Informazioni generali sul linfoma primario del sistema nervoso centrale
Linfoma primario del sistema nervoso centrale (CNS) è una malattia in cui (cancro) formano cellule maligne nel tessuto linfatico del cervello e / o midollo spinale.
Il linfoma è una malattia in cui (cancro) cellule maligne formano nel sistema linfatico. Il sistema linfatico è parte del sistema immunitario ed è costituito dalla linfa, vasi linfatici, linfonodi, milza, timo, tonsille e midollo osseo. Linfociti (effettuati nella linfa) viaggiano dentro e fuori del sistema nervoso centrale (CNS). Si pensa che alcuni di questi linfociti diventano linfoma maligno e causa per formare nel SNC. Linfoma primario del SNC può iniziare nel cervello, midollo spinale, o meningi (gli strati che formano il rivestimento esterno del cervello). Poiché l'occhio è così vicino al cervello, linfoma CNS primario può anche iniziare nell'occhio (chiamato linfoma oculare). 
Avere un sistema immunitario indebolito può aumentare il rischio di sviluppare un linfoma primario del sistema nervoso centrale.
Tutto ciò che aumenta la probabilità di ottenere una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico.
Linfoma primario del sistema nervoso centrale può verificarsi nei pazienti che hanno sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o di altri disturbi del sistema immunitario o che hanno avuto un kidneytransplant. Per ulteriori informazioni sul linfoma nei pazienti con AIDS, consultare la sintesi PDQ sul trattamento del linfoma Aids-correlate.
I test che esaminano gli occhi, cervello e il midollo spinale sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il linfoma primario del sistema nervoso centrale.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Esame neurologico: una serie di domande e test per verificare il cervello, il midollo spinale, e la funzione del nervo. L'esame verifica lo stato di una persona mentale, il coordinamento, la capacità di camminare normalmente, e quanto bene i muscoli, sensi, e riflessi funzionano. Questo può anche essere chiamato un esame neuro o un esame neurologico.
Lampada a fessura esame della vista: un esame che utilizza un microscopio speciale con un luminoso, sottile fessura di luce per controllare l'esterno e interno dell'occhio.
Vitrectomia: chirurgia per rimuovere alcune o tutte vitreo (il liquido simile a gel all'interno del bulbo oculare). Il fluido viene rimosso attraverso piccole incisioni e quindi visualizzati sotto un microscopio da un patologo per verificare cellule tumorali.
TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dell'organismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata. Per linfoma CNS primaria, una TAC è fatto del torace, addome e pelvi (la parte del corpo tra i fianchi).
RM (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del cervello e del midollo spinale. Una sostanza chiamata gadolinio viene iniettato nel paziente attraverso una vena. Il gadolinio raccoglie intorno alle cellule tumorali in modo che appaiono brillanti nella foto. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI).
Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale (il liquido negli spazi intorno al cervello e il midollo spinale) dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale. I test di laboratorio per la diagnosi di linfoma primario del sistema nervoso centrale possono includere il controllo del livello di proteine nel liquido cerebrospinale.
Biopsia stereotassica: Una procedura di biopsia che utilizza un computer e un (3-D) dispositivo di scansione a 3 dimensioni per trovare un sito del tumore e guidare la rimozione del tessuto in modo che possa essere visto al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro.
Esame emocromocitometrico completo (CBC) con il differenziale: una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per la seguente:
Il numero di globuli rossi e piastrine.
Il numero e il tipo di globuli bianchi.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione di sangue fatta di globuli rossi.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) dipende dal seguente:
L'età del paziente e la salute generale.
Il livello di alcune sostanze nel sangue e nel liquido cerebrospinale (CSF).
In cui il tumore è nel sistema nervoso centrale.
Se il paziente ha l'AIDS.
Le opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:
La fase del cancro.
In cui il tumore è nel sistema nervoso centrale.
L'età del paziente e la salute generale.
Se il tumore è stato appena diagnosticato o è ricorso (torna).
Trattamento del linfoma primario del sistema nervoso centrale funziona meglio quando il tumore non si è diffuso al di fuori del cervello (la maggior parte del cervello) e il paziente è più giovane di 60 anni, in grado di svolgere la maggior parte delle attività quotidiane, e non ha l'AIDS o altre malattie che indebolire il sistema immunitario.
