Informazioni generali sulla leucemia linfoblastica acuta
Infanzia leucemia linfoblastica acuta (ALL) è un tipo di tumore in cui il midollo osseo fa troppe linfociti immaturi (un tipo di globuli bianchi).
Infanzia leucemia linfoblastica acuta (detta anche leucemia linfatica acuta o ALL) è un tumore del sangue e del midollo osseo. Questo tipo di cancro solito peggiora rapidamente se non viene trattata. E 'il tipo più comune di cancro nei bambini.
Normalmente, il midollo osseo fa cellule staminali (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide.
La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:
I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.
Granulociti (globuli bianchi) che combattono le infezioni e le malattie.
La cellula staminale linfoide sviluppa in una cella linfoblasti e poi in uno dei tre tipi di linfociti (globuli bianchi):
Linfociti B che producono anticorpi per aiutare a combattere le infezioni.
Linfociti T che aiutano i linfociti B fanno gli anticorpi che aiutano a combattere le infezioni.
Cellule natural killer che attaccano le cellule tumorali e virus.
In tutto, troppe cellule staminali si sviluppano in linfoblasti e non maturano per diventare linfociti. Questi linfociti sono chiamate cellule leucemiche. Le cellule leucemiche non funzionano come linfociti normali e non sono in grado di combattere le infezioni molto bene. Inoltre, poiché il numero di cellule leucemiche aumenta nel sangue e midollo osseo, c'è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Questo può portare a infezioni, anemia, e facile sanguinamento.
Questa sintesi si tratta di leucemia linfoblastica acuta. Vedere i seguenti riepiloghi PDQ per informazioni su altri tipi di leucemia:
Ci sono sottogruppi di LAL dell'infanzia.
Ci sono diversi sottogruppi di tutti basati su quanto segue:
Se il tipo di cellule del sangue che è influenzato sembra più un linfocita B o linfociti T.
L'età del bambino al momento della diagnosi. Ad esempio, se il bambino è più giovane di un anno, un anno a 10 anni di età, o più di 10 anni (adolescente).
Se ci sono alcuni cambiamenti nei cromosomi. Cromosoma Philadelphia-positiva è un tipo di cambiamento cromosoma che possono verificarsi.
Vedere la sezione Infanzia Leucemia linfoblastica acuta sottogruppi per maggiori informazioni.
Storia familiare e l'esposizione alle radiazioni possono influenzare il rischio di sviluppare l'infanzia ALL.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. I possibili fattori di rischio per TUTTI sono i seguenti:
Avere un fratello o una sorella con la leucemia.
Essere bianchi o ispanici.
Vivere in Europa.
Essere esposti a raggi X prima della nascita.
Essere esposti a radiazioni.
Passato il trattamento con la chemioterapia o altri farmaci che indeboliscono il sistema immunitario.
Avendo alcuni cambiamenti nei geni o geneticdisorders, come la sindrome di Down.
Possibili segni di infanzia ALL includono febbre e contusioni.
Questi e altri sintomi possono essere causati da ALL infanzia. Altre malattie possono causare gli stessi sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
Facile ecchimosi o sanguinamento.
Petecchie (piatti, puntiformi, macchie rosso scuro sotto la pelle causata da emorragia).
Osso o dolori articolari.
Grumi indolore nel collo, ascelle, stomaco, o all'inguine.
Dolore o sensazione di pienezza sotto le costole.
Debolezza, sensazione di stanchezza, o pallido.
Perdita di appetito.
I test che esaminano il sangue e il midollo osseo sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare l'infanzia ALL.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Esame emocromocitometrico completo (CBC) con il differenziale: una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per la seguente:
Il numero di globuli rossi e piastrine.
Il numero e il tipo di globuli bianchi.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione costituito da globuli rossi.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e ossa sotto un microscopio alla ricerca di segni di cancro.
Analisi citogenetica: Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio per cercare certe modifiche nei cromosomi nei linfociti. Ad esempio, in Philadelphia viene spostato cromosoma-positiva, parte di un cromosoma ad un altro cromosoma. Questo è chiamato il "cromosoma Philadelphia". Altri test, come ibridazione in situ fluorescente (FISH), possono anche essere fatti per cercare alcuni cambiamenti nei cromosomi.
