(PET Imaging)
Panoramica della procedura
Qual è la tomografia ad emissione di positroni (PET)?
Tomografia ad emissione di positroni (PET) è una procedura di radiologia specializzato utilizzato per esaminare i vari tessuti del corpo per identificare alcune malattie. PET può essere utilizzato anche per seguire il progresso del trattamento di alcune malattie. Mentre la PET è più comunemente usato nei campi della neurologia, oncologia e cardiologia, sono attualmente allo studio applicazioni in altri campi.
PET è un tipo di procedura di medicina nucleare. Ciò significa che una piccola quantità di una sostanza radioattiva, chiamata un radionuclide (radiofarmaco o tracciante radioattivo), viene utilizzato durante la procedura di assistere nell'esame del tessuto in esame. In particolare, studi PET valutare il metabolismo di un particolare organo o tessuto, in modo che le informazioni sulla fisiologia (funzionalità) e anatomia (struttura) dell'organo o tessuto è valutata, così come le sue proprietà biochimiche. Così, il PET può rilevare cambiamenti biochimici in un organo o tessuto che può identificare l'inizio di un processo di malattia prima cambiamenti anatomici relative alla patologia può essere visto con altri processi di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI).
PET è più spesso utilizzato da oncologi (medici specializzati nel trattamento del cancro), neurologi e neurochirurghi (medici specializzati nel trattamento e chirurgia del cervello e del sistema nervoso), e cardiologi (medici specializzati nella cura del cuore). Tuttavia, poiché i progressi delle tecnologie PET continuano, questa procedura sta cominciando ad essere usato più ampiamente in altri settori.
PET viene usato anche in combinazione con altri test diagnostici come la tomografia computerizzata (TC) per fornire maggiori informazioni definitive su (cancerosi) tumori maligni e altre lesioni. La combinazione di PET e TC mostra promessa particolare nella diagnosi e nel trattamento del cancro polmonare.
Fino a poco tempo, PET procedure sono state eseguite in centri PET dedicati. Le attrezzature utilizzate in questi centri è piuttosto costoso. Tuttavia, una nuova tecnologia chiamata sistemi di telecamere di gamma (dispositivi utilizzati per la scansione di pazienti che sono stati iniettati con piccole quantità di radionuclidi e attualmente in uso con altre procedure di medicina nucleare) è ora adattato per l'uso in procedure di scansione PET. Il sistema gamma camera può completare una scansione più veloce, e ad un costo inferiore, di una PET tradizionale.
Come funziona il PET?
PET funziona utilizzando un dispositivo di scansione (una macchina con un grande foro al centro) per rilevare positroni (particelle subatomiche) emesse da un radionuclide nell'organo o nel tessuto in esame.
I radionuclidi utilizzati in scansioni PET sono sostanze chimiche come il glucosio, carbonio o ossigeno utilizzato naturalmente dal particolare organo o tessuto durante il suo processo metabolico. Una sostanza radioattiva è attaccato alla chimica necessaria per le prove specifiche. Ad esempio, nelle scansioni PET del cervello, una sostanza radioattiva viene applicata al glucosio per creare un radionuclide chiamato fluorodeossiglucosio (FDG), perché il cervello usa il glucosio per il suo metabolismo. FDG è ampiamente usato in PET.
Altre sostanze possono essere utilizzate per la scansione PET, a seconda dello scopo della scansione. Se il flusso di sangue e la perfusione di un organo o tessuto è di interesse, il radionuclide può essere un tipo di ossigeno radioattivi, carbonio, azoto, o gallio.
Il radionuclide viene somministrato in vena attraverso un (IV) linea endovenosa. Successivamente, lo scanner PET muove lentamente sulla parte del corpo in esame. Positroni sono emessi dalla ripartizione del radionuclide. I raggi gamma vengono creati durante l'emissione di positroni, e lo scanner poi rileva i raggi gamma. Un computer analizza i raggi gamma e utilizza le informazioni per creare una mappa immagine dell'organo o tessuto in esame. L'importo del radionuclide raccolti nel tessuto influisce brillantemente appare il tessuto sul immagine, e indica il livello di organo o funzione del tessuto.
Altre procedure connesse che possono essere svolte includono la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
In generale, le scansioni PET possono essere utilizzati per valutare organi e / o tessuti per la presenza della malattia o altre malattie. PET può essere utilizzato per valutare la funzione di organi quali il cuore o il cervello. Un altro uso delle scansioni PET è nella valutazione del trattamento del cancro.
Motivazioni più specifiche per le scansioni PET includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Per diagnosticare demenze come il morbo di Alzheimer, nonché altre malattie neurologiche come il morbo di Parkinson (una malattia progressiva del sistema nervoso in cui un sottile tremolio, debolezza muscolare, e un particolare tipo di andatura sono visti), malattia di Huntington (a ereditaria malattia del sistema nervoso che causa crescente demenza, movimenti involontari bizzarri, e la postura anomala), epilessia (un disturbo cerebrale che coinvolge crisi ricorrenti), e accidenti cerebrovascolari ( ictus )
Per localizzare il sito chirurgico specifico prima di procedure chirurgiche del cervello
Per valutare il cervello dopo trauma per rilevare ematoma (coagulo di sangue), sanguinamento e / o perfusione (flusso di sangue e ossigeno) del tessuto cerebrale
Per rilevare la diffusione del cancro ad altre parti del corpo dal sito cancro originale
Per valutare l'efficacia del trattamento del cancro
Per valutare la perfusione del miocardio (muscolo cardiaco) come un aiuto per determinare l'utilità di un procedimento terapeutico per migliorare il flusso di sangue al miocardio
Per identificare ulteriori lesioni polmonari o masse rilevate sulla radiografia del torace e / o del torace CT
Per facilitare la gestione e il trattamento del cancro polmonare organizzando lesioni e seguendo il progresso delle lesioni dopo il trattamento
Per rilevare la ricorrenza di tumori prima che con altre modalità diagnostiche
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una scansione PET.
