tumore si è diffuso al sistema nervoso centrale.
Se il tumore è stato trattato prima o recidiva (tornare).
E 'importante che la leucemia acuta trattata subito.
Fasi di leucemia mieloide acuta
Una volta adulto leucemia mieloide acuta (AML) è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
L'estensione o diffusione del cancro è di solito descritta come stadi. Nella leucemia mieloide acuta (AML), il sottotipo della leucemia mieloide acuta e se la leucemia è diffuso al di fuori del sangue e del midollo osseo sono utilizzati al posto del palco per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate per determinare se la leucemia è diffuso:
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.
Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale.
Esame ecografico: una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) sono rimbalzavano tessuti interni o organi nell'addome e fanno eco. Le riflessioni formano un'immagine dei tessuti corporei chiamato un ecografo. L'immagine può essere stampata per essere guardato più tardi.
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
Quando le cellule tumorali diffuse all'esterno del sangue, un tumore solido può formare. Questo processo è chiamato metastasi. I tre modi che le cellule tumorali si diffondono nel corpo sono:
Attraverso il sangue. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il sangue, invadono tessuti solidi nel corpo, come il cervello o il cuore, e formano un tumore solido.
Attraverso il sistema linfatico. Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, viaggiano attraverso i vasi linfatici, e formano un tumore solido in altre parti del corpo.
Attraverso tessuto solido. Le cellule tumorali che hanno formato un solido diffusione del tumore ai tessuti nella zona circostante.
Il nuovo (metastatico) tumore è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se le cellule leucemiche diffuso al cervello, le cellule tumorali nel cervello sono in realtà cellule leucemiche. La malattia è la leucemia metastatica, non il cancro al cervello.
Non esiste un sistema di stadiazione standard per adulti AML.
La malattia è descritta come greggia, in remissione, o ricorrente.
Non trattata AML adulto
In trattata AML adulti, la malattia è di nuova diagnosi. E non è stato trattato tranne che per alleviare i sintomi quali febbre, emorragie o dolore, e le seguenti condizioni:
L'esame emocromocitometrico completo è anormale.
Almeno il 20% delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).
Ci sono segni o sintomi di leucemia.
AML adulti in remissione
In AML adulto in remissione, la malattia è stata trattata e le seguenti condizioni:
L'esame emocromocitometrico completo è normale.
Meno del 5% delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).
Non ci sono segni o sintomi di leucemia nel cervello e nel midollo spinale o altre parti del corpo.
Ricorrente AML adulto
RecurrentAML è il cancro che è ricorso (torna), dopo che è stata trattata. L'AML può ritornare nel sangue o del midollo osseo.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con leucemia mieloide acuta.
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con leucemia mieloide acuta (AML). Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Il trattamento di adulti AML solito ha 2 fasi.
Le 2 fasi di trattamento di adulti AML sono:
Remissione terapia di induzione: Questa è la prima fase del trattamento. Il suo scopo è quello di uccidere i leukemiacells nel sangue e nel midollo osseo. Ciò pone la leucemia in remissione.
Terapia post-remissione: Questa è la seconda fase del trattamento. Si inizia dopo la leucemia è in remissione. Lo scopo della terapia post-remissione è quello di uccidere tutte le rimanenti cellule leucemiche che potrebbero non essere attivo, ma potrebbe cominciare a ricrescere e causare una ricaduta. Questa fase è chiamata anche la continuazione della terapia remissione.
Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna vertebrale (chemioterapia intratecale), un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Chemioterapia intratecale può essere usato per trattare AML adulto che si è diffuso, o può diffondersi al cervello e il midollo spinale. Combinazione di chemioterapia è un trattamento utilizzando più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui la chemioterapia dipende dal sottotipo di tumore da trattare e se si è diffuso al cervello e il midollo spinale. 
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
Trapianto di cellule staminali
Trapianto di cellule staminali è un metodo di somministrazione di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue che sono anormali o distrutti dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
Altro terapia farmacologica
Il triossido di arsenico e acido retinoico tutto-trans (ATRA) sono farmaci antitumorali che uccidono le cellule leucemiche, fermare le cellule leucemiche di dividersi, o aiutano le cellule leucemiche maturano in cellule bianche del sangue. Questi farmaci sono utilizzati nel trattamento di un sottotipo di AML chiamato leucemia promielocitica acuta.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
Terapia mirata
Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Terapia anticorpo monoclonale è un tipo di terapia mirata studiata nel trattamento di adulti AML.
Terapia anticorpo monoclonale è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi effettuate in laboratorio da un singolo tipo di cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali normali o sostanze che possono aiutare le cellule tumorali crescono. Gli anticorpi attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita, o impedire loro di diffondere. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrate per infusione. Essi possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine, o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per la leucemia mieloide acuta
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Non trattata leucemia mieloide acuta
Il trattamento standard non trattato adulto leucemia mieloide acuta (AML) durante la fase di induzione della remissione dipende dal sottotipo di leucemia mieloide acuta e possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione.
Alte dosi di chemioterapia di combinazione.
Low-dosechemotherapy.
Chemioterapia intratecale.
Acido all-trans retinoico (ATRA) più chemioterapia per il trattamento della leucemia promielocitica acuta (APL).
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti non trattati con adulti mieloide acuta di leucemia. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Leucemia mieloide acuta in remissione
Il trattamento standard di adulto AML durante la fase di remissione dipende dal sottotipo di AML e possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione.
Chemioterapia ad alte dosi, con o senza radioterapia e trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali del paziente.
-Chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali del donatore.
Uno dei trattamenti in fase di studio in trial clinici per adulti AML in remissione è il triossido di arsenico.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con leucemia mieloide acuta in remissione. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Recurrent leucemia mieloide acuta
Non esiste un trattamento standard per recidiva AML adulto. Il trattamento dipende dal sottotipo di leucemia mieloide acuta e possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione.
Terapia mirata con anticorpi monoclonali.
Trapianto di cellule staminali.
Arsenico trioxidetherapy.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con recidiva di leucemia mieloide acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più su adulto acuta cancro leucemia mieloide
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulla leucemia mieloide acuta, vedere il seguente:
Leucemia Pagina
Cosa c'è da sapere su ™ leucemia
Trapianti di cellule staminali del sangue: Capire Serie Cancro
Fumo e cancro Home Page (Include aiuto per smettere di fumare)
Trapianto di Midollo Osseo e periferico Stem Globulo Trapianti: Domande e Risposte
I progressi nelle terapie mirate
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
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Modifiche a questa sintesi (09/10/2009)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Modifiche redazionali sono state apportate a questa sintesi.
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