Immunofenotipizzazione: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o del midollo osseo si vedono al microscopio per scoprire se linfociti maligni (cancro) ha iniziato dai linfociti B o linfociti T.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento possono dipendere:
Età alla diagnosi e razza.
Quanto velocemente e quanto in basso il numero di cellule di leucemia scende dopo il trattamento iniziale.
Sia le cellule leucemiche hanno cominciato da linfociti B o T linfociti.
Se ci sono alcuni cambiamenti nei cromosomi dei linfociti.
Sia la leucemia è diffuso al cervello e il midollo spinale.
Se il bambino ha la sindrome di Down.
Se la leucemia si ripresenta (torna) dopo il trattamento iniziale, le opzioni di prognosi e trattamento può dipendere da:
Quanto tempo è tra la fine del trattamento iniziale e quando la leucemia ripete.
Sia la leucemia ripete nel midollo osseo o all'esterno del midollo osseo.
Fasi di leucemia linfoblastica acuta
Una volta infanzia ALL è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire se il cancro si è diffuso al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), testicoli, o ad altre parti del corpo.
L'estensione o diffusione del cancro è di solito descritta come stadi. Per l'infanzia leucemia linfoblastica acuta (ALL), gruppi di rischio sono utilizzati al posto degli stadi. Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate per determinare il gruppo di rischio:
Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale.
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo. La radiografia del torace è fatto per vedere se leukemiacells stanno formando una massa al centro del petto.
Testicularbiopsy: La rimozione di cellule o tessuti dei testicoli in modo che possa essere visto sotto un microscopio da un patologo per verificare eventuali segni di cancro. Questa procedura viene eseguita solo se non sembra esserci nulla di strano i testicoli durante l'esame fisico.
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
Quando le cellule tumorali diffuse all'esterno del sangue, un tumore solido può formare. Questo processo è chiamato metastasi. I tre modi che le cellule tumorali si diffondono nel corpo sono:
Attraverso il sangue. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il sangue, invadono tessuti solidi nel corpo, come il cervello o il cuore, e formano un tumore solido.
Attraverso il sistema linfatico. Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, viaggiano attraverso i vasi linfatici, e formano un tumore solido in altre parti del corpo.
Attraverso tessuto solido. Le cellule tumorali che hanno formato un solido diffusione del tumore ai tessuti nella zona circostante.
Il nuovo (metastatico) tumore è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se le cellule leucemiche diffuso al cervello, le cellule tumorali nel cervello sono in realtà cellule leucemiche. La malattia è la leucemia metastatica, non il cancro al cervello.
Nell'infanzia ALL, i gruppi a rischio sono utilizzati al posto degli stadi.
Perché tutto è una malattia delle cellule del sangue, si è già diffusa in tutto il corpo alla diagnosi. Non esiste un sistema di stadiazione per TUTTI. Gruppi di rischio sono utilizzati per pianificare il trattamento.
Gruppi di rischio sono descritti come:
Standard (basso) rischio: Include i bambini di età compresa tra 1-9 anni, che hanno una conta leucocitaria inferiore a 50.000 / ml al momento della diagnosi.
Alto rischio: Include i bambini di età inferiore a 1 anno o di età superiore a 9 anni e bambini che hanno un numero di globuli bianchi 50.000 / ml o più al momento della diagnosi.
Altri fattori che influenzano il gruppo a rischio sono i seguenti:
Sia le cellule leucemiche formate da linfociti B o T linfociti.
Se ci sono alcuni cambiamenti nei cromosomi dei linfociti.
Quanto rapidamente la leucemia risponde alla terapia iniziale.
È importante conoscere il gruppo a rischio per pianificare il trattamento. I bambini ad alto rischio ALL solito ricevono un trattamento più aggressivo rispetto ai bambini con rischio medio TUTTI.
Recurrent leucemia linfoblastica acuta
Recurrent infanzia TUTTO è il cancro che è ricorso (torna), dopo che è stata trattata. La leucemia può ritornare nel sangue e midollo osseo, cervello, testicoli, midollo spinale, o in altre parti del corpo.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per leucemia linfoblastica acuta (ALL).
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i bambini con linfoblastica acuta leucemia (ALL). Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard.
Poiché il cancro nei bambini è rara, prendendo parte ad una sperimentazione clinica deve essere considerato. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
I bambini con TUTTI dovrebbero avere il loro trattamento progettato da un team di medici con esperienza nel trattamento della leucemia infantile.
