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Trattamento del linfoma non-Hodgkin Adulti (PDQ)

Informazioni generali sul linfoma non-Hodgkin adulto

Linfoma non-Hodgkin adulti è una malattia in cui (cancro) si formano cellule maligne del sistema linfatico.

Il sistema linfatico è parte del sistema immunitario e si compone dei seguenti:

  • Linfa: incolore, fluido acquoso che viaggia attraverso il sistema linfatico e trasporta globuli bianchi chiamati linfociti. Linfociti proteggono il corpo contro le infezioni e la crescita dei tumori.

  • Linfatici: una rete di tubi sottili che raccolgono la linfa da diverse parti del corpo e restituirlo al flusso sanguigno.

  • I linfonodi: piccole strutture a forma di fagiolo che filtrano linfa e memorizzano i globuli bianchi che aiutano a combattere le infezioni e le malattie. I linfonodi sono situati lungo la rete di vasi linfatici trovato in tutto il corpo. Grappoli di linfonodi si trovano in ascelle, bacino, collo, addome e l'inguine.

  • Milza: un organo che fa linfociti, filtra il sangue, memorizza le cellule del sangue, e distrugge le vecchie cellule del sangue. E 'sul lato sinistro dell'addome vicino allo stomaco.

  • Timo: un organo in cui i linfociti crescere e moltiplicarsi. Il timo è nel torace dietro lo sterno.

  • Tonsille: Due piccole masse di tessuto linfatico nella parte posteriore della gola. Le tonsille fanno linfociti.

  • Midollo osseo: La morbida, tessuto spugnoso nel centro di ossa di grandi dimensioni. Midollo osseo rende globuli bianchi, globuli rossi e piastrine.

Sistema linfatico; disegno mostra i vasi linfatici e gli organi linfatici, compresi i linfonodi, tonsille, timo, milza e midollo osseo. Un inserto mostra la struttura interna di un linfonodo e vasi linfatici allegati con frecce che indicano come la linfa (liquido chiaro) si muove dentro e fuori del linfonodo. Un altro inserto mostra un primo piano di midollo osseo con cellule del sangue.

Poiché il tessuto linfatico si trova in tutto il corpo, adulto linfoma non-Hodgkin può iniziare in qualsiasi parte del corpo. Il cancro può diffondersi al fegato e molti altri organi e tessuti.

Linfoma non-Hodgkin nelle donne in gravidanza è la stessa della malattia nelle donne gravide in età fertile. Tuttavia, il trattamento è diverso per le donne incinte. Questo riepilogo include informazioni sul trattamento del linfoma non-Hodgkin durante la gravidanza.

Linfoma non-Hodgkin può verificarsi in adulti e bambini. Trattamento per bambini, tuttavia, è diverso trattamento per gli adulti. (Vedere la sintesi PDQ on Infanzia non-Hodgkin linfoma di trattamento per ulteriori informazioni.)

Ci sono molti tipi differenti di linfoma.

I linfomi si dividono in due tipi generali: linfoma di Hodgkin e il linfoma non-Hodgkin. Questa sintesi è circa il trattamento di adulti linfoma non-Hodgkin. Per informazioni su altri tipi di linfoma, vedere i seguenti sintesi PDQ:

Età, sesso, e un sistema immunitario indebolito possono influenzare il rischio di sviluppare adulti linfoma non-Hodgkin.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico. I fattori di rischio per il linfoma non-Hodgkin adulti sono i seguenti:

  • Essendo più vecchio, maschio o bianco.

  • Avere una delle seguenti patologie mediche:

    • Un disturbo immunitario ereditario (per esempio, ipogammaglobulinemia o sindrome di Wiskott-Aldrich).

    • Una malattia autoimmune (ad esempio, artrite reumatoide, psoriasi, o sindrome di Sjögren).

    • HIV / AIDS.

    • Umano T-linfotrofico virus di tipo I o virus di Epstein-Barr.

    • Una storia di infezione da Helicobacter pylori.

