Informazioni generali sulle sindromi mielodisplastiche
Le sindromi mielodisplastiche sono un gruppo di malattie in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane.
Le sindromi mielodisplastiche sono malattie del sangue e del midollo osseo. Normalmente, il midollo osseo fa cellule staminali (cellule immature) che si sviluppano in cellule mature del sangue nel tempo. Una cellula staminale del sangue può diventare una cellula staminale mieloide o una cellula staminale linfoide. La cellula staminale linfoide si sviluppa in un globulo bianco. La cellula staminale mieloide sviluppa in uno dei tre tipi di cellule mature del sangue:
I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
I globuli bianchi che combattono le infezioni e le malattie.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.
In sindromi mielodisplastiche, le cellule staminali del sangue non maturano in cellule sane globuli rossi, globuli bianchi o piastrine. Le cellule immature del sangue, chiamate blasti, non funzionano normalmente e sia muoiono nel midollo osseo o subito dopo entrano nel sangue. Ciò lascia meno spazio per le cellule sane bianchi, globuli rossi e piastrine a svilupparsi nel midollo osseo. Quando ci sono meno cellule del sangue, infezioni, anemia, o facile sanguinamento possono verificarsi.
Ci sono diversi tipi di sindromi mielodisplastiche.
Le sindromi mielodisplastiche sono troppo pochi di uno o più tipi di cellule del sangue sane nel midollo osseo o nel sangue. Le sindromi mielodisplastiche sono le seguenti malattie:
Anemia refrattaria.
L'anemia refrattaria con sideroblasti inanellati.
L'anemia refrattaria con eccesso di blasti.
L'anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione.
Citopenia refrattaria con displasia multilineare.
Sindrome mielodisplastica associata ad un isolato del (5q) anomalia cromosomica.
Sindrome mielodisplastica inclassificabile.
Vedere i seguenti riepiloghi PDQ per informazioni su altre malattie delle cellule del sangue:
L'età e il trattamento passato con chemioterapia o radioterapia influenzano il rischio di sviluppare una sindrome mielodisplastica.
Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si otterrà una malattia, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere una malattia. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. Fattori di rischio per le sindromi mielodisplastiche sono i seguenti:
Essere maschio o bianco.
Essendo più di 60 anni.
Passato il trattamento con la chemioterapia o la radioterapia.
Essere esposti a determinate sostanze chimiche, tra cui il fumo di tabacco, pesticidi e solventi come benzene.
L'esposizione a metalli pesanti, come mercurio o piombo.
Possibili segni di sindrome mielodisplastica includono sensazione di stanchezza e mancanza di respiro.
Le sindromi mielodisplastiche spesso non causano sintomi precoci e si trovano a volte nel corso di un esame del sangue di routine. Altre malattie possono causare gli stessi sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
Debolezza o sensazione di stanchezza.
Avere la pelle che è più pallido del solito.
Facile ecchimosi o sanguinamento.
Petecchie (piatte, macchie puntiformi sotto la pelle causata da emorragia).
Febbre o infezioni frequenti.
I test che esaminano il sangue e il midollo osseo sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare sindromi mielodisplastiche.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Esame emocromocitometrico completo (CBC) con il differenziale: una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per la seguente:
Il numero di globuli rossi e piastrine.
Il numero e il tipo di globuli bianchi.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione di sangue fatta di globuli rossi.
Striscio di sangue periferico: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per variazioni del numero, tipo, forma e dimensioni delle cellule del sangue e per troppo ferro nei globuli rossi.
Analisi citogenetica: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio per cercare certe modifiche nei cromosomi.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Le sindromi mielodisplastiche sono diagnosticati sulla base di alcuni cambiamenti nelle cellule del sangue e del midollo osseo.
Anemia refrattaria: Ci sono troppo pochi globuli rossi nel sangue e il paziente ha l'anemia. Il numero di globuli bianchi e piastrine è normale.
L'anemia refrattaria con sideroblasti inanellati: Ci sono troppo pochi globuli rossi nel sangue e il paziente ha l'anemia. I globuli rossi hanno troppo ferro. Il numero di globuli bianchi e piastrine è normale.