Il trattamento sarà supervisionato da un pediatriconcologist, un medico specializzato nel trattamento di bambini con il cancro. Le opere pediatrici oncologo con altri operatori sanitari pediatrici che sono esperti nel trattamento di bambini affetti da leucemia e che si specializzano in determinate aree della medicina. Questi possono includere i seguenti specialisti:
Ematologo.
Oncologo medico.
Chirurgo pediatrico.
Radiazioni oncologo.
Endocrinologo.
Neurologo.
Patologo.
Radiologo.
Specialista infermiera pediatrica.
Assistente sociale.
Specialista in riabilitazione.
Psicologo.
Regolari esami di follow-up sono molto importanti. Gli effetti collaterali possono derivare da un trattamento a lungo dopo la sua conclusione. Questi sono chiamati effetti tardivi. La radioterapia alla testa può influenzare il cervello in via di sviluppo del bambino e causare cambiamenti di umore, i sentimenti, il pensiero, l'apprendimento o la memoria. Effetti tardivi del trattamento per TUTTI includono anche il rischio di secondi tumori (nuovi tipi di cancro), in particolare i tumori cerebrali. La diagnosi precoce e il trattamento di questi tumori cerebrali secondari possono contribuire a ridurre il rischio di questi tumori cerebrali. I bambini di età inferiore ai 4 anni hanno un rischio maggiore di effetti collaterali da radioterapia al cervello. E 'importante parlare con i medici di tuo figlio circa i possibili effetti tardivi causati da alcuni trattamenti. Vedere la sintesi PDQ su effetti tardivi del trattamento per il cancro infantile.
Il trattamento dell'infanzia ha tutte solito 3 fasi.
Il trattamento di ALL infanzia avviene in fasi:
Terapia di induzione: Questa è la prima fase del trattamento. Il suo scopo è quello di uccidere le cellule leucemiche nel sangue e midollo osseo. Ciò pone la leucemia in remissione. Questo è anche chiamato la fase di induzione della remissione.
Terapia di consolidamento / intensificazione: Questa è la seconda fase della terapia. Esso inizia quando leucemia è in remissione. Lo scopo della terapia di consolidamento / intensificazione è quello di uccidere tutte le rimanenti cellule leucemiche che potrebbero non essere attivo, ma potrebbe cominciare a ricrescere e causare una ricaduta.
Terapia di mantenimento: Questa è la terza fase del trattamento. Il suo scopo è quello di uccidere tutte le rimanenti cellule leucemiche che possono ricrescere e causare una ricaduta. Spesso i trattamenti del cancro sono date in dosi inferiori rispetto a quelli utilizzati per l'induzione e terapia di consolidamento / intensificazione. Questo è anche chiamato la fase di continuazione della terapia.
Biopsia del midollo osseo e aspirati sono fatte in tutte le fasi di vedere come la leucemia risponde al trattamento.
Trattamento chiamato sistema nervoso centrale (SNC) Terapia santuario è di solito dato durante la terapia di induzione e terapia di consolidamento / intensificazione ed è spesso dato durante la terapia di mantenimento. Poiché la maggior parte farmaci antitumorali dato per bocca o iniettato in vena di uccidere le cellule leucemiche non possono raggiungere le cellule leucemiche nel sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), le cellule leucemiche sono in grado di trovare "santuario" (nascondere) nel sistema nervoso centrale. Alcuni farmaci antitumorali, chemioterapia intratecale e radioterapia al cervello sono in grado di raggiungere le cellule leucemiche nel sistema nervoso centrale e sono date per uccidere le cellule leucemiche e prevenire il tumore si ripresenti (ritorno). La terapia santuario CNS è chiamata anche la profilassi del sistema nervoso centrale perché si è dato per fermare le cellule leucemiche di crescere nel sistema nervoso centrale.
Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nel liquido cerebrospinale (intratecale), un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Combinazione di chemioterapia è un trattamento utilizzando più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo di tumore da trattare.