  • Prendendo immunosuppressantdrugs dopo un trapianto d'organo.

  • Essere esposti a determinati pesticidi.

  • Una dieta ricca di carne e grassi.

  • Trattamento passato per il linfoma di Hodgkin.

Possibili segni di linfoma non-Hodgkin adulti includono febbre, sudorazione, stanchezza e perdita di peso.

Questi e altri sintomi possono essere causati da adulto linfoma non-Hodgkin. Altre malattie possono causare gli stessi sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:

  • Gonfiore indolore dei linfonodi del collo, ascelle, inguine, o allo stomaco.

  • Febbre senza motivo.

  • Inzuppando sudorazioni notturne.

  • Sentirsi molto stanco.

  • La perdita di peso senza motivo.

  • Eruzione cutanea o prurito della pelle.

  • Dolore al torace, addome, o le ossa per nessuna ragione conosciuta.

I test che esaminano il sistema linfatico del corpo e sono utilizzati per aiutare rilevare (trovare) e diagnosticare adulto linfoma non-Hodgkin.

Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:

  • Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.

  • Emocromocitometrico completo (CBC): una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per quanto segue:

    • Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

    • La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.

    • La porzione del campione costituito da globuli rossi.

    Esame emocromocitometrico completo (CBC). Il sangue viene raccolto inserendo un ago in una vena e permette al sangue di fluire in un tubo. Il campione di sangue viene inviato al laboratorio e globuli rossi, globuli bianchi e piastrine vengono contati. Il CBC viene utilizzato per verificare, diagnosticare e monitorare molte malattie differenti.

  • Studi ematochimici: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.

  • Biopsia del linfonodo: La rimozione di tutto o parte di un linfonodo. Un patologo vede il tessuto al microscopio alla ricerca di cellule tumorali. Uno dei seguenti tipi di biopsie possono essere effettuati:

    • Biopsia escissionale: asportazione di un intero linfonodo.

    • Biopsia incisionale: La rimozione di una parte di un linfonodo.

    • Biopsia: La rimozione di una parte di un linfonodo utilizzando un'ampia ago.

  • Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e ossa sotto un microscopio alla ricerca di segni di cancro. Aspirazione del midollo osseo e la biopsia, il disegno mostra un paziente disteso a faccia in giù su un tavolo e un ago Jamshidi (a lungo, ago cavo) essendo inserita nell'osso dell'anca. Inserto mostra l'ago Jamshidi essere inserito attraverso la pelle nel midollo osseo dell'osso dell'anca.

  • Test di funzionalità epatica: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare la quantità di alcune sostanze rilasciate nel sangue dal fegato. Per linfoma non-Hodgkin, il sangue viene controllato per un enzima chiamato lattato deidrogenasi (LDH). Livelli di LDH aiutano a determinare la prognosi (probabilità di guarigione).

Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.

La prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:

  • La fase del cancro.

  • Il tipo di linfoma non-Hodgkin.

  • L'età del paziente e la salute generale.

  • Se il linfoma è stato appena diagnosticato o è ricorso (torna).

La prognosi dipende anche dal livello di LDH nel sangue.

Per il linfoma non-Hodgkin durante la gravidanza, le opzioni di trattamento dipendono anche:

  • I desideri del paziente

  • Quale trimestre di gravidanza della paziente è dentro

Alcuni tipi di linfoma non-Hodgkin diffondono più velocemente di altri. La maggior parte dei linfomi non Hodgkin che si verificano durante la gravidanza sono aggressivi. Ritardare il trattamento del linfoma aggressivo fino a dopo la nascita del bambino può diminuire la possibilità della madre di sopravvivenza. Il trattamento immediato è spesso consigliato, anche durante la gravidanza.

Fasi di linfoma non-Hodgkin adulto

Dopo adulto linfoma non-Hodgkin è stata diagnosticata, test vengono effettuati per verificare se le cellule tumorali si sono diffuse nel sistema linfatico o ad altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire il tipo di tumore e se le cellule tumorali si sono diffuse nel sistema linfatico o ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di staging determina lo stadio della malattia. È importante conoscere lo stadio della malattia per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate nel processo di staging:

  • Radiografia del torace: è una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.

  • TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dell'organismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

  • PET ( tomografia a emissione di positroni ): Una procedura per individuare le cellule malignanttumor nel corpo. Una piccola quantità di radioactiveglucose (zucchero) viene iniettato in vena. Lo scanner PET ruota intorno al corpo e rende un'immagine di cui il glucosio viene utilizzato nel corpo. Cellule tumorali maligne appaiono brillanti nella foto perché sono più attivi e occupano più glucosio rispetto alle cellule normali.

  • MRI (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI).

  • Scansione gallio: Una procedura per rilevare le aree del corpo dove le cellule, come le cellule tumorali, si dividono rapidamente. Una piccola quantità di materiale radioattivo, gallio, viene iniettato in vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il gallio raccoglie nelle ossa o altri tessuti (organi) e viene rilevato da uno scanner.

  • Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e ossa sotto un microscopio alla ricerca di segni di cancro.

  • Puntura lombare: Una procedura utilizzata per raccogliere il fluido cerebrospinale dalla colonna vertebrale. Questo viene fatto inserendo un ago nella colonna vertebrale. Questa procedura è chiamata anche un LP o toccare spinale. La puntura lombare. Un paziente si trova in una posizione arricciata su un tavolo. Dopo una piccola area sulla parte inferiore della schiena è intorpidito, un ago spinale (a lungo, ago sottile) viene inserito nella parte inferiore della colonna vertebrale per rimuovere il liquido cerebrospinale (CSF, mostrata in blu). Il fluido può essere inviato ad un laboratorio per l'analisi.

Per le donne in gravidanza con test di linfoma, di sosta non-Hodgkin che proteggono il feto dai danni delle radiazioni vengono utilizzati. Questi includono la risonanza magnetica, il midollo osseo di aspirazione e la biopsia, puntura lombare, e ultrasuoni, che non utilizza radiazioni. Un esame ecografico è una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) sono rimbalzavano tessuti o organi interni e rendere echi. Le riflessioni formano un'immagine dei tessuti corporei chiamato un ecografo.

Ci sono tre modi che il cancro si diffonde nel corpo.

I tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo sono:

  • Attraverso il tessuto. Il cancro invade il tessuto normale circostante.

  • Attraverso il sistema linfatico. Il cancro invade il sistema linfatico e viaggia attraverso i vasi linfatici ad altre parti del corpo.

  • Attraverso il sangue. Il cancro invade le vene e capillari e viaggia attraverso il sangue ad altre parti del corpo.

Quando le cellule tumorali staccarsi dal primario (originale) del tumore e viaggiano attraverso la linfa o sangue ad altre parti del corpo, un altro (secondario) del tumore può formare. Questo processo è chiamato metastasi. L'(metastatico) tumore secondario è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Se ad esempio il cancro al seno si diffonde alle ossa, le cellule tumorali nelle ossa sono in realtà cellule tumorali del seno. La malattia è metastatica del cancro al seno, non cancro alle ossa.

Fasi di linfoma non-Hodgkin adulti possono comprendere E e S.

Linfoma non-Hodgkin adulto può essere descritta come segue:

  • E: "E" sta per extranodale e significa che il tumore si trova in una zona o di organi diversi dai linfonodi o si è diffuso ai tessuti al di là, ma vicino, le principali aree linfatiche.

  • S: "S" sta per milza e significa il cancro si trova nella milza.

Le tappe successive sono utilizzati per il linfoma non-Hodgkin adulto:

Fase I

Stadio I adulto linfoma non-Hodgkin; disegno mostra cancro in un gruppo linfonodo sopra il diaframma. Un inserto mostra un linfonodo con un vaso linfatico, un'arteria e una vena. Cellule di linfoma contenenti cancro sono mostrati nel linfonodo.

