Infanzia leucemia mieloide acuta / altro trattamento neoplasie mieloidi (PDQ)

Informazioni generali su infanzia leucemia mieloide acuta e altre neoplasie mieloidi

Leucemia e altre malattie del sangue e del midollo osseo possono influenzare globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

Normalmente, il midollo osseo fa cellule staminali (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide. La cellula staminale linfoide si sviluppa in un globulo bianco. La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:

I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
I globuli bianchi che combattono le infezioni e le malattie.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.

Infanzia leucemia mieloide acuta (AML) è un tipo di cancro in cui il midollo osseo fa un gran numero di cellule del sangue anomale.

Tumori che sono acuti di solito peggiorano rapidamente se non vengono trattate. Tumori che sono croniche di solito peggiorano lentamente. Leucemia mieloide acuta (AML) è anche chiamata leucemia mieloide acuta, leucemia mieloblastica acuta, leucemia granulocitica acuta o leucemia acuta non linfocitica.

In AML, le cellule staminali mieloidi di solito si sviluppano in un tipo di globuli bianchi immaturi chiamato mieloblasti (o blasti mieloidi). I mieloblasti, o cellule di leucemia, in AML sono anormali e non diventano globuli bianchi sani. Le cellule leucemiche possono accumularsi nel sangue e midollo osseo per cui vi è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Quando questo accade, infezioni, anemia, o facile sanguinamento possono verificarsi. Le cellule leucemiche possono diffondersi fuori sangue alle altre parti del corpo, compreso il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), la pelle e gengive. Talvolta cellule leucemiche formano un tumore solido chiamato sarcoma granulocitaria o cloroma.

Ci sono sottotipi di AML in base al tipo di globuli che è interessato. Il trattamento di AML è diversa quando è un sottotipo chiamato leucemia promielocitica acuta (APL) o quando il bambino ha la sindrome di Down.

Altre malattie mieloidi possono influenzare sangue e del midollo osseo.

Leucemia mieloide cronica

Nella leucemia mieloide cronica (LMC), troppe cellule staminali del midollo osseo si sviluppano in un tipo di globuli bianchi chiamati granulociti. Alcune di queste cellule staminali del midollo osseo mai diventare globuli bianchi maturi. Questi sono chiamati esplosioni. Nel corso del tempo, i granulociti e blasti affollano i globuli rossi e piastrine nel midollo osseo. CML è rara nei bambini.

Leucemia mielomonocitica Juvenile

Giovanile leucemia mielomonocitica (JMML) è un tumore infantile rara che si verifica più spesso nei bambini intorno all'età di 2 anni. In JMML, troppe cellule staminali del midollo osseo si sviluppano in 2 tipi di globuli bianchi chiamati mielociti e monociti. Alcune di queste cellule staminali del midollo osseo mai diventare globuli bianchi maturi. Queste cellule immature, chiamate blasti, non sono in grado di fare il loro lavoro abituale. Nel corso del tempo, i mielociti, monociti e blasti affollano i globuli rossi e piastrine nel midollo osseo. Quando questo accade, infezioni, anemia, o facile sanguinamento possono verificarsi.

Malattie mieloproliferative Transient

Transient malattie mieloproliferative (TMD) è una malattia del midollo osseo che può svilupparsi nei neonati che hanno la sindrome di Down. Questo disturbo di solito va via da solo entro le prime tre settimane di vita. I neonati che hanno la sindrome di Down e TMD hanno una maggiore probabilità di sviluppare AML prima dell'età di tre anni.

Sindromi mielodisplastiche

In sindromi mielodisplastiche (MDS), il midollo osseo fa troppo pochi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Queste cellule del sangue non possono maturare ed entrare nel sangue. Il trattamento per MDS dipende dalla quantità inferiore al normale numero di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine è. MDS può progredire a leucemia mieloide acuta.