Chemioterapia intratecale o alte dosi di chemioterapia somministrati mediante iniezione endovenosa possono essere usati per trattare infanzia ALL che si è diffuso, o può estendersi, al cervello e il midollo spinale. Quando usato per prevenire il cancro di diffondersi al cervello e il midollo spinale, è chiamato sistema nervoso centrale (CNS) Santuario terapia o la profilassi del SNC. Terapia Santuario CNS è dato in aggiunta a chemioterapia per via orale o vena che lo scopo di uccidere le cellule leucemiche nel resto del corpo. Tutti i bambini con TUTTI ricevono terapia santuario CNS come parte del loro trattamento.
Vedere farmaci approvati per la Leucemia linfoblastica acuta per maggiori informazioni.
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Radioterapia esterna può essere usato per trattare ALL infanzia che si è diffuso, o può diffondersi, al cervello e al midollo spinale. Quando viene usato in questo modo, si parla di sistema nervoso centrale (SNC) Terapia santuario o la profilassi del sistema nervoso centrale.
Poiché la radioterapia al cervello può influenzare la crescita e lo sviluppo del cervello nei bambini, molti bambini con ALL vengono trattati senza radioterapia. La radioterapia al cervello e il midollo spinale è talvolta usato come terapia santuario sistema nervoso centrale per il trattamento di bambini e adolescenti nel gruppo ad alto rischio. Studi clinici stanno studiando nuovi modi di utilizzare radioterapia che possono avere meno effetti collaterali, anche dando dosi più basse di radiazioni.
La chemioterapia con trapianto di cellule staminali
Trapianto di cellule staminali è un metodo di dare dosi molto elevate di chemioterapia e radioterapia a volte, e poi sostituendo le cellule ematopoietiche distrutti dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo di un donatore. Dopo che il paziente riceve molto alte dosi di chemioterapia e radioterapia a volte, le cellule staminali del donatore vengono restituite al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del paziente. Un trapianto di cellule staminali può utilizzare cellule staminali da un donatore che è o non è legato al paziente.
Trapianto di cellule staminali è raramente utilizzato come trattamento iniziale per i bambini e gli adolescenti con TUTTI. E 'usato più spesso come parte del trattamento per tutto ciò che le recidive (torna dopo il trattamento).
Vedere farmaci approvati per la Leucemia linfoblastica acuta per maggiori informazioni.
Terapia mirata
Terapia mirata è un trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali.
Inibitori della tirosin-chinasi (TKI) sono mirati farmaci per terapie che bloccano l'enzima, la tirosina chinasi, che induce le cellule staminali a svilupparsi in più globuli bianchi (granulociti o blasti) che il corpo ha bisogno. Ad esempio, imatinib mesilato (Gleevec) è un TKI utilizzato nel trattamento di bambini con cromosoma Philadelphia-positiva.
Vedere farmaci approvati per la Leucemia linfoblastica acuta per maggiori informazioni.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
Ad alte dosi di chemioterapia
Ad alte dosi di chemioterapia sta dando alte dosi di farmaci antitumorali per uccidere le cellule tumorali. Questo trattamento provoca spesso il midollo osseo di smettere di fare cellule del sangue e può causare altri gravi effetti collaterali. Ad alte dosi di chemioterapia è di solito seguita da trapianto di cellule staminali per ripristinare il midollo osseo. Gli studi clinici stanno studiando chemioterapia ad alte dosi per alcuni pazienti, inclusi i bambini i cui ALL non va in remissione dopo la terapia di induzione e bambini i cui torna dopo il trattamento (recidive) leucemia.
Terapia mirata
Terapia mirata è un trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali.
Nuovi tipi di terapie mirate sono allo studio nel trattamento di ALL infanzia.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dalla quotazione del NSC delle sperimentazioni cliniche.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per la leucemia linfoblastica acuta
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Infanzia di nuova diagnosi di leucemia linfoblastica acuta
Il trattamento standard dell'infanzia leucemia linfoblastica acuta (ALL) durante le fasi di induzione, consolidamento / intensificazione e manutenzione possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione.
La terapia santuario CNS con la chemioterapia intratecale e chemioterapia ad alte dosi. Talvolta radioterapia al cervello può essere dato.
Combinazione di chemioterapia seguita da trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
Uno studio clinico di una nuova chemioterapia e chemioterapia intratecale regime di combinazione somministrato con o senza radioterapia. La dose di chemioterapia e / o orario può variare a seconda del gruppo di rischio del paziente dopo la terapia di induzione.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti non trattati con leucemia linfoblastica acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Infanzia acuta sottogruppi leucemia linfoblastica
Il trattamento standard del linfoma infanzia leucemia linfoblastica acuta (ALL) possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione. La terapia santuario CNS con la chemioterapia intratecale e la radioterapia al cervello può anche essere somministrato.