Fase I adulta linfoma non-Hodgkin è diviso in stadio I e stadio IE.

  • Fase I: il tumore si trova in uno o più linfonodi in un gruppo linfonodo.

  • Fase IE: Il cancro è trovato al di fuori dei linfonodi in un organo o zona.

Fase II

Fase II adulto linfoma non-Hodgkin è diviso in stadio II e stadio IIE.

  • Fase II adulto linfoma non-Hodgkin; disegno mostra cancro nei gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma. Un inserto mostra un linfonodo con un vaso linfatico, un'arteria e una vena. Cellule di linfoma contenenti cancro sono mostrati nel linfonodo. Fase II: il tumore si trova in due o più gruppi di linfonodi sopra o sotto il diaframma (il muscolo sottile sotto i polmoni che aiuta la respirazione e separa il torace dall'addome).

  • Stadio IIE adulto linfoma non-Hodgkin; disegno mostra cancro in un gruppo linfonodo sopra il diaframma e nel polmone sinistro. Un inserto mostra un linfonodo con un vaso linfatico, un'arteria e una vena. Cellule di linfoma contenenti cancro sono mostrati nel linfonodo. Fase IIE: Il cancro si trova in uno o più gruppi di linfonodi sopra o sotto il diaframma e al di fuori dei linfonodi in un organo o nei dintorni.

Fase III

Fase III per adulti linfoma non-Hodgkin. Tumore ha uno o più gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma (a). Nello stadio IIIE, il cancro si trova in gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma e fuori dei linfonodi in un organo o zona (b) nelle vicinanze. In fase IIIS, il cancro si trova in gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma (a) e nella milza (c). In fase IIIS più E, il cancro si trova in gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma, al di fuori dei linfonodi in un organo o zona (b) nelle vicinanze, e nella milza (c).

Fase III per adulti linfoma non-Hodgkin si divide in fase III, fase IIIE, IIIS stadio e stadio IIIS + E.

  • Fase III: il tumore si trova in uno o più gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma (il muscolo sottile sotto i polmoni che aiuta la respirazione e separa il torace dall'addome).

  • Fase IIIE: Il cancro si trova in gruppi di linfonodi sopra e sotto il diaframma e al di fuori dei linfonodi in un organo o nei dintorni.

  • Fase IIIS: tumore ha gruppi linfonodali sopra e sotto il diaframma, e nella milza.

  • Fase IIIS + E: tumore ha gruppi linfonodali sopra e sotto il diaframma, al di fuori dei linfonodi in un organo o nei dintorni, e nella milza.

Fase IV

Fase IV adulto linfoma non-Hodgkin; disegno mostra cancro al fegato, polmone sinistro, e in un gruppo linfonodo sotto il diaframma. Vengono visualizzati anche il cervello e pleura. Un inserto mostra un close-up del cancro si diffonde attraverso i linfonodi e vasi linfatici ad altre parti del corpo. Cellule di linfoma contenenti cancro vengono mostrati all'interno un linfonodo. Un altro inserto mostra cellule tumorali nel midollo osseo.

Nello stadio IV adulto linfoma non-Hodgkin, il cancro:

  • si trova al di fuori dei linfonodi durante uno o più organi, e può essere in linfonodi vicino tali organi; o

  • si trova al di fuori dei linfonodi in un organo e si è diffuso ai linfonodi lontano da tale organo; o

  • si trova nel polmone, fegato o midollo osseo.

Adulto linfomi non-Hodgkin sono descritte anche in termini di quanto velocemente crescono e la posizione dei linfonodi colpiti.

Indolente o aggressivo:

  • Linfomi indolenti: Questi tendono a crescere e diffondersi lentamente e hanno pochi sintomi.

  • Linfomi aggressivi: Questi crescono e si diffuse rapidamente e hanno sintomi gravi. Linfoma linfoblastica, diffondere piccolo linfoma linfoma delle cellule / Burkitt noncleaved, ed il linfoma a cellule del mantello sono 3 tipi di aggressivi adulti linfoma non-Hodgkin. Linfomi aggressivi sono visti più spesso nei pazienti che sono HIV -positivi (linfoma AIDS-correlate).

