Informazioni generali sulla leucemia mieloide cronica
Leucemia mieloide cronica è una malattia in cui il midollo osseo fa troppi globuli bianchi.
Leucemia mieloide cronica (detta anche CML o leucemia granulocitica cronica) è un sangue progredisce lentamente e la malattia del midollo osseo che di solito si verifica durante o dopo la mezza età, e raramente si verifica nei bambini.
Normalmente, il midollo osseo fa bloodstem cellule (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide. La cellula staminale linfoide si sviluppa in un globulo bianco. La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:
I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.
Granulociti (globuli bianchi) che combattono le infezioni e le malattie
Nella LMC, troppe cellule staminali del sangue si sviluppano in un tipo di globuli bianchi chiamati granulociti. I granulociti sono anormali e non diventano globuli bianchi sani. Essi possono anche essere chiamati cellule leucemiche. Le cellule leucemiche possono accumularsi nel sangue e midollo osseo per cui vi è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Quando questo accade, infezioni, anemia, o facile sanguinamento possono verificarsi.
Questa sintesi si tratta di leucemia mieloide cronica. Vedere il seguente sintesi PDQ per ulteriori informazioni sulla leucemia:
Possibili segni di leucemia mieloide cronica comprendono stanchezza, sudorazione notturna, febbre.
Questi e altri sintomi possono essere causati da CML. Altre malattie possono causare gli stessi sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
Sentirsi molto stanco.
La perdita di peso senza motivo.
Sudorazioni notturne.
Dolore o una sensazione di pienezza sotto le costole sul lato sinistro.
A volte CML non causa alcun sintomo a tutti.
La maggior parte delle persone affette da LMC hanno una mutazione del gene (change) chiamato cromosoma Philadelphia.
Ogni cellula del corpo contiene DNA (materiale genetico) che determina come gli sguardi cellulari e atti. DNA è contenuto all'interno cromosomi. Nella LMC, parte del DNA di un cromosoma si sposta in un altro cromosoma. Questo cambiamento è chiamato il "cromosoma Philadelphia". Essa si traduce nel midollo osseo fare un enzima, chiamato tirosin-chinasi, che provoca troppe cellule staminali a svilupparsi in globuli bianchi (granulociti o blasti).
Il cromosoma Philadelphia non è passato di padre in figlio. 
I test che esaminano il sangue e il midollo osseo sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare la leucemia mieloide cronica.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica di segni di malattia come un ingrossamento della milza. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Emocromocitometrico completo (CBC): una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:
Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione costituito da globuli rossi.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Analisi citogenetica: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio per cercare certe modifiche dei cromosomi, come il cromosoma Philadelphia.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:
L'età del paziente.
La fase della LMC.
La quantità di blasti nel sangue o midollo osseo.
Le dimensioni della milza al momento della diagnosi.
La salute generale del paziente.
Fasi di leucemia mieloide cronica
Dopo la leucemia mieloide cronica è stata diagnosticata, le prove sono fatte per scoprire se il cancro si è diffuso.
Messa in scena è il processo utilizzato per scoprire quanto il cancro si è diffuso. Non esiste un sistema di stadiazione standard per la leucemia mieloide cronica (CML). Invece, la malattia è classificata per fase: fase cronica, fase accelerata o fase blastica. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate per trovare la fase:
Analisi citogenetica: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio per cercare certe modifiche dei cromosomi, come il cromosoma Philadelphia.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
Quando le cellule tumorali diffuse all'esterno del sangue, un tumore solido può formare. Questo processo è chiamato metastasi. I tre modi che le cellule tumorali si diffondono nel corpo sono:
Attraverso il sangue. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il sangue, invadono tessuti solidi nel corpo, come il cervello o il cuore, e formano un tumore solido.
Attraverso il sistema linfatico. Le cellule tumorali invadono il sistema linfatico, viaggiano attraverso i vasi linfatici, e formano un tumore solido in altre parti del corpo.
Attraverso tessuto solido. Le cellule tumorali che hanno formato un solido diffusione del tumore ai tessuti nella zona circostante.
Il nuovo (metastatico) tumore è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se leucemia cellule diffuso al cervello, le cellule tumorali nel cervello sono in realtà cellule leucemiche. La malattia è la leucemia metastatica, non il cancro al cervello.
Leucemia mieloide cronica ha 3 fasi.
Poiché la quantità di blasti aumenta nel sangue e midollo osseo, c'è meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine. Ciò può causare infezioni, anemia, e facile sanguinamento, così come dolore osseo e dolore o una sensazione di pienezza sotto le costole sul lato sinistro. Il numero di blasti nel sangue e nel midollo osseo e la gravità dei sintomi determinare la fase della malattia.
