Informazioni generali sul linfoma correlato ad AIDS
Linfoma Aids-correlate è una malattia in cui (cancro), le cellule maligne si formano nel sistema linfatico dei pazienti che hanno sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).
L'AIDS è causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che attacca e indebolisce il sistema immunitario del corpo. Il sistema immunitario è quindi in grado di combattere infezioni e malattie che invadono il corpo. Le persone con HIV malattia hanno un rischio aumentato di sviluppare infezioni, linfoma, e altri tipi di cancro. Una persona con HIV malattia che si sviluppa alcuni tipi di infezioni o cancro viene diagnosticato l'AIDS. A volte, le persone con diagnosi di linfoma AIDS e AIDS-related allo stesso tempo. Per informazioni su AIDS e il suo trattamento, si prega di visitare il sito Web AIDSinfo.
Linfomi sono tumori che colpiscono i globuli bianchi del sistema linfatico, parte del sistema immunitario. Il sistema linfatico è costituito dalla seguente:
Linfa: incolore, fluido acquoso che viaggia attraverso il sistema linfatico e trasporta bloodcells bianchi chiamati linfociti. Linfociti proteggono il corpo contro le infezioni e la crescita dei tumori.
Linfatici: una rete di tubi sottili che raccolgono la linfa da diverse parti del corpo e restituirlo al flusso sanguigno.
I linfonodi: piccole strutture a forma di fagiolo che filtrano linfa e memorizzano i globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni e le malattie. I linfonodi sono situati lungo la rete di vasi linfatici trovato in tutto il corpo. Grappoli di linfonodi si trovano in ascelle, bacino, collo, addome e l'inguine.
Milza: un organo che fa linfociti, filtra il sangue, memorizza le cellule del sangue, e distrugge le vecchie cellule del sangue. La milza è sul lato sinistro dell'addome vicino allo stomaco.
Timo: un organo in cui i linfociti crescere e moltiplicarsi. Il timo è nel torace dietro lo sterno.
Tonsille: Due piccole masse di tessuto linfatico nella parte posteriore della gola. Le tonsille fanno linfociti.
Midollo osseo: La morbida, tessuto spugnoso nel centro di ossa di grandi dimensioni. Midollo osseo rende globuli bianchi, globuli rossi e piastrine.
Ci sono molti tipi differenti di linfoma.
I linfomi si dividono in due tipi generali: linfoma di Hodgkin e il linfoma non-Hodgkin. Sia il linfoma di Hodgkin e il linfoma non-Hodgkin possono verificarsi nei pazienti affetti da AIDS, ma il linfoma non-Hodgkin è più comune. Quando una persona con l'AIDS ha linfoma non-Hodgkin, è chiamato linfoma AIDS-related.
Per ulteriori informazioni, vedere i seguenti sintesi PDQ:
Linfomi AIDS-related crescere e diffondersi rapidamente.
Linfomi non Hodgkin sono raggruppati per il modo loro cellule aspetto al microscopio. Possono essere indolente (a crescita lenta) o aggressivo (a crescita rapida). Linfoma AIDS-correlata è generalmente aggressivo. Ci sono tre tipi principali di linfoma AIDS-related:
Il linfoma diffuso a grandi cellule B.
B-cellimmunoblastic linfoma.
Piccolo linfoma non-spaccati.
Possibili segni di linfoma aiuti legati includono perdita di peso, febbre e sudorazioni notturne.
Questi e altri sintomi possono essere causati da linfoma AIDS-correlate. Altre malattie possono causare gli stessi sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:
La perdita di peso o febbre senza motivo.
Sudorazioni notturne. (Per ulteriori informazioni, consultare la sintesi PDQ sulla febbre, sudorazione e vampate di calore.)
Indolore, ingrossamento dei linfonodi del collo, torace, ascelle, inguine o.
Una sensazione di pienezza sotto le costole.
I test che esaminano il sistema linfatico del corpo e sono utilizzati per aiutare rilevare (trovare) e diagnosticare il linfoma AIDS-correlato.
Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:
Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Emocromocitometrico completo (CBC): una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:
Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
La porzione del campione costituito da globuli rossi.
Biopsia del linfonodo: La rimozione di tutto o parte di un linfonodo. Un patologo vede il tessuto al microscopio alla ricerca di cellule tumorali. Uno dei seguenti tipi di biopsie possono essere effettuati:
Biopsia escissionale: asportazione di un intero linfonodo.
Biopsia incisionale: La rimozione di una parte di un linfonodo.
Biopsia: La rimozione di tessuto da un linfonodo utilizzando un'ampia ago.
Aspirazione con ago sottile (FNA) biopsia: La rimozione di tessuto da un linfonodo con un ago sottile.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Test HIV: Un test per misurare il livello di anticorpi anti-HIV in un campione di sangue. Gli anticorpi sono fatte dal corpo quando viene invasa da una sostanza estranea. Un livello elevato di anticorpi anti-HIV può significare il corpo è stato infettato con l'HIV.