Messa in scena il linfoma primario del sistema nervoso centrale
Dopo sistema nervoso centrale primario (CNS) linfoma è stata diagnosticata, test vengono effettuati per verificare se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del cervello e del midollo spinale o ad altre parti del corpo.
Quando linfoma CNS primario continua a crescere, di solito non si diffonde oltre il sistema nervoso centrale o l'occhio. Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di staging determina lo stadio della malattia. È importante conoscere lo stadio per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate nel processo di staging:
TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dell'organismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata. Per linfoma CNS primaria, una TAC è fatto del torace, addome e pelvi (la parte del corpo tra i fianchi).
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e ossa sotto un microscopio alla ricerca di segni di cancro.
Lampada a fessura esame della vista: un esame che utilizza un microscopio speciale con un luminoso, sottile fessura di luce per controllare l'esterno e interno dell'occhio.
Vitrectomia: chirurgia per rimuovere alcune o tutte vitreo (il liquido simile a gel all'interno del bulbo oculare). Il fluido viene rimosso attraverso piccole incisioni e quindi visualizzati sotto un microscopio da un patologo per verificare cellule tumorali.
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
I tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo sono:
Attraverso il tessuto. Il cancro invade il tessuto normale circostante.
Attraverso il sistema linfatico. Il cancro invade il sistema linfatico e viaggia attraverso i vasi linfatici ad altre parti del corpo.
Attraverso il sangue. Il cancro invade le vene e capillari e viaggia attraverso il sangue ad altre parti del corpo.
Quando le cellule tumorali staccarsi dal primario (originale) del tumore e viaggiano attraverso la linfa o sangue ad altre parti del corpo, un altro (secondario) del tumore può formare. Questo processo è chiamato metastasi. L'(metastatico) tumore secondario è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Se ad esempio il cancro al seno si diffonde alle ossa, le cellule tumorali nelle ossa sono in realtà cellule tumorali del seno. La malattia è metastatica del cancro al seno, non cancro alle ossa.
Recurrent linfoma primario del sistema nervoso centrale
Recurrentprimary sistema nervoso centrale (SNC) linfoma è il cancro che è ricorso (torna), dopo che è stata trattata. Linfoma primario del sistema nervoso centrale ricorre comunemente nel cervello o gli occhi.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con linfoma primario del sistema nervoso centrale.
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con primaria del sistema nervoso centrale (CNS) linfoma. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
La chirurgia non è usato per trattare il linfoma primario del sistema nervoso centrale.
Tre trattamenti standard da utilizzare sono:
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo di tumore.
Radioterapia ad alte dosi al cervello può danneggiare i tessuti sani e causare disturbi che possono influenzare il pensiero, l'apprendimento, il problem solving, la parola, la lettura, la scrittura, e la memoria. Studi clinici hanno testato l'uso di solo o prima della radioterapia chemioterapia per ridurre i danni al tessuto cerebrale sano che si verifica con l'uso della radioterapia.
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna vertebrale (chemioterapia intratecale), un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo di tumore. Linfoma primario del sistema nervoso centrale possono essere trattati con chemioterapia intratecale e / o chemioterapia intraventricolare, in cui i farmaci antitumorali sono collocati nei ventricoli (cavità piene di liquido) del cervello. 
Una rete di vasi sanguigni e tessuto, chiamato la barriera emato-encefalica, protegge il cervello da sostanze nocive. Questa barriera può anche mantenere farmaci antitumorali di raggiungere il cervello. Al fine di trattare linfoma CNS, alcuni farmaci possono essere utilizzati per effettuare aperture tra cellule nella barriera sangue-cervello. Questo è chiamato ematoencefalica perturbazione barriera. Farmaci antitumorali infuse nel sangue possono poi raggiungere il cervello.
Terapia steroidea
Gli steroidi sono ormoni prodotti naturalmente nel corpo. Possono anche essere realizzati in laboratorio e utilizzati come farmaci. I glucocorticoidi sono farmaci steroidei che hanno un effetto antitumorale nei linfomi.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali è un metodo di dare alte dosi di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per il linfoma primario del sistema nervoso centrale
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Primary linfoma CNS non correlate all'AIDS
Trattamento di primaria sistema nervoso centrale (CNS) linfoma in pazienti che non hanno AIDS possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia.
La chemioterapia seguita da radioterapia.