Contigui o non contigui:

  • Linfomi contigui linfomi in cui i linfonodi contenenti cancro sono uno accanto all'altro.

  • Linfomi non contigui: linfomi in cui i linfonodi contenenti cancro non adiacenti tra loro, ma sono sullo stesso lato del diaframma.

Recurrent adulto linfoma non-Hodgkin

Recurrent adulto linfoma non-Hodgkin è il cancro che è ricorso (torna), dopo che è stata trattata. Il linfoma può ritornare nel sistema linfatico o in altre parti del corpo. Linfoma indolente può tornare come linfoma aggressivo. Linfoma aggressivo può tornare come linfoma indolente.

Panoramica opzione di trattamento

Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con linfoma non-Hodgkin.

Diversi tipi di trattamento sono disponibili per i pazienti con linfoma non-Hodgkin. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Per le donne in gravidanza con linfoma non-Hodgkin, il trattamento viene scelto con cura per proteggere il feto. Le decisioni terapeutiche si basano sulla volontà della madre, lo stadio del linfoma non-Hodgkin, e l'età del feto. Il piano di trattamento può cambiare come i sintomi, il cancro, e il cambiamento di gravidanza. La scelta del trattamento del cancro più appropriato è una decisione che coinvolge idealmente il paziente, la famiglia e team sanitario.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali e impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.

Per le donne in gravidanza con linfoma non-Hodgkin, radioterapia deve essere posticipata fino a dopo il parto, se possibile, per evitare qualsiasi rischio per il feto. Se è necessario un trattamento immediato, le donne in gravidanza possono decidere di continuare la gravidanza e ricevere radioterapia. Tuttavia, piombo usato per proteggere il feto non può proteggere da radiazione diffusa che potrebbe causare il cancro in futuro.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna spinale, un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Per il trattamento di alcuni tipi di adulti linfoma non-Hodgkin che si diffondono al cervello, può essere utilizzata la profilassi del sistema nervoso centrale (chemioterapia somministrata per uccidere le cellule tumorali del cervello o del midollo spinale). Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.

Chemioterapia di combinazione è un trattamento utilizzando due o più farmaci antitumorali. Steroidi possono essere aggiunti, per alleviare il gonfiore e l'infiammazione.

Nelle donne in gravidanza, il feto è esposto alla chemioterapia quando la madre viene trattata, e alcuni farmaci antitumorali causare difetti di nascita. Perché i farmaci antitumorali sono passati al feto attraverso la madre, entrambi devono essere guardato da vicino quando viene dato chemioterapia.

Terapia mirata

Terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Antibodytherapy monoclonale è un tipo di terapia mirata usato per trattare adulti linfoma non-Hodgkin.

Terapia anticorpo monoclonale è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi effettuate in laboratorio da un singolo tipo di cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali normali o sostanze che possono aiutare le cellule tumorali crescono. Gli anticorpi attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita, o impedire loro di diffondere. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrate per infusione. Essi possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine, o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali. Gli anticorpi monoclonali che sono stati uniti a materiale radioattivo sono chiamati anticorpi monoclonali radiomarcati.

Vigile attesa

Vigile attesa sta monitorando da vicino la malattia di un paziente senza dare alcun trattamento fino a quando i sintomi compaiono o cambiare.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.

Terapia Vaccino

Terapia vaccino è un tipo di terapia biologica. La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o effettuati in un laboratorio vengono utilizzati per stimolare, orientare o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia. Terapia vaccino può anche essere un tipo di terapia mirata.

La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali

La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali è un metodo di dare alte dosi di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.

I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.

I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il ​​cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.

Possono essere necessari test di follow-up.

Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.

Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.

Le opzioni di trattamento per il linfoma non-Hodgkin

Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.