Virus di Epstein-Barr (EBV) prova: Un test per misurare il livello di anticorpi EBV in un campione di sangue, tessuto o fluido cerebrospinale (CSF). Gli anticorpi sono fatte dal corpo quando viene invasa da una sostanza estranea. Un alto livello di anticorpi EBV può significare il corpo è stato infettato da EBV.
Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.
Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.
La prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:
La fase del cancro.
Il numero di linfociti CD4 (un tipo di globuli bianchi) nel sangue.
Se il paziente ha mai avuto infezioni correlate all'AIDS.
La capacità del paziente di svolgere le attività quotidiane.
Fasi di linfoma correlato ad AIDS
Dopo il linfoma correlato ad AIDS è stato diagnosticato, le prove sono fatte per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del sistema linfatico o ad altre parti del corpo.
Il processo utilizzato per scoprire se cancercells sono diffuse all'interno del sistema linfatico o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di staging determina lo stadio della malattia. E 'importante conoscere lo stadio, al fine di pianificare il trattamento, ma l'AIDS-relatedlymphoma solito è avanzato quando è diagnosticato. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate nel processo di staging:
TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dell'organismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
PET ( tomografia a emissione di positroni ): Una procedura per individuare le cellule malignanttumor nel corpo. Una piccola quantità di radioactiveglucose (zucchero) viene iniettato in vena. Lo scanner PET ruota intorno al corpo e rende un'immagine di cui il glucosio viene utilizzato nel corpo. Cellule tumorali maligne appaiono brillanti nella foto perché sono più attivi e occupano più glucosio rispetto alle cellule normali.
MRI (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo. Una sostanza chiamata gadolinio viene iniettato nel paziente attraverso una vena. Il gadolinio raccoglie intorno alle cellule tumorali in modo che appaiono brillanti nella foto. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI).
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale.
Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende. Il campione di sangue sarà controllato per il livello di LDH (lattato deidrogenasi).
Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.
I tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo sono:
Attraverso il tessuto. Il cancro invade il tessuto normale circostante.
Attraverso il sistema linfatico. Il cancro invade il sistema linfatico e viaggia attraverso i vasi linfatici ad altre parti del corpo.
Attraverso il sangue. Il cancro invade le vene e capillari e viaggia attraverso il sangue ad altre parti del corpo.
Quando le cellule tumorali staccarsi dal primario (originale) del tumore e viaggiano attraverso la linfa o sangue ad altre parti del corpo, un altro (secondario) del tumore può formare. Questo processo è chiamato metastasi. L'(metastatico) tumore secondario è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Se ad esempio il cancro al seno si diffonde alle ossa, le cellule tumorali nelle ossa sono in realtà cellule tumorali del seno. La malattia è metastatica del cancro al seno, non cancro alle ossa.
Fasi di linfoma aiuti legati possono includere E e S.
Linfoma AIDS-correlata può essere descritto come segue:
E: "E" sta per extranodale e significa che il tumore si trova in una zona o di organi diversi dai linfonodi o si è diffuso ai tessuti al di là, ma vicino, le principali aree linfatiche.
S: "S" sta per milza e significa il cancro si trova nella milza.
Le tappe successive sono utilizzati per il linfoma correlato ad AIDS:
Fase I
Linfoma Fase I all'AIDS è diviso in stadio I e stadio IE.
Fase I: il tumore si trova in un gruppo di linfonodo.
Fase IE: Il cancro si trova in una zona o organo diverso da quello dei linfonodi.
Fase II
Fase II linfoma correlato ad AIDS è diviso in stadio II e stadio IIE.
Fase II: il tumore ha due o più gruppi linfonodali sullo stesso lato del diaframma (il muscolo sottile sotto i polmoni che aiuta la respirazione e separa il torace dall'addome).
Fase IIE: tumore ha un'area o organo diverso dai linfonodi e nei linfonodi vicino quella zona o organo, e può avere invaso altri gruppi linfonodali dallo stesso lato del diaframma.
Fase III
Fase III linfoma correlato ad AIDS è diviso in stadio III, fase IIIE, IIIS stadio e stadio IIIS + E.
Fase III: il tumore ha gruppi linfonodali da entrambi i lati del diaframma (il muscolo sottile sotto i polmoni che aiuta la respirazione e separa il torace dall'addome).
Stadio IIIE: tumore ha gruppi linfonodali da entrambi i lati del diaframma e in un'area o organo diverso dai linfonodi.
Fase IIIS: tumore ha gruppi linfonodali da entrambi i lati della membrana e nella milza.
Fase III S + E: tumore ha gruppi linfonodali da entrambi i lati del diaframma, in un'area o organo diverso dai linfonodi e nella milza.