Radioterapia cerebrale totale.
Uno studio clinico di chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali.
Primary linfoma CNS correlate all'AIDS
Trattamento di primaria del sistema nervoso centrale (SNC), linfoma nei pazienti che hanno l'AIDS possono comprendere i seguenti:
Steroidi con o senza terapia radiante.
Sola radioterapia.
La chemioterapia seguita da radioterapia.
Trattamento del linfoma CNS primario è differente nei pazienti con AIDS perché gli effetti collaterali del trattamento possono essere più gravi. (Vedere la sintesi PDQ sul trattamento del linfoma Aids-correlate per ulteriori informazioni).
Recurrent linfoma primario del sistema nervoso centrale
Trattamento di recurrentprimary sistema nervoso centrale (CNS) linfoma possono comprendere i seguenti:
Chemioterapia o radioterapia (se non ricevuto in trattamento precedente).
Uno studio clinico di una nuova pianificazione farmaco o trattamento.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con linfoma primario del sistema nervoso centrale. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sul linfoma primario del sistema nervoso centrale
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute su linfoma primario del sistema nervoso centrale, vedere il seguente:
Linfoma non-Hodgkin Pagina
Tumori AIDS-correlate Home Page
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
Ottenere ulteriori informazioni dal NCI
Chiamare 1-800-4-cancro
Per ulteriori informazioni, residenti negli Stati Uniti possono chiamare (NCI di) Cancer Information Service al numero verde 1-800-4-CANCRO del National Cancer Institute (1-800-422-6237) Lunedi al Venerdì 9:00-04:30 pm Una formazione Cancer Information Specialist è a disposizione per rispondere alle vostre domande.
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Ci sono anche molti altri posti per ottenere materiali e informazioni sulla terapia ed i servizi del cancro. Ospedali nella vostra zona possono avere informazioni su enti locali e regionali che hanno informazioni sulle finanze, ottenendo da e per il trattamento, che ricevono cure a domicilio, e si occupano di problemi legati al trattamento del cancro.
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Modifiche a questa sintesi (2008/06/18)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Diversi miglioramenti sono stati fatti per questa sintesi per spiegare meglio alcuni concetti mediche e per aiutare i lettori a trovare informazioni sulle sperimentazioni cliniche. Sono state apportate le seguenti modifiche:
Testo che descrive il modo in cui il cancro si diffonde nel corpo è stato aggiunto alla sezione Staging.
Informazioni sui pazienti che partecipano a studi clinici e sui test di follow-up è stato aggiunto alla Panoramica Option sezione di trattamento.
Link a studi clinici in corso di cui PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC sono stati aggiunti alla sezione Opzioni di trattamento.
È stata aggiunta una nuova sezione chiamata "Per saperne di più". Esso comprende collegamenti a ulteriori informazioni su questo tipo di cancro e sul cancro in generale.
La sezione "Ulteriori informazioni da NSC" (originariamente chiamato "Per saperne di più"), è stato rivisto.
Chi PDQ
PDQ è un database del cancro completo disponibile sul sito web del NSC.
PDQ è il database informazioni complete cancro (NCI) del National Cancer Institute. La maggior parte delle informazioni contenute nel PDQ è disponibile on-line sul sito Web del NSC. PDQ è fornito come un servizio del NSC. Il NCI fa parte del National Institutes of Health, punto focale del governo federale per la ricerca biomedica.
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Il database PDQ contiene una sintesi delle informazioni più recenti pubblicate sulla prevenzione del cancro, l'individuazione, la genetica, il trattamento, terapia di supporto, e la medicina complementare e alternativa. La maggior parte dei riassunti sono disponibili in due versioni. Le versioni professionali sanitari forniscono informazioni dettagliate scritte in linguaggio tecnico. Le versioni paziente sono scritti in un linguaggio non tecnico e facile da capire. Entrambe le versioni forniscono informazioni sul cancro aggiornate e precise.
I PDQ informative di sintesi cancro sono stati sviluppati da esperti di cancro e rivisti periodicamente.
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PDQ contiene anche informazioni sulle sperimentazioni cliniche.
Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte circa gli effetti di un nuovo trattamento e come funziona. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard". I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Molti medici di cancro che partecipano a studi clinici sono elencati anche nel PDQ. Per ulteriori informazioni, chiamare il Cancer Information Service 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