Indolente, fase I e fase II contigua adulto linfoma non-Hodgkin

Trattamento di indolente, stadio I e II contiguousstage adulto linfoma non-Hodgkin possono comprendere i seguenti:

  • La radioterapia diretta alla zona dove si trova il cancro.

  • Vigile attesa.

  • La radioterapia diretta alla zona dove si trova il cancro e linfonodi vicini.

  • La chemioterapia con la radioterapia.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con indolente, fase I adulta linfoma non-Hodgkin indolente e, contiguo fase II adulto linfoma non-Hodgkin. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Aggressivo, fase I e fase II contigua adulto linfoma non-Hodgkin

Trattamento di aggressivo, stadio I e II contiguousstage adulto linfoma non-Hodgkin possono comprendere i seguenti:

  • Combinazione chemioterapia con o senza radioterapia alle aree in cui è situato il cancro.

  • Uno studio clinico di anticorpi monoclonali antibodytherapy e chemioterapia di combinazione con gli steroidi. La radioterapia può anche essere somministrato.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con aggressivo, fase I adulta linfoma non-Hodgkin e aggressiva, contigua fase II adulto linfoma non-Hodgkin. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Indolente, stage non contiguo II / III / IV adulto linfoma non-Hodgkin

Trattamento di indolente, noncontiguousstage II / III / IV adulto linfoma non-Hodgkin possono comprendere i seguenti:

  • Vigile attesa per i pazienti che non hanno sintomi.

  • La chemioterapia con o senza steroidi.

  • Chemioterapia di combinazione con gli steroidi.

  • Antibodytherapy monoclonale con o senza chemioterapia di combinazione.

  • Terapia con anticorpi monoclonali radioattivo.

  • La radioterapia diretta alla zona dove si trova il cancro e linfonodi vicini, per i pazienti che hanno malattia in stadio III.

  • Uno studio clinico di chemioterapia con o senza irradiazione total-body (radioterapia a tutto il corpo) o terapia radioattivo anticorpo monoclonale, seguita da trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.

  • Uno studio clinico di chemioterapia con o senza terapia vaccino.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con indolente, non contiguo fase II adulto linfoma non-Hodgkin indolente, stadio III adulti linfoma non-Hodgkin e indolente, stadio IV adulto linfoma non-Hodgkin. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Aggressivo, stage non contiguo II / III / IV adulto linfoma non-Hodgkin

Trattamento di aggressivo, noncontiguousstage II / III / IV adulto linfoma non-Hodgkin possono comprendere i seguenti:

  • Combinazione sola chemioterapia.

  • Chemioterapia di combinazione con radioterapia o monoclonali antibodytherapy.

  • Chemioterapia di combinazione con la profilassi del sistema nervoso centrale.

  • Un trial clinico di trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche per i pazienti che sono in grado di ricaduta.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con aggressivo, non contiguo fase II adulto linfoma non-Hodgkin, aggressivo, stadio III adulti linfoma non-Hodgkin e aggressivo, di stadio IV adulto linfoma non-Hodgkin. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Linfoma linfoblastica adulti

Il trattamento del linfoma linfoblastica adulti possono comprendere i seguenti:

  • Chemioterapia di combinazione e profilassi del sistema nervoso centrale.

  • Un trial clinico di trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con linfoma linfoblastica adulto. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Diffuse piccolo linfoma a cellule / Burkitt noncleaved

Trattamento di adulti diffuso piccole linfoma a cellule / Burkitt noncleaved possono comprendere i seguenti:

  • Chemioterapia di combinazione e profilassi del sistema nervoso centrale.

  • Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione.

  • Un trial clinico di trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con adulti linfoma di Burkitt. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Linfoma non-Hodgkin durante la gravidanza

Aggressivo linfoma non-Hodgkin durante il primo trimestre di gravidanza

Linfoma Quando aggressivenon-Hodgkin è diagnosticata nel primo trimestre di gravidanza, oncologi medici può consigliare al paziente di porre fine alla sua gravidanza in modo che il trattamento può iniziare. Il trattamento è di solito chemioterapia con o senza radioterapia.