L'anemia refrattaria con eccesso di blasti: Ci sono troppo pochi globuli rossi nel sangue e il paziente ha l'anemia. Cinque per cento al 19% delle cellule del midollo osseo sono blasti e ci sono un numero normale di blasti presenti nel sangue. Ci possono essere anche modifiche ai globuli bianchi e piastrine. L'anemia refrattaria con eccesso di blasti può progredire a leucemia mieloide acuta. Vedere il mieloide PDQ Adult acuta Leucemia sintesi Trattamento per maggiori informazioni.
L'anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione: Ci sono troppo pochi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue e il paziente ha l'anemia. Venti per cento al 30% delle cellule del midollo osseo sono blasti e più del 5% delle cellule del sangue sono esplosioni. L'anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione è talvolta chiamata leucemia mieloide acuta.
Citopenia refrattaria con displasia multilineare: Ci sono troppo pochi di almeno due tipi di cellule del sangue. Meno del 5% delle cellule del midollo osseo vengono blasti e meno dell'1% delle cellule del sangue sono esplosioni. Se i globuli rossi sono interessati, possono avere ferro supplementare. Refrattario citopenia può progredire fino acuta di leucemia.
Sindrome mielodisplastica associata a un isolato del (5q) anomalia cromosomica: Ci sono troppo pochi globuli rossi nel sangue e il paziente ha l'anemia. Meno del 5% delle cellule del midollo osseo e sangue sono esplosioni. C'è un cambiamento specifico nel cromosoma.
Sindrome mielodisplastica inclassificabile: Ci sono troppo pochi di un tipo di cellule del sangue nel sangue. Il numero di blasti nel midollo osseo e il sangue è normale, e la malattia non è una delle altre sindromi mielodisplastiche.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) dipende dal seguente:
Sia la sindrome mielodisplastica si è verificato dopo la chemioterapia o radioterapia per altre malattie.
Il numero di blasti nel midollo osseo.
Se sono colpiti uno o più tipi di cellule del sangue.
Alcuni cambiamenti nei cromosomi.
Le opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:
Sia la sindrome mielodisplastica si è verificato dopo la chemioterapia o radioterapia per altre malattie.
Se la sindrome mielodisplastica è progredita dopo il trattamento.
L'età e la salute generale del paziente.
Fasi di sindromi mielodisplastiche
Non esiste un sistema di stadiazione per le sindromi mielodisplastiche. Il trattamento si basa sul fatto che la malattia sviluppata dopo che il paziente è stato esposto a fattori che causano la sindrome mielodisplastica o se la malattia è stata trattata in precedenza. Le sindromi mielodisplastiche sono raggruppati per il trattamento come segue:
De novo sindromi mielodisplastiche
De sindromi novomyelodysplastic sviluppano senza alcuna causa nota.
Sindromi mielodisplastiche secondarie
Sindromi mielodisplastiche secondarie si sviluppano dopo che il paziente è stato trattato con chemioterapia o radioterapia per altre malattie o dopo essere stati esposti a radiazioni o di alcune sostanze chimiche che sono collegate allo sviluppo di sindromi mielodisplastiche. Sindromi mielodisplastiche secondarie possono essere più difficile da trattare rispetto de novo sindromi mielodisplastiche.
Sindromi mielodisplastiche precedentemente trattati
La sindrome mielodisplastica è stata trattata, ma non ha ottenuto di meglio.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con sindromi mielodisplastiche.
Diversi tipi di trattamenti sono disponibili per i pazienti con sindromi mielodisplastiche. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con sindrome mielodisplastica. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Il trattamento per sindromi mielodisplastiche si propone di alleviare i sintomi, lenta progressione e migliorare la qualità della vita.
Le opzioni di trattamento per i pazienti con sindromi mielodisplastiche vanno dalla terapia di supporto che aiuta ad alleviare i sintomi di un trattamento aggressivo che può rallentare o preventprogression della malattia.
Problemi causati da bassa conta di cellule del sangue, come la fatica e le infezioni, possono essere trattati con trasfusioni di emoderivati o l'uso di fattori di crescita.
La chemioterapia può essere usato per ritardare la progressione della malattia. Altro terapia farmacologica può essere utilizzato per ridurre la necessità di trasfusioni. Alcuni pazienti possono trarre beneficio da un trattamento aggressivo con chemioterapia seguita da trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:
Chemioterapia
In sindromi mielodisplastiche, la chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule immature del sangue, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di dividersi. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna spinale, un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui la chemioterapia dipende dalla malattia da trattare.