Questa sintesi è di circa infanzia AML, CML infanzia, JMML, TMD, e MDS. Vedere le seguenti riepiloghi PDQ per ulteriori informazioni su altri tipi di leucemia e malattie del sangue e del midollo osseo:

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'infanzia AML, CML infanzia, JMML, TMD, e MDS sono simili.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. I possibili fattori di rischio per l'infanzia AML, CML infanzia, JMML, TMD, e MDS sono i seguenti:

Avere un fratello o una sorella, in particolare una doppia, con la leucemia.
Essere ispanica.
Essere esposti al fumo di sigaretta o alcol prima della nascita.
Avere una storia di MDS (chiamato anche preleukemia) o anemia aplastica.
Passato il trattamento con la chemioterapia o la radioterapia.
Essere esposti a radiazioni o sostanze chimiche come il benzene ionizzanti.
Avendo determinate malattie genetiche, quali:
- Sindrome di Down.
- Fanconi anemia.
- Neurofibromatosi di tipo 1.
- Sindrome di Noonan.
- Sindrome di Shwachman-Diamond.

Possibili segni dell'infanzia AML, CML infanzia, JMML, o MDS includono febbre, sensazione di stanchezza, e facile sanguinamento o lividi.

Questi e altri sintomi possono essere causati da infanzia AML, CML infanzia, JMML, o MDS. Altre malattie possono causare gli stessi sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:

Febbre con o senza infezione.
Sudorazioni notturne.
Mancanza di respiro.
Debolezza o sensazione di stanchezza.
Facile ecchimosi o sanguinamento.
Petecchie (piatte, macchie puntiformi sotto la pelle causata da emorragia).
Dolore alle ossa o alle articolazioni.
Dolore o sensazione di pienezza sotto le costole.
Grumi indolore nel collo, ascelle, lo stomaco, inguine, o altre parti del corpo. Quando visto in AML infanzia, questi grumi, chiamati leucemia cute, può essere blu o viola.
Grumi indolore che a volte sono intorno agli occhi. Questi grumi, chiamati chloromas, sono a volte visto in AML l'infanzia e possono essere blu-verde.
Un eczema rash cutaneo-like.

I sintomi di TMD possono comprendere i seguenti:

Gonfiore in tutto il corpo.
Mancanza di respiro.
Problemi di respirazione.
Debolezza o sensazione di stanchezza.
Dolore sotto le costole.

I test che esaminano il sangue e il midollo osseo sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare infanzia AML, CML infanzia, JMML, TMD, e MDS.

Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:

Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Esame emocromocitometrico completo (CBC) con il differenziale: una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per la seguente:
- Il numero di globuli rossi e piastrine.
- Il numero e il tipo di globuli bianchi.
- La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
- La porzione del campione di sangue fatta di globuli rossi.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.
Striscio di sangue periferico: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per blasti, numero e tipi di cellule bianche del sangue, il numero di piastrine e cambiamenti nella forma delle cellule del sangue.
Biopsia: La rimozione di cellule o tessuti in modo che possa essere visto sotto un microscopio da un patologo per verificare eventuali segni di cancro. Biopsie che può essere fatta per l'infanzia AML sono i seguenti:
- Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno.
- Tumore biopsia: Una biopsia di un cloroma può essere fatto.
- Biopsia del linfonodo: La rimozione di tutto o parte di un linfonodo.
L'analisi citogenetica: Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di sangue o del midollo osseo sono visti al microscopio per cercare alcuni cambiamenti nei cromosomi.
Immunofenotipizzazione: Un processo utilizzato per identificare le cellule, in base ai tipi di antigeni o marcatori sulla superficie della cellula, che può comprendere speciale colorazione del sangue e le cellule del midollo osseo. Questo processo viene utilizzato per diagnosticare il sottotipo di AML confrontando le cellule tumorali alle cellule normali del sistema immunitario.
FISH (ibridazione fluorescente in situ): Una tecnica di laboratorio utilizzati per guardare geni o cromosomi nelle cellule e nei tessuti. Pezzi di DNA che contengono un colorante fluorescente sono realizzati in laboratorio e aggiunte alle cellule o tessuti su un vetrino. Quando questi pezzi di DNA si legano a specifici geni o aree di cromosomi nella diapositiva, si accendono se visto sotto un microscopio con una luce speciale.
Trascrizione inversa-reazione a catena della polimerasi (RT-PCR): Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di tessuto sono studiati usando prodotti chimici per cercare certe modifiche nella struttura o la funzione dei geni.
Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.