Fase cronica
In fase cronica, meno del 10% delle cellule del sangue e del midollo osseo sono blasti.
Fase accelerata
In fase accelerata CML, 10% al 19% delle cellule del sangue e del midollo osseo sono blasti.
Fase blastica
In fase blastica CML, 20% o più delle cellule del sangue o midollo osseo sono blasti. Quando la stanchezza, febbre, e un ingrossamento della milza si verificano durante la fase blastica, si chiama crisi blastica.
Recidiva di leucemia mieloide cronica
In relapsedCML, il numero di blasti aumenta dopo la remissione.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con leucemia mieloide cronica.
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con leucemia mieloide cronica (CML). Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Vengono utilizzate sei tipi di trattamento standard:
Terapia mirata
Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Inibitori della tirosin-chinasi sono mirati farmaci per terapie usate per trattare la leucemia mieloide cronica.
Un inibitore della tirosin-chinasi denominata imatinib mesilato è usato come trattamento iniziale per alcuni tipi di leucemia mieloide cronica in pazienti di nuova diagnosi. Esso blocca un enzima chiamato chinasi tirosina che induce le cellule staminali a svilupparsi in più globuli bianchi (granulociti o blasti) che il corpo ha bisogno. Un altro inibitore della tirosin-chinasi chiamata dasatinib è usato per trattare pazienti con alcuni tipi di LMC che hanno progredito, ed è in fase di studio come trattamento iniziale.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna spinale, un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
Terapia biologica
La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o effettuati in un laboratorio vengono utilizzati per stimolare, orientare o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia.
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali è un metodo di dare alte dosi di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
Donatori di linfociti infusione (DLI)
Donatore linfociti infusione (DLI) è un trattamento del cancro che può essere usato dopo trapianto di cellule staminali. I linfociti (un tipo di globuli bianchi) dal donatore trapianto di cellule staminali vengono rimossi dal sangue del donatore e possono essere congelati per la conservazione. Linfociti del donatore vengono scongelate se fossero congelati e poi dato al paziente attraverso una o più infusioni. I linfociti vedono cellule tumorali del paziente come non appartenenti al corpo e attaccare.
Chirurgia
Splenectomia è un intervento chirurgico per rimuovere la milza.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per la leucemia mieloide cronica
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Fase cronica leucemia mieloide cronica
Trattamento della fase cronica leucemia mieloide cronica possono comprendere i seguenti:
Terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi.
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule donorstem.
Terapia biologica (interferone), con o senza chemioterapia.
Chemioterapia.
La splenectomia.
Uno studio clinico di chemioterapia a basso dosaggio con trapianto di cellule staminali del donatore.
La sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con fase cronica leucemia mieloide cronica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Fase accelerata della leucemia mieloide cronica
Trattamento della fase accelerata mieloide cronica leucemia possono comprendere i seguenti:
Trapianto di cellule staminali.
Terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi.
Terapia biologica (interferone), con o senza chemioterapia.
Chemioterapia ad alte dosi.
Chemioterapia.
Transfusiontherapy per sostituire globuli rossi, piastrine e globuli bianchi a volte, per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
La sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con fase accelerata della leucemia mieloide cronica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Fase blastica della leucemia mieloide cronica
Trattamento della fase blastica leucemia mieloide cronica possono comprendere i seguenti:
Terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi.
Chemioterapia utilizzando uno o più farmaci.
Chemioterapia ad alte dosi.
Donorstem trapianto di cellule.
La chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
La sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con fase blastica della leucemia mieloide cronica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Recidiva di leucemia mieloide cronica
Trattamento della leucemia mieloide relapsedchronic possono comprendere i seguenti:
Terapia mirata con un inibitore della tirosin-chinasi.
Donorstem trapianto di cellule.
Donatori di linfociti infusione.
Terapia biologica (interferone).
Uno studio clinico di nuovi tipi o alte dosi di terapia mirata e donatore di trapianto di cellule staminali.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con sclerosi multipla recidivante leucemia mieloide cronica. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sulla leucemia mieloide cronica
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute sulla leucemia mieloide cronica, vedere il seguente:
Leucemia Pagina
Cosa c'è da sapere su ™ leucemia
Trapianti di cellule staminali del sangue: Capire Serie Cancro
Terapie biologiche per il cancro: Domande e risposte
Trapianto di Midollo Osseo e periferico Stem Globulo Trapianti: Domande e Risposte
I progressi nelle terapie mirate
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
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Modifiche a questa sintesi (10/30/2009)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Modifiche redazionali sono state apportate a questa sintesi.
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Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte circa gli effetti di un nuovo trattamento e come funziona. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard". I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
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