Informazioni generali sulla leucemia linfoblastica acuta
Leucemia linfoblastica acuta (ALL) è un tipo di tumore in cui il midollo osseo fa troppi linfociti (un tipo di globuli bianchi).
Adulto leucemia linfoblastica acuta (ALL, detta anche leucemia linfatica acuta) è un tumore del sangue e del midollo osseo. Questo tipo di cancro solito peggiora rapidamente se non viene trattata.
Normalmente, il midollo osseo fa cellule staminali (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide.
La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:
I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.
Granulociti (globuli bianchi) che combattono le infezioni e le malattie.
La cellula staminale linfoide sviluppa in una cella linfoblasti e poi in uno dei tre tipi di linfociti (globuli bianchi):
Linfociti B che producono anticorpi per aiutare a combattere le infezioni.
Linfociti T che aiutano i linfociti B fanno gli anticorpi che aiutano a combattere le infezioni.
Cellule natural killer che attaccano le cellule tumorali e virus.
In tutto, troppe cellule staminali si sviluppano in linfoblasti o linfociti. Queste cellule possono anche essere chiamati cellule leucemiche. Queste cellule leucemiche non sono in grado di combattere le infezioni molto bene. Inoltre, poiché il numero di cellule leucemiche aumenta nel sangue e midollo osseo, c'è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Questo può causare infezioni, anemia, e facile sanguinamento. Il cancro può diffondersi al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).
Questa sintesi si tratta di leucemia linfoblastica acuta. Vedere i seguenti riepiloghi PDQ per informazioni su altri tipi di leucemia:
Chemioterapia e l'esposizione alle radiazioni precedente possono aumentare il rischio di sviluppare ALL.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. I possibili fattori di rischio per TUTTI sono i seguenti:
Essere di sesso maschile.
Essere bianco.
Essendo più di 70 anni.
Passato il trattamento con la chemioterapia o la radioterapia.
L'esposizione alle radiazioni della bomba atomica.
Avere una certa geneticdisorder come la sindrome di Down.
Possibili segni di adulti ALL includono febbre, sensazione di stanchezza, ed ecchimosi o sanguinamento.
I primi segni di ALL possono essere simili a l'influenza o altre malattie comuni. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
Debolezza o sensazione di stanchezza.
Facile ecchimosi o sanguinamento.
Petecchie (piatte, macchie puntiformi sotto la pelle causata da emorragia).
La perdita di peso o perdita di appetito.
Dolore alle ossa o di stomaco.
Dolore o sensazione di pienezza sotto le costole.
Grumi indolore nel collo, ascelle, stomaco, o all'inguine.
Questi e altri sintomi possono essere causati da adulto linfoblastica acuta leucemia o da altre malattie.
I test che esaminano il sangue e il midollo osseo sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare adulto ALL.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Emocromocitometrico completo (CBC): una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:
Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione di sangue fatta di globuli rossi.
Striscio di sangue periferico: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per la presenza di blasti, numero e tipi di cellule bianche del sangue, il numero di piastrine, e cambiamenti nella forma dei globuli.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
L'analisi citogenetica: Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di sangue o del midollo osseo si vedono al microscopio per scoprire se ci sono alcuni cambiamenti nei cromosomi dei linfociti. Per esempio, talvolta in ALL, parte di un cromosoma viene spostato in un altro cromosoma. Questo è chiamato il cromosoma Philadelphia.
Immunofenotipizzazione: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o del midollo osseo si vedono al microscopio per scoprire se maligni (cancerosi) linfociti iniziato dai linfociti B o linfociti T.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:
L'età del paziente.
Se il tumore si è diffuso al cervello o del midollo spinale.
Sia il cromosoma Philadelphia è presente.
Se il tumore è stato trattato prima o è ricorso (torna).
Fasi di leucemia linfoblastica acuta
Una volta adulto ALL è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire se il cancro si è diffuso al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) o ad altre parti del corpo.
L'estensione o diffusione del cancro è di solito descritta come stadi. È importante sapere se la leucemia è propagato fuori sangue e del midollo osseo per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate per determinare se la leucemia è diffuso:
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.
Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale.
Esame ecografico: una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) sono rimbalzavano tessuti interni o organi nell'addome e fanno eco. Le riflessioni formano un'immagine dei tessuti corporei chiamato un ecografo. L'immagine può essere stampata per essere guardato più tardi.
TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate del ventre, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
Quando le cellule tumorali diffuse all'esterno del sangue, un tumore solido può formare. Questo processo è chiamato metastasi. I tre modi che le cellule tumorali si diffondono nel corpo sono:
Attraverso il sangue. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il sangue, invadono tessuti solidi nel corpo, come il cervello o il cuore, e formano un tumore solido.
Attraverso il sistema linfatico. Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, viaggiano attraverso i vasi linfatici, e formano un tumore solido in altre parti del corpo.
Attraverso tessuto solido. Le cellule tumorali che hanno formato un solido diffusione del tumore ai tessuti nella zona circostante.
Il nuovo (metastatico) tumore è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se le cellule leucemiche diffuso al cervello, le cellule tumorali nel cervello sono in realtà cellule leucemiche. La malattia è la leucemia metastatica, non il cancro al cervello.
Non esiste un sistema di stadiazione standard per adulti ALL.
La malattia è classificata come non trattata, in remissione, o ricorrente.
Non trattata ALL adulto
Il tutto è di nuova diagnosi e non è stato trattato tranne che per alleviare i sintomi quali febbre, emorragie o dolore.
L'esame emocromocitometrico completo è anormale.
Più del 5% delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).