Le opzioni di prognosi (probabilità di guarigione) e trattamento per l'infanzia AML dipendono dal seguente:

L'età del bambino al momento della diagnosi.
Il gruppo del bambino di razza o dell'origine etnica.
Se il bambino è molto sovrappeso.
Numero di globuli bianchi nel sangue al momento della diagnosi.
Se l'AML è stato causato da un trattamento antitumorale precedente.
Il sottotipo di leucemia mieloide acuta.
Se ci sono alcuni cromosomiche o geniche cambiamenti nelle cellule leucemiche.
Se il bambino ha la sindrome di Down. La maggior parte dei bambini affetti da leucemia mieloide acuta e sindrome di Down possono essere curate di loro la leucemia.
Se il bambino ha la leucemia nel sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).
Quanto rapidamente la leucemia risponde al trattamento iniziale.
Se l'AML è stato recentemente diagnosticato o è ricorso (torna), dopo essere stati trattati.
Il periodo di tempo in quanto il trattamento è concluso, per AML che ha una ricaduta.

Le opzioni di prognosi e trattamento per l'infanzia CML dipendono da quanto tempo è passato da quando il paziente è stato diagnosticato e quante blasti sono nel sangue.

Le opzioni di prognosi (probabilità di guarigione) e di trattamento per JMML dipendono dal seguente:

L'età del bambino al momento della diagnosi.
Quanti globuli rossi, globuli bianchi o piastrine sono nel sangue.
Se il JMML è trattata o è ricorso dopo il trattamento.

Le opzioni di prognosi (probabilità di guarigione) e di trattamento per MDS dipendono dal seguente:

Sia il MDS è stato causato dal trattamento del cancro precedente.
Quanto in basso il numero di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine sono.
Se il MDS è trattata o è ricorso dopo il trattamento.

Fasi dell'infanzia leucemia mieloide acuta e altre neoplasie mieloidi

Una volta infanzia leucemia mieloide acuta (AML) è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

L'estensione o diffusione del cancro è di solito descritta come stadi. Nell'infanzia leucemia mieloide acuta (AML), il sottotipo di AML e se la leucemia è propagato fuori sangue e del midollo osseo sono utilizzati, invece della fase, di pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate per determinare se la leucemia è diffuso:

Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale (CSF) dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale.
La biopsia dei testicoli, ovaie, o la pelle: La rimozione di cellule o tessuti dai testicoli, ovaie, o della pelle in modo che possano essere visualizzati al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro. Questo viene fatto solo se qualcosa di insolito testicoli, ovaie, o la pelle viene rilevato durante l'esame fisico.

Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.

Quando le cellule tumorali diffuse all'esterno del sangue, un tumore solido può formare. Questo processo è chiamato metastasi. I tre modi che le cellule tumorali si diffondono nel corpo sono:

Attraverso il sangue. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il sangue, invadono tessuti solidi nel corpo, come il cervello o il cuore, e formano un tumore solido.
Attraverso il sistema linfatico. Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, viaggiano attraverso i vasi linfatici, e formano un tumore solido in altre parti del corpo.
Attraverso tessuto solido. Le cellule tumorali che hanno formato un solido diffusione del tumore ai tessuti nella zona circostante.

Il nuovo (metastatico) tumore è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se le cellule leucemiche diffuso al cervello, le cellule tumorali nel cervello sono in realtà cellule leucemiche. La malattia è la leucemia metastatica, non il cancro al cervello.

Non esiste un sistema standard di stadiazione per l'infanzia AML, infanzia leucemia mieloide cronica (LMC), leucemia mielomonocitica giovanile (JMML), malattie mieloproliferative transitorio (TMD), o sindromi mielodisplastiche (MDS).

Infanzia AML è descritto come di nuova diagnosi, in remissione, o ricorrente.

AML infanzia di nuova diagnosi

Infanzia di nuova diagnosi AML non è stato trattato tranne che per alleviare i sintomi quali febbre, emorragie o dolore, e una delle seguenti condizioni:

Oltre il 20% delle cellule del midollo osseo sono blasti ( leucemia cellule).
o
Meno del 20% delle cellule del midollo osseo sono blasti e vi è un cambiamento specifico nel cromosoma.

AML infanzia in remissione

In AML infanzia in remissione, la malattia è stata trattata e le seguenti condizioni:

L'esame emocromocitometrico completo è quasi normale.
Meno del 5% delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).
Non ci sono segni o sintomi di leucemia nel cervello, midollo spinale, o altre parti del corpo.