I rischi della procedura
La quantità di radionuclide iniettato in vena per la procedura è abbastanza piccola che non vi è alcuna necessità di precauzioni contro l'esposizione radioattiva. L'iniezione del radionuclide può causare qualche lieve disagio. Reazioni allergiche al radionuclide sono rare, ma possono verificarsi.
Per alcuni pazienti, dover mentire ancora sul tavolo di scansione per la durata della procedura può causare qualche disagio o dolore.
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, coloranti contrasto, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico a causa del rischio di lesioni per il feto da una scansione PET. Se siete in allattamento, o allattamento, si dovrebbe informare il medico a causa del rischio di contaminazione del latte materno con il radionuclide.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con la precisione di una PET. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Elevati livelli di glucosio nel sangue nei diabetici
La caffeina, alcool o tabacco consumato entro le 24 ore dalla procedura
Eccessiva ansia (può influenzare la funzione del cervello)
Farmaci, come l'insulina, tranquillanti e sedativi
Informare il vostro medico se una delle situazioni di cui sopra possono applicarsi a voi.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
È possibile che venga chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il radiologo o il tecnico se siete allergici al lattice o crostacei e / o sensibili ai farmaci, coloranti contrasto o iodio.
Il digiuno per un certo periodo di tempo prima della procedura è necessario, di solito per almeno quattro ore. Il vostro medico vi darà istruzioni speciali prima del tempo per quanto riguarda il numero di ore si è a trattenere cibo e bevande. Il vostro medico vi informerà inoltre per l'uso di farmaci prima della scansione PET.
Informare il vostro medico se è incinta o sospetta di essere incinta.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Si consiglia di non consumare caffeina o alcool, o utilizzare il tabacco, per almeno 24 ore prima della procedura.
Se sei un diabetico che usa l'insulina, potrebbe essere richiesto di prendere la dose di insulina pre-procedura con un pasto 3-4 ore prima della procedura. Il vostro medico vi darà istruzioni specifiche basate sulla vostra situazione individuale. Inoltre, un test glicemia a digiuno può essere ottenuta prima della procedura. Se la sua glicemia è elevata, si può essere dato insulina per abbassare la glicemia.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Scansioni PET possono essere eseguite su una base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una PET segue questo processo:
PET Scan
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la scansione.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima dell'inizio della procedura.
Uno o due (IV) le linee endovenose saranno avviati in mano o del braccio per l'iniezione del radionuclide.
Alcuni tipi di scansioni dell'addome o della pelvi possono richiedere che un catetere urinario è inserito nella vescica per drenare l'urina durante la procedura.
In alcuni casi, una scansione iniziale può essere effettuata prima della iniezione del radionuclide, a seconda del tipo di studio svolto. Verrà posizionato su un tavolo imbottito all'interno dello scanner.
Il radionuclide sarà iniettato in vena. Sarà consentito il radionuclide di concentrare in un organo o tessuto per circa 30 a 60 minuti. Rimarrai nella struttura durante questo tempo. Non sarà pericoloso per altre persone, come il radionuclide emette meno radiazioni di una radiografia standard.
Dopo il radionuclide è stato assorbito per la lunghezza di tempo appropriato, la scansione inizierà. Lo scanner si sposterà lentamente sopra la parte del corpo in fase di studio.
Quando la scansione è completata, la linea IV verrà rimosso. Se un catetere urinario è stata inserita, verrà rimosso.
Mentre il PET si provoca nessun dolore, dover mentire ancora per la lunghezza della procedura potrebbe causare qualche disagio o dolore, in particolare nel caso di una ferita recente o una procedura invasiva come la chirurgia. Il radiologo utilizzerà tutte le possibili misure di comfort e completare la procedura il più rapidamente possibile per ridurre al minimo qualsiasi disagio o dolore.
Dopo la procedura
Si dovrebbe muoversi lentamente al momento di alzarsi dal tavolo scanner per evitare vertigini o stordimento da sdraiato per la durata del procedimento.
Ti verrà richiesto di bere molti liquidi e svuotare la vescica frequentemente per 24 a 48 ore dopo il test per aiutare a filo del radionuclide restante dal corpo.
Il sito IV verrà controllato per eventuali segni di arrossamento o gonfiore. Se notate qualche dolore, arrossamento e / o gonfiore al sito di IV dopo il ritorno a casa dopo la procedura, è necessario informare il medico in quanto ciò potrebbe indicare una infezione o altro tipo di reazione.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene collegamenti ad altri siti Web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti Web, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Accademia europea di neurologia - L'istruzione pubblica
Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Lesione cerebrale Association of America
National Cancer Institute (NCI)
Istituto nazionale dei disordini neurologici e ictus