Fase IV
In linfoma AIDS-related stadio IV, il tumore sia:
è trovato durante uno o più organi diversi dai linfonodi e possono essere in linfonodi vicino tali organi; o
si trova in un organo diverso dai linfonodi e si è diffuso ai linfonodi lontano da tale organo.
I pazienti che sono infettati con il virus di Epstein-Barr o la cui AIDS-correlate linfoma colpisce il midollo osseo hanno un aumentato rischio di diffusione del tumore al sistema nervoso centrale (CNS).
Per il trattamento, correlato ad AIDS linfomi sono raggruppati in base a dove hanno iniziato nel corpo, come segue:
Linfoma periferico / sistemico
Linfoma che inizia nei linfonodi o altri organi del sistema linfatico si chiama linfoma periferico / sistemica. Il linfoma può diffondersi in tutto il corpo, compreso il cervello o del midollo osseo.
Linfoma primario del sistema nervoso centrale
Linfoma primario CNS inizia nel sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Linfoma che inizia da qualche altra parte del corpo e si diffonde al sistema nervoso centrale non è linfoma CNS primario.
Panoramica opzione di trattamento
Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con linfoma correlato ad AIDS.
Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con AIDS-relatedlymphoma. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.
Trattamento del linfoma correlato ad AIDS combina il trattamento del linfoma con cura dell'AIDS.
I pazienti con AIDS hanno indebolito il sistema immunitario e il trattamento può causare ulteriori danni. Per questo motivo, i pazienti che hanno linfoma AIDS-correlate sono di solito trattati con basse dosi di farmaci rispetto ai pazienti con linfoma che non hanno l'AIDS.
Terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) viene utilizzato per rallentare la progressione dell'HIV (che è un retrovirus). Il trattamento con HAART può permettere ad alcuni pazienti di ricevere in modo sicuro farmaci antitumorali a dosi standard o superiore. Medicina per prevenire e curare le infezioni, che possono essere gravi, è anche usato.
Linfoma correlato ad AIDS solito cresce più veloce di linfoma che non è associato a AIDS ed è più probabile diffondersi ad altre parti del corpo. In generale, linfoma correlato ad AIDS è più difficile da trattare.
Per ulteriori informazioni su AIDS e il suo trattamento, si prega di visitare il sito Web AIDSinfo.
Vengono utilizzati tre tipi di trattamento standard:
Chemioterapia
La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna vertebrale (chemioterapia intratecale), un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Combinazione di chemioterapia è un trattamento utilizzando più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
Chemioterapia intratecale può essere utilizzato in pazienti che hanno maggiori probabilità di avere un linfoma nel sistema nervoso centrale (SNC). 
Fattori stimolanti le colonie a volte sono somministrati insieme con la chemioterapia. Questo aiuta a ridurre la chemioterapia effetti collaterali può avere sul midollo osseo.
Radioterapia
La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali
La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali è un metodo di dare alte dosi di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.
Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.
Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.
Terapia mirata
Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Antibodytherapy monoclonale è un tipo di terapia mirata studiata nel trattamento del linfoma AIDS-correlate.
Terapia anticorpo monoclonale è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi effettuate in laboratorio da un singolo tipo di cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali normali o sostanze che possono aiutare le cellule tumorali crescono. Gli anticorpi attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita, o impedire loro di diffondere. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrate per infusione. Questi possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine, o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali.
I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.
Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.
Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.
I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.
I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.
Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.
Possono essere necessari test di follow-up.
Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.
Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.
Le opzioni di trattamento per il linfoma correlato ad AIDS
Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.
Linfoma periferico / sistemico Aids-correlate
Non esiste un piano di trattamento standard per il linfoma periferico / sistemico AIDS-related. Il trattamento è adeguato per ogni paziente ed è di solito uno o più dei seguenti:
Chemioterapia di combinazione.
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali.
Uno studio clinico di anticorpi monoclonali.
Uno studio clinico di diverse combinazioni di trattamenti.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con linfoma periferico / sistemico AIDS-related. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Linfoma sistema Aids-correlate primaria nervoso centrale
Trattamento del linfoma sistema nervoso centrale AIDS-relatedprimary è solitamente radioterapia.
Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con linfoma primario del sistema nervoso centrale all'AIDS. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.
Per saperne di più sul linfoma correlato ad AIDS
Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute su linfoma AIDS-related, consultare la seguente.
Tumori AIDS-correlate Home Page
Trapianti di cellule staminali del sangue: Capire Serie Cancro
Trapianto di Midollo Osseo e periferico Stem Globulo Trapianti: Domande e Risposte
I progressi nelle terapie mirate
Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:
Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica
Capire Serie Cancro: Cancro
Staging: Domande e risposte
Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro
Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative
Cancro Biblioteca
Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati
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Modifiche a questa sintesi (09/10/2009)
Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.
Modifiche redazionali sono state apportate a questa sintesi.
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