Recurrent infanzia leucemia mieloide acuta

Recurrent infanzia leucemia mieloide acuta (AML) è ricorso (torna), dopo che è stata trattata. Il cancro può ritornare nel sangue e midollo osseo o in altre parti del corpo, come il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).

Panoramica opzione di trattamento

Ci sono diversi tipi di trattamento per i bambini con leucemia mieloide acuta (AML), leucemia mieloide cronica (LMC), leucemia mielomonocitica giovanile (JMML), malattie mieloproliferative transitorio (TMD), o sindromi mielodisplastiche (MDS).

Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i bambini con AML, CML, JMML, TMD, o MDS. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard.

Poiché il cancro nei bambini è rara, prendendo parte ad una sperimentazione clinica deve essere considerato. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I bambini con AML, CML, JMML, TMD, o MDS dovrebbero avere il loro trattamento progettato da un team di operatori sanitari che sono esperti nel trattamento della leucemia infantile e di altre malattie del sangue.

Il trattamento sarà supervisionato da un pediatriconcologist, un medico specializzato nel trattamento di bambini con il cancro. Le opere pediatrici oncologo con altri operatori sanitari che sono esperti nel trattamento di bambini affetti da leucemia e che si specializzano in determinate aree della medicina. Questi possono includere i seguenti specialisti:

Ematologo.
Oncologo medico.
Chirurgo pediatrico.
Radiazioni oncologo.
Neurologo.
Neuropathologist.
Neuroradiologo.
Specialista infermiera pediatrica.
Assistente sociale.
Specialista in riabilitazione.
Psicologo.

Alcuni trattamenti del cancro causare effetti indesiderati mesi o anni dopo il trattamento è terminato.

Regolari esami di follow-up sono molto importanti. Alcuni trattamenti contro il cancro causano effetti collaterali che continuano o appaiono mesi o anni dopo il trattamento del cancro è terminato. Questi sono chiamati effetti tardivi. Effetti tardivi del trattamento del cancro possono includere:

Problemi fisici.
Cambiamenti di umore, i sentimenti, il pensiero, l'apprendimento o la memoria.
Secondi tumori (nuovi tipi di cancro).

Alcuni effetti tardivi possono essere trattati o controllati. E 'importante che i genitori dei bambini che sono trattati per leucemia mieloide acuta o altre malattie del sangue parlare con i loro medici circa il trattamento del cancro effetti può avere sul loro bambino. (Vedere la sintesi PDQ su effetti tardivi del trattamento per il cancro di infanzia per ulteriori informazioni).

Il trattamento dell'infanzia AML solito ha due fasi.

Il trattamento di AML infanzia avviene in fasi:

Terapia di induzione: Questa è la prima fase del trattamento. Il suo scopo è quello di uccidere le cellule leucemiche nel sangue e midollo osseo. Ciò pone la leucemia in remissione.
Terapia di consolidamento / intensificazione: Questa è la seconda fase del trattamento. Esso inizia quando leucemia è in remissione. Lo scopo della terapia postremission è quello di uccidere tutte le rimanenti cellule leucemiche che potrebbero non essere attivo, ma potrebbe cominciare a ricrescere e causare una ricaduta.

Trattamento chiamato sistema nervoso centrale (CNS) Terapia Santuario può essere somministrato durante la fase di induzione della terapia. Poiché la chemioterapia che viene somministrato per bocca o iniettato in vena non può raggiungere le cellule leucemiche nel sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), le cellule sono in grado di trovare "santuario" (nascondere) nel sistema nervoso centrale. Chemioterapia intratecale è in grado di raggiungere e uccidere le cellule leucemiche nel SNC e prevenire il tumore si ripresenti (ritorno). La terapia santuario CNS è anche chiamato la profilassi del sistema nervoso centrale.

Sette tipi di trattamento standard sono utilizzati per l'infanzia AML, CML infanzia, JMML, TMD, o MDS.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nel liquido cerebrospinale (chemioterapia intratecale), un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Combinazione di chemioterapia è un trattamento utilizzando più di un farmaco antitumorale.

Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo di tumore.

In AML, le cellule leucemiche possono diffondersi al cervello e / o midollo spinale. Farmaci antitumorali somministrate oralmente o vena per trattare AML non possono attraversare la barriera emato-encefalica e immettere il liquido che circonda il cervello e il midollo spinale. Invece, un farmaco antitumorale viene iniettato nello spazio pieno di liquido per uccidere le cellule leucemiche che possono avere diffuso lì. Questo si chiama chemioterapia intratecale.