Aggressivo linfoma non-Hodgkin durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza

Quando possibile, il trattamento deve essere rinviata a dopo un parto presto, in modo che il feto non sia esposto ai farmaci antitumorali o radioterapia. Tuttavia, a volte il cancro dovrà essere trattato immediatamente al fine di aumentare la probabilità di sopravvivenza madre.

Indolente linfoma non-Hodgkin durante la gravidanza

Le donne che hanno indolente (a crescita lenta), linfoma non-Hodgkin di solito può ritardare il trattamento con vigile attesa.

Recurrent adulto linfoma non-Hodgkin

Indolente, adulto linfoma non-Hodgkin recidivante

Trattamento di indolente, adulto linfoma non-Hodgkin recidivante possono comprendere i seguenti:

  • La chemioterapia con uno o più farmaci.

  • Radioterapia.

  • Radioterapia e / o chemioterapia come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

  • Antibodytherapy monoclonale.

  • Un trial clinico di terapia radioattivo anticorpo monoclonale.

  • Uno studio clinico di terapia con anticorpi monoclonali come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

  • Un trial clinico di trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.

Trattamento del linfoma indolente che ritorna come linfoma aggressivo possono comprendere i seguenti:

  • Un trial clinico di trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.

  • Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione seguita da radioterapia o trapianto di cellule staminali e radioterapia.

  • Uno studio clinico di terapia con anticorpi monoclonali.

  • Un trial clinico di terapia radioattivo anticorpo monoclonale.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con indolente, ricorrenti linfoma non-Hodgkin. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Aggressivo, adulto linfoma non-Hodgkin recidivante

Trattamento di aggressivo, adulto linfoma non-Hodgkin recidivante possono comprendere i seguenti:

  • Trapianto di cellule staminali.

  • Antibodytherapy monoclonale.

  • Un trial clinico di trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche.

  • Uno studio clinico di chemioterapia di combinazione seguita da radioterapia o trapianto di cellule staminali e radioterapia.

  • Un trial clinico di terapia radioattivo anticorpo monoclonale.

Il trattamento del linfoma aggressivo che ritorna come linfoma indolente possono comprendere i seguenti:

  • Chemioterapia.

  • Terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con aggressivo, ricorrenti linfoma non-Hodgkin. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.

Per saperne di più sul linfoma non-Hodgkin adulto

Per ulteriori informazioni dal National Cancer Institute su linfoma non-Hodgkin adulta, vedere il seguente:

  • Linfoma non-Hodgkin Pagina

  • Cosa c'è da sapere su ™ linfoma non-Hodgkin

  • Terapie biologiche per il cancro: Domande e risposte

  • I progressi nelle terapie mirate

Per informazioni sul cancro generali e altre risorse dal National Cancer Institute, vedere il seguente:

  • Cosa c'è da sapere sul cancro ™ - Una panoramica

  • Capire Serie Cancro: Cancro

  • Staging: Domande e risposte

  • Chemioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro

  • Radioterapia e Tu: supporto per le persone con il cancro

  • Affrontare il cancro: di supporto e cure palliative

  • Cancro Biblioteca

  • Informazioni per i sopravvissuti / Caregivers / avvocati

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Chiamare 1-800-4-cancro

Per ulteriori informazioni, residenti negli Stati Uniti possono chiamare (NCI di) Cancer Information Service al numero verde 1-800-4-CANCRO del National Cancer Institute (1-800-422-6237) Lunedi al Venerdì 9:00-04:30 pm Una formazione Cancer Information Specialist è a disposizione per rispondere alle vostre domande.

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Il sito Web NCI fornisce l'accesso on line alle informazioni sul cancro, gli studi clinici, e altri siti web e le organizzazioni che offrono supporto e risorse per i malati di cancro e le loro famiglie. Per una ricerca rapida, utilizzare la casella di ricerca in alto a destra di ogni pagina web. I risultati per una vasta gamma di termini di ricerca includeranno una lista di "maggiore rilevanza", pagine Web editorialmente scelte che sono più strettamente correlati al termine di ricerca inserito.