Terapia di supporto
La terapia di supporto è dato per ridurre i problemi causati dalla malattia o del suo trattamento. La terapia di supporto possono comprendere i seguenti:
Terapia trasfusionale
Terapia trasfusionale (trasfusione di sangue) è un metodo di dare globuli rossi, globuli bianchi, piastrine o per sostituire le cellule del sangue distrutte dalla malattia o il trattamento. I pazienti che ricevono frequenti trasfusioni di globuli rossi possono avere i loro tessuti e organi danneggiati da accumulo di ferro in più. Terapia di chelazione del ferro è un trattamento che utilizza farmaci che si attaccano al ferro supplementare. Il farmaco e il ferro vengono rimossi dal corpo nelle urine.
La trasfusione di piastrine di solito sono indicati quando il paziente è il sanguinamento o sta avendo una procedura che può provocare sanguinamento.
Terapia con fattore di crescita
L'eritropoietina può essere dato per aumentare il numero di globuli rossi e ridurre gli effetti di anemia. A volte granulociti fattore stimolante le colonie (G-CSF) è dato con eritropoietina per aiutare il lavoro trattamento migliore.
Terapia farmacologica
Deferoxamina può essere usato per trattare l'accumulo di troppo ferro nel sangue dei pazienti che ricevono trasfusioni di sangue. A volte viene usato con la vitamina C.
Lenalidomide può essere utilizzato per ridurre la necessità di trasfusioni in pazienti con sindrome mielodisplastica causata da un cambiamento specifico cromosoma.
Antitimocita globulina (ATG) può anche essere utilizzato per ridurre la necessità di trasfusioni in pazienti con una certa forma di sindrome mielodisplastica.
Gli antibiotici possono essere somministrati per combattere le infezioni.
La chemioterapia con trapianto di cellule staminali
Trapianto di cellule staminali è un metodo di dare la chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo di un donatore e vengono congelati per la conservazione. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca medica. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard odierni per la malattia si basano su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui le malattie saranno trattati in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il loro trattamento.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti la cui malattia non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare una malattia si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare la malattia può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se la malattia è recidiva (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per le sindromi mielodisplastiche
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
De novo e delle sindromi mielodisplastiche secondarie
Trattamento di de novo e delle sindromi mielodisplastiche secondarie possono comprendere i seguenti:
Terapia di supporto con transfusiontherapy.
-Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
Terapia di supporto con la crescita factortherapy.
La chemioterapia con azacitidina, decitabine, o altri farmaci antitumorali.
Terapia di supporto con la terapia farmacologica.
La sperimentazione clinica di un nuovo farmaco antitumorale.
Uno studio clinico di chemioterapia a basse dosi con trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
Uno studio clinico di una combinazione di trattamenti.
Uno studio clinico di terapia con fattore di crescita.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con de novo sindromi mielodisplastiche e sindromi mielodisplastiche secondarie. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Sindromi mielodisplastiche precedentemente trattati
Trattamento delle sindromi mielodisplastiche trattati in precedenza possono comprendere i seguenti:
-Chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
La chemioterapia con azacitidina o decitabine.
Terapia di supporto con transfusiontherapy, terapia con fattore di crescita e / o la terapia farmacologica.
Uno studio clinico di chemioterapia a basse dosi con trapianto di cellule staminali utilizzando cellule staminali da un donatore.
Uno studio clinico di una nuova terapia farmacologica.
Uno studio clinico di una combinazione di trattamenti.
Uno studio clinico di terapia con fattore di crescita.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con sindromi mielodisplastiche precedentemente trattati. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sulle sindromi mielodisplastiche
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute su sindromi mielodisplastiche, vedere il seguente:
Malattie mieloproliferative Home Page
Trapianti di cellule staminali del sangue: Capire Serie Cancro
Trapianto di Midollo Osseo e periferico Stem Globulo Trapianti: Domande e Risposte
Secondhand Smoke: Domande e risposte
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
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Modifiche a questa sintesi (2008/08/14)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Sono state apportate modifiche a questa sintesi che corrispondano a quelli fatti per la versione professionale della salute.
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Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte circa gli effetti di un nuovo trattamento e come funziona. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard". I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Molti medici di cancro che partecipano a studi clinici sono elencati anche nel PDQ. Per ulteriori informazioni, chiamare il Cancer Information Service 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