Vedere farmaci approvati per la leucemia mieloide acuta per maggiori informazioni.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Radioterapia esterna può essere usato per trattare AML infanzia che si è diffuso, o può diffondersi, al cervello e al midollo spinale. Quando viene usato in questo modo, si parla di sistema nervoso centrale (SNC) Terapia santuario o la profilassi del sistema nervoso centrale.

Trapianto di cellule staminali

Trapianto di cellule staminali è un modo di dare la chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue che sono anormali o distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.

Terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi

Terapia mirata è un trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Terapia con inibitori della tirosin-chinasi (TKI) è un tipo di terapia mirata che i segnali di blocchi necessari per i tumori a crescere. Blocchi TKIs l'enzima, la tirosina chinasi, che induce le cellule staminali a svilupparsi in più globuli bianchi (granulociti o blasti) che il corpo ha bisogno. Imatinib (Gleevec) è uno dei TKI usati per trattare l'infanzia CML.

TKI può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci antitumorali come terapia adiuvante (trattamento dato dopo il trattamento iniziale, per ridurre il rischio che il cancro tornerà).

Vedere farmaci approvati per malattie mieloproliferative per maggiori informazioni.

Altro terapia farmacologica

Lenalidomide può essere utilizzato per ridurre la necessità di trasfusioni in pazienti con sindrome mielodisplastica causate da un cambiamento specifico cromosoma.

Il triossido di arsenico e acido retinoico tutto-trans (ATRA) sono farmaci antitumorali che uccidono le cellule leucemiche, fermare le cellule leucemiche di dividersi, o aiutano le cellule leucemiche maturano in cellule bianche del sangue. Questi farmaci sono utilizzati nel trattamento di un sottotipo di AML chiamato leucemia promielocitica acuta (APL).

Vedere farmaci approvati per la leucemia mieloide acuta per maggiori informazioni.

Vigile attesa

Vigile attesa sta monitorando da vicino la malattia di un paziente senza dare alcun trattamento fino a quando i sintomi compaiono o cambiare. A volte è usato per trattare MDS o TMD.

Terapia di supporto

La terapia di supporto è dato per ridurre i problemi causati dalla malattia o del suo trattamento. La terapia di supporto possono comprendere i seguenti:

Transfusiontherapy: Un modo di dare globuli rossi, globuli bianchi, piastrine o per sostituire le cellule del sangue distrutte dalla malattia o di trattamento del cancro. Il sangue può essere donato da un'altra persona o potrebbe essere stato preso dalla persona precedente e conservati fino al momento dell'uso.
La terapia farmacologica, come gli antibiotici.
Leucaferesi: una procedura in cui una macchina speciale è usato per rimuovere le cellule bianche del sangue dal sangue. Il sangue viene prelevato dal paziente e sottoposto a un separatore di cellule del sangue in cui vengono rimossi i globuli bianchi. Il resto del sangue viene quindi restituito al sangue del paziente.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.

Terapia mirata

Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Gli anticorpi monoclonali, inibitori del proteasoma, inibitori della tirosin-chinasi, e natural killer (NK) sono tipi di terapie mirate in fase di studio nel trattamento della leucemia mieloide acuta dell'infanzia.

Terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi effettuate in laboratorio, da un unico tipo di cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali normali o sostanze che possono aiutare le cellule tumorali crescono. Gli anticorpi attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita, o impedire loro di diffondere. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrate per infusione. Essi possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine, o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali. Gli anticorpi monoclonali possono essere utilizzati in combinazione con la chemioterapia come terapia adiuvante.

Inibitori del proteasoma abbattere le proteine nelle cellule tumorali e li uccidono. Bortezomib è un inibitore del proteasoma usato per trattare l'infanzia leucemia promielocitica acuta.

Sorafenib è un inibitore della tirosin-chinasi in fase di studio nel trattamento della leucemia mieloide acuta dell'infanzia.

Natural killer (NK), le cellule sono globuli bianchi che possono uccidere le cellule tumorali. Questi possono essere prelevati da un donatore e dato al paziente per infusione per aiutare a uccidere le cellule leucemiche.