Ci sono anche molti altri posti per ottenere materiali e informazioni sulla terapia ed i servizi del cancro. Ospedali nella vostra zona possono avere informazioni su enti locali e regionali che hanno informazioni sulle finanze, ottenendo da e per il trattamento, che ricevono cure a domicilio, e si occupano di problemi legati al trattamento del cancro.

Trova pubblicazioni

L'NCI ha opuscoli e altri materiali per i pazienti, gli operatori sanitari e il pubblico. Queste pubblicazioni discutere tipi di cancro, i metodi di trattamento del cancro, affrontare il cancro, e studi clinici. Alcune pubblicazioni forniscono informazioni sui test per il cancro, le cause di cancro e la prevenzione, le statistiche il cancro, e attività di ricerca NSC. Materiali NSC su questi e altri temi possono essere ordinati online o stampate direttamente dal NCI pubblicazioni Locator. Questi materiali possono anche essere ordinati per telefono dal Cancer Information Service al numero verde 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).

Modifiche a questa sintesi (09/10/2009)

Le informative di sintesi PDQcancer sono rivisti periodicamente e aggiornati sono disponibili nuove informazioni. Questa sezione descrive le ultime modifiche apportate a questa sintesi a partire dalla data di cui sopra.

Modifiche redazionali sono state apportate a questa sintesi.

Chi PDQ

PDQ è un database del cancro completo disponibile sul sito web del NSC.

PDQ è il database informazioni complete cancro (NCI) del National Cancer Institute. La maggior parte delle informazioni contenute nel PDQ è disponibile on-line sul sito Web del NSC. PDQ è fornito come un servizio del NSC. Il NCI fa parte del National Institutes of Health, punto focale del governo federale per la ricerca biomedica.

PDQ contiene informazioni sul cancro riassunti.

Il database PDQ contiene una sintesi delle informazioni più recenti pubblicate sulla prevenzione del cancro, l'individuazione, la genetica, il trattamento, terapia di supporto, e la medicina complementare e alternativa. La maggior parte dei riassunti sono disponibili in due versioni. Le versioni professionali sanitari forniscono informazioni dettagliate scritte in linguaggio tecnico. Le versioni paziente sono scritti in un linguaggio non tecnico e facile da capire. Entrambe le versioni forniscono informazioni sul cancro aggiornate e precise.

I PDQ informative di sintesi cancro sono stati sviluppati da esperti di cancro e rivisti periodicamente.

Editorial Boards composte da esperti in oncologia e le specialità correlate sono responsabili per la scrittura e il mantenimento delle informative di sintesi cancro. Le sintesi sono riviste periodicamente e vengono apportate modifiche come nuove informazioni disponibili. La data di ogni sintesi ("Data ultima modifica") indica il tempo della più recente modifica.

PDQ contiene anche informazioni sulle sperimentazioni cliniche.

Un trial clinico è uno studio per rispondere a una domanda scientifica, ad esempio se un trattamento sia migliore di un altro. Le prove si basano su studi del passato e ciò che è stato appreso in laboratorio. Ogni prova risponde a certe domande scientifiche al fine di trovare nuovi e migliori modi per aiutare i malati di cancro. Durante gli studi clinici di trattamento, le informazioni vengono raccolte circa gli effetti di un nuovo trattamento e come funziona. Se la sperimentazione clinica dimostra che un nuovo trattamento è migliore di quello attualmente in uso, il nuovo trattamento potrebbe diventare "standard". I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Profili degli studi clinici sono inclusi nel PDQ e sono disponibili on-line sul sito Web del NSC. Le descrizioni delle prove sono disponibili nelle versioni professionali e pazienti di salute. Molti medici di cancro che partecipano a studi clinici sono elencati anche nel PDQ. Per ulteriori informazioni, chiamare il Cancer Information Service 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).