Uno studio clinico studiare un nuovo farmaco antitumorale, le dosi di alcuni farmaci antitumorali, e l'uso della radioterapia al cervello.
Il trattamento standard dei bambini con ALL possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione. La terapia santuario CNS con la chemioterapia intratecale può anche essere somministrato
Chemioterapia seguita da un trapianto di cellule donorstem è stato studiato, ma non è noto se questo trattamento migliora la sopravvivenza.
Uno studio clinico di chemioterapia seguita da trapianto di cellule staminali del donatore per i neonati con alcune modifiche genetiche.
Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione e la terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi.
Il trattamento standard di ALL nei bambini più grandi e gli adolescenti possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione con forti dosi di farmaci antitumorali rispetto a quelli utilizzati per i bambini.
La sperimentazione clinica di un nuovo regime chemioterapico.
Uno studio clinico studiare un nuovo farmaco antitumorale, le dosi di alcuni farmaci antitumorali, e l'uso della radioterapia al cervello.
Il trattamento standard del cromosoma Philadelphia-positive infanzia TUTTI possono comprendere i seguenti:
Combinazione di chemioterapia seguita da trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
Chemioterapia di combinazione seguita da una terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi (imatinib mesilato).
Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione e un nuovo inibitore della tirosin-chinasi.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti con T-cell leucemia linfoblastica acuta positiva al cromosoma Philadelphia precursore di leucemia linfoblastica acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Recurrent leucemia linfoblastica acuta
Il trattamento standard del ricorrente infanzia leucemia linfoblastica acuta (ALL) per la leucemia che torna nel midollo osseo possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia di combinazione.
La chemioterapia con o senza irradiazione total-body seguita da un trapianto di cellule staminali, utilizzando cellule staminali da un donatore.
Il trattamento standard del ricorrente infanzia leucemia linfoblastica acuta (ALL) per la leucemia che torna al di fuori del midollo osseo possono comprendere i seguenti:
La chemioterapia e la radioterapia per il cancro che torna solo nei testicoli.
Chemioterapia di combinazione e chemioterapia intratecale con radioterapia al cervello e / o midollo spinale per il cancro che ritorna nel cervello e nel midollo spinale solo.
Alcuni dei trattamenti in fase di studio in trial clinici per il ricorrente l'infanzia TUTTI sono i seguenti:
Nuovi farmaci antitumorali e nuovi trattamenti di chemioterapia di combinazione.
Chemioterapia di combinazione e di nuovi tipi di terapie mirate.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti dalla lista del NSC di cancro studi clinici, che sono ora di accettare pazienti con recidiva di leucemia linfoblastica acuta. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sulla leucemia linfoblastica acuta
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulla leucemia linfoblastica acuta, vedere il seguente:
Che cosa dovete sapere su ™ leucemia
Farmaci approvati per la Leucemia linfoblastica acuta
Trapianti di cellule staminali del sangue: Capire Serie Cancro
Trapianto di Midollo Osseo e periferico staminali del sangue di trapianto cellulare
Targeted Cancer Therapies
Terapie mirate: Capire il cancro Series
Per ulteriori informazioni sul cancro di infanzia e di altre risorse del cancro generali del National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™
Tumori infantili
CureSearch for Cancer bambini
Adolescenti e giovani adulti con cancro
I giovani con il cancro: un manuale per i genitori
Cura per bambini e adolescenti con cancro
Capire Serie Cancro: Cancro
Cancer Staging
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i superstiti / Caregivers / avvocati
Ottenere ulteriori informazioni dal NCI
Chiamare 1-800-4-cancro
Per ulteriori informazioni, residenti negli Stati Uniti possono chiamare (NCI di) Cancer Information Service al numero verde 1-800-4-CANCRO del National Cancer Institute (1-800-422-6237) Lunedi al Venerdì 8:00-08:00 pm, Eastern Time. Una formazione Cancer Information Specialist è a disposizione per rispondere alle vostre domande.