I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.

I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dalla quotazione del NSC delle sperimentazioni cliniche.

Possono essere necessari test di follow-up.

Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.

Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.

Le opzioni di trattamento per l'infanzia leucemia acuta mieloide, sindromi mielodisplastiche e leucemia mielomonocitica giovanile

Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.

Infanzia di nuova diagnosi di leucemia mieloide acuta

Trattamento di nuova diagnosi infanzia leucemia mieloide acuta possono comprendere i seguenti:

Combinazione di chemioterapia più nervoso centrale terapia sistema santuario con la chemioterapia intratecale.
Uno studio clinico di confronto diverse chemotherapyregimens (dosi e schemi di trattamento).
Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione e la terapia mirata con un inibitore del proteasoma o un inibitore della tirosin-chinasi, con o senza trapianto di cellule staminali.

Trattamento di nuova diagnosi infanzia leucemia acuta con un sarcoma granulocytic (cloroma) può includere la chemioterapia con o senza radioterapia.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti non trattati con l'infanzia leucemia mieloide acuta e altre neoplasie mieloidi. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Infanzia leucemia mieloide acuta in remissione

Trattamento dell'infanzia leucemia mieloide acuta (AML) durante la fase di remissione (terapia di consolidamento / intensificazione) dipende dal sottotipo di leucemia mieloide acuta e possono comprendere i seguenti:

Chemioterapia di combinazione.
Trapianto di cellule staminali.
Uno studio clinico di terapia mirata con naturale celltransplant assassino dopo la chemioterapia.
Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione e la terapia mirata con un inibitore del proteasoma o un inibitore della tirosin-chinasi, con o senza trapianto di cellule staminali.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti con l'infanzia leucemia mieloide acuta in remissione. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Recurrent infanzia leucemia mieloide acuta

Il trattamento delle recidive di infanzia leucemia mieloide acuta possono comprendere i seguenti:

Chemioterapia di combinazione
Combinazione di chemioterapia e trapianto di cellule staminali.
Un secondo trapianto di cellule staminali.
La sperimentazione clinica di un nuovo farmaco antitumorale.
Uno studio clinico di combinazioni di nuovi farmaci antitumorali, nuovi agenti biologici e trapianto di cellule staminali utilizzando diverse fonti di cellule staminali.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti con recidiva di infanzia leucemia mieloide acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Leucemia promielocitica acuta

Trattamento della leucemia promielocitica acuta può comprendere i seguenti:

All-trans retinoico (ATRA) e chemioterapia.
Arsenico trioxidetherapy.
Nervoso terapia sistema santuario centrale con la chemioterapia intratecale.
Un trial clinico di terapia triossido di arsenico e tutto trans-retinoico più basse dosi di chemioterapia.

Trattamenti di cura di supporto vengono utilizzati per gestire i problemi causati dalla malattia, come infezioni, emorragie e anemia.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti con leucemia promielocitica acuta di infanzia (M3). Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Recurrent leucemia promielocitica acuta

Trattamento della leucemia promielocitica recurrentacute possono comprendere i seguenti:

All-trans acidtherapy retinoico (ATRA) e chemioterapia.
La terapia triossido di arsenico.
Terapia mirata con un anticorpo monoclonale.
Trapianto di cellule staminali.
Uno studio clinico della terapia mirata con un inibitore del proteasoma e chemioterapia.
Uno studio clinico di nuove combinazioni di chemioterapia.
Uno studio clinico della terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi.

I bambini con sindrome di Down e AML

Il trattamento della leucemia mieloide acuta nei bambini che hanno la sindrome di Down può includere la chemioterapia di combinazione più nervoso centrale terapia sistema santuario con la chemioterapia intratecale.

Infanzia leucemia mieloide cronica

Trattamento per l'infanzia leucemia mieloide cronica possono comprendere i seguenti:

Terapia mirata con Gleevec.
Trapianto di cellule staminali o di altri inibitori della tirosin-chinasi per i pazienti che non rispondono alla terapia con Glivec o la cui malattia ritorna dopo il trattamento.
Uno studio clinico della terapia mirata con altri inibitori della tirosin-chinasi.
Un trial clinico di trapianto di cellule staminali utilizzando basse dosi di chemioterapia.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti con leucemia mieloide cronica dell'infanzia. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.