Ci sono segni e sintomi di leucemia.
TUTTI adulti in remissione
L'ALL è stata trattata.
L'esame emocromocitometrico completo è normale.
5% o meno delle cellule del midollo osseo sono blasti (cellule leucemiche).
Non ci sono segni o sintomi di leucemia nel cervello e nel midollo spinale o altre parti del corpo.
Recurrent leucemia linfoblastica acuta
Recurrent adulto acuta linfoblastica leucemia (ALL) è il cancro che è ricorso (torna), dopo essere andato in remissione. L'ALL può ritornare nel sangue, midollo osseo, o di altre parti del corpo.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con adulti ALL.
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con leucemia linfoblastica acuta (ALL). Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Il trattamento di adulti ALL solito ha 2 fasi.
Il trattamento di adulti ALL avviene in fasi:
Remissione terapia di induzione: Questa è la prima fase del trattamento. Il suo scopo è quello di uccidere i leukemiacells nel sangue e nel midollo osseo. Ciò pone la leucemia in remissione.
Terapia post-remissione: Questa è la seconda fase del trattamento. Esso inizia quando leucemia è in remissione. Lo scopo della terapia post-remissione è quello di uccidere tutte le rimanenti cellule leucemiche che potrebbero non essere attivo, ma potrebbe cominciare a ricrescere e causare una ricaduta. Questa fase è chiamata anche la continuazione della terapia remissione.
Trattamento chiamato sistema nervoso centrale (SNC) Terapia santuario è di solito dato in ogni fase della terapia. Poiché la chemioterapia che viene somministrato per bocca o iniettato in vena non può raggiungere le cellule leucemiche nel sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), le cellule sono in grado di trovare "santuario" (nascondere) nel sistema nervoso centrale. Chemioterapia intratecale e la radioterapia sono in grado di raggiungere le cellule leucemiche nel sistema nervoso centrale e sono date per uccidere le cellule leucemiche e prevenire il tumore si ripresenti (ritorno). La terapia santuario CNS è anche chiamato la profilassi del sistema nervoso centrale.
Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna vertebrale (chemioterapia intratecale), un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Combinazione di chemioterapia è un trattamento utilizzando più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
Chemioterapia intratecale può essere usato per trattare adulti TUTTI che si è diffuso, o può diffondersi, al cervello e al midollo spinale. Quando usato per prevenire il cancro di diffondersi al cervello e il midollo spinale, è chiamato sistema nervoso centrale (CNS) Santuario terapia o la profilassi del SNC. Chemioterapia intratecale è dato in aggiunta alla chemioterapia per via orale o endovenosa. 
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Radioterapia esterna può essere usato per trattare adulti TUTTI che si è diffuso, o può diffondersi, al cervello e al midollo spinale. Quando viene usato in questo modo, si parla di sistema nervoso centrale (SNC) Terapia santuario o la profilassi del sistema nervoso centrale.
La chemioterapia con trapianto di cellule staminali
Trapianto di cellule staminali è un metodo di somministrazione di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
Terapia mirata
Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali.
Farmaci terapia mirata chiamati inibitori della tirosin-chinasi sono usati per trattare alcuni tipi di adulto ALL. Questi farmaci bloccano l'enzima, la tirosina chinasi, che induce le cellule staminali a svilupparsi in più cellule bianche del sangue (blasti) che il corpo ha bisogno. Due dei farmaci utilizzati sono imatinib mesilato (Gleevec) e dasatinib.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
Terapia biologica
La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o effettuati in un laboratorio vengono utilizzati per stimolare, orientare o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per la leucemia linfoblastica acuta
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Non trattata leucemia linfoblastica acuta
Il trattamento standard di adulti leucemia linfoblastica acuta (ALL) durante la fase di induzione della remissione include quanto segue:
Chemioterapia di combinazione.
CNS profilassi terapia compresa chemioterapia (intratecale e / o sistemica) con o senza radioterapia al cervello.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti non trattati con leucemia linfoblastica acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Leucemia linfoblastica acuta in remissione
Il trattamento standard degli adulti TUTTO durante la fase di post-remissione include quanto segue:
Chemioterapia di combinazione con o senza tirosina chinasi inhibitortherapy.
La chemioterapia con trapianto di cellule staminali.
CNS profilassi terapia compresa chemioterapia (intratecale e / o sistemica) con o senza radioterapia al cervello.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con leucemia linfoblastica acuta in remissione. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Recurrent leucemia linfoblastica acuta
Il trattamento standard del ricorrente adulto TUTTI possono comprendere i seguenti:
Combinazione di chemioterapia seguita da trapianto di cellule staminali.
La terapia a basso doseradiation le cure palliative per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Tirosina chinasi inhibitortherapy.
Alcuni dei trattamenti in fase di studio in trial clinici per recidiva adulto TUTTI sono i seguenti:
Un trial clinico di trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali del paziente.
Uno studio clinico di terapia biologica.
La sperimentazione clinica di nuovi farmaci antitumorali.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con recidiva di leucemia linfoblastica acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sulla leucemia linfoblastica acuta
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulla leucemia linfoblastica acuta, vedere il seguente:
Leucemia Pagina
Cosa c'è da sapere su ™ leucemia
Trapianti di cellule staminali del sangue: Capire Serie Cancro
Trapianto di Midollo Osseo e periferico Stem Globulo Trapianti: Domande e Risposte
I progressi nelle terapie mirate
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
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Modifiche a questa sintesi (09/10/2009)
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Sono state apportate modifiche a questa sintesi che corrispondano a quelli fatti per il riepilogo professionista sanitario.
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