Chat online
LiveHelp del NCI ® servizio di chat online offre agli utenti Internet la possibilità di chattare online con informazioni specialistiche. Il servizio è disponibile 8:00-11:00 ora della costa orientale, Lunedi al Venerdì. Informazioni specialisti possono aiutare gli utenti Internet a trovare informazioni su siti web NSC e rispondere alle domande sul cancro.
Scrivici
Per ulteriori informazioni dal NCI, si prega di scrivere a questo indirizzo:
NCI Public Richieste di Office
Suite 3036A
6116 esecutivo Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Cerca nel sito NCI
Il sito Web NCI fornisce l'accesso on line alle informazioni sul cancro, gli studi clinici, e altri siti web e le organizzazioni che offrono supporto e risorse per i malati di cancro e le loro famiglie. Per una ricerca rapida, utilizzare la casella di ricerca in alto a destra di ogni pagina web. I risultati per una vasta gamma di termini di ricerca includeranno una lista di "maggiore rilevanza", pagine Web editorialmente scelte che sono più strettamente correlati al termine di ricerca inserito.
Ci sono anche molti altri posti per ottenere materiali e informazioni sulla terapia ed i servizi del cancro. Ospedali nella vostra zona possono avere informazioni su enti locali e regionali che hanno informazioni sulle finanze, ottenendo da e per il trattamento, che ricevono cure a domicilio, e si occupano di problemi legati al trattamento del cancro.
Trova pubblicazioni
L'NCI ha opuscoli e altri materiali per i pazienti, gli operatori sanitari e il pubblico. Queste pubblicazioni discutere tipi di cancro, i metodi di trattamento del cancro, affrontare il cancro, e studi clinici. Alcune pubblicazioni forniscono informazioni sui test per il cancro, le cause di cancro e la prevenzione, le statistiche il cancro, e attività di ricerca NSC. Materiali NSC su questi e altri temi possono essere ordinati online o stampate direttamente dal NCI pubblicazioni Locator. Questi materiali possono anche essere ordinati per telefono dal Cancer Information Service al numero verde 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
Modifiche a questa sintesi (12/15/2011)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Sono state apportate modifiche a questa sintesi che corrispondano a quelli fatti per la versione professionale della salute.
Chi PDQ
PDQ è un database del cancro completo disponibile sul sito web del NSC.
PDQ è il database informazioni complete cancro (NCI) del National Cancer Institute. La maggior parte delle informazioni contenute nel PDQ è disponibile on-line sul sito Web del NSC. PDQ è fornito come un servizio del NSC. Il NCI fa parte del National Institutes of Health, punto focale del governo federale per la ricerca biomedica.
PDQ contiene informazioni sul cancro riassunti.
Il database PDQ contiene una sintesi delle informazioni più recenti pubblicate sulla prevenzione del cancro, l'individuazione, la genetica, il trattamento, terapia di supporto, e la medicina complementare e alternativa. La maggior parte dei riassunti sono disponibili in due versioni. Le versioni professionali sanitari forniscono informazioni dettagliate scritte in linguaggio tecnico. Le versioni paziente sono scritti in un linguaggio non tecnico e facile da capire. Entrambe le versioni forniscono informazioni sul cancro aggiornate e precise.
I PDQ informative di sintesi cancro sono stati sviluppati da esperti di cancro e rivisti periodicamente.
Editorial Boards composte da esperti in oncologia e le specialità correlate sono responsabili per la scrittura e il mantenimento delle informative di sintesi cancro. Le sintesi sono riviste periodicamente e vengono apportate modifiche come nuove informazioni disponibili. La data di ogni sintesi ("Data ultima modifica") indica il tempo della più recente modifica.
PDQ contiene anche informazioni sulle sperimentazioni cliniche.
Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte circa gli effetti di un nuovo trattamento e come funziona. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard". In Europa, circa i due terzi dei bambini con cancro sono trattati in uno studio clinico ad un certo punto della loro malattia.
Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Per ulteriore assistenza nel trovare una sperimentazione clinica cancro infantile, chiamare il Cancer Information Service al numero 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
Il database PDQ contiene liste di gruppi specializzati in studi clinici.
I bambini Oncology Group (COG) è il principale gruppo che organizza i test clinici per i tumori infantili in Europa. Informazioni su come contattare COG è disponibile sul sito Web NSC o dal Cancer Information Service al numero 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
