Il mieloma multiplo e altri trattamenti neoplasie delle cellule del plasma (PDQ)

Informazioni generali sul mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule del plasma

Multiple neoplasie mieloma e altre cellule di plasma sono malattie in cui il corpo produce troppi plasmacellule.

Plasmacellule sviluppano da linfociti B (cellule B), un tipo di globuli bianchi che è fatto nel midollo osseo. Normalmente, quando i batteri o virus entrano nel corpo, alcune delle cellule B cambierà in plasmacellule. Le cellule plasmatiche rendono un anticorpo differente per combattere ogni tipo di batteri o virus che entra nel corpo, per fermare l'infezione e malattia.

Neoplasie delle cellule plasmatiche sono malattie in cui ci sono troppe cellule di plasma, o cellule di mieloma, che sono incapaci di fare il loro lavoro abituale nel midollo osseo. Quando questo accade c'è meno spazio per le cellule sane globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Questa malattia può causare anemia o facile sanguinamento, o rendere più facile per ottenere una infezione. Le plasmacellule anomale spesso formano tumori in ossa o tessuti molli del corpo. Le cellule plasmatiche anche fare una proteina anticorpo, chiamato proteina M, che non è necessario per il corpo e non aiuta a combattere le infezioni. Queste proteine anticorpali accumulano nel midollo osseo e possono causare il sangue per addensare o può danneggiare i reni.

Neoplasie delle cellule di plasma possono essere benigni (non il cancro) o maligni (cancro).

Ci sono diversi tipi di neoplasie delle cellule plasmatiche e non tutti di loro sono cancro. I seguenti tipi di neoplasie delle cellule plasmatiche sono il cancro:

Il mieloma multiplo.
Plasmocitoma.
Macroglobulinemia.

Gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS) non è il cancro, ma può diventare cancro.

Ci sono diversi tipi di neoplasie cellule plasmatiche.

Neoplasie delle cellule del plasma sono i seguenti:

Il mieloma multiplo

Nel mieloma multiplo, abnormalplasma cellule (myelomacells) si accumulano nel midollo osseo, formando tumori in molte ossa del corpo. Questi tumori possono impedire il midollo osseo di fare abbastanza cellule del sangue sane. Normalmente, il midollo osseo produce cellule staminali (cellule immature) che si sviluppano in tre tipi di cellule mature del sangue:

I globuli rossi che portano ossigeno e altri materiali per tutti i tessuti del corpo.
I globuli bianchi che combattono le infezioni e le malattie.
Le piastrine che aiutano a prevenire il sanguinamento provocando coaguli sanguigni.

Come è fatto il numero di mieloma cellule aumenta, un minor numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Le cellule del mieloma inoltre danneggiano e indeboliscono le parti dure delle ossa. A volte mieloma multiplo non causa alcun sintomo. I seguenti sintomi possono essere causati da mieloma multiplo o altre malattie. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:

Dolore osseo, spesso alla schiena o costole.
Le ossa che si rompono facilmente.
Febbre senza motivo o frequenti infezioni.
Facile ecchimosi o sanguinamento.
Problemi di respirazione.
Debolezza delle braccia o delle gambe.
Sentirsi molto stanco.

Un tumore può danneggiare l'osso e causa ipercalcemia (una malattia in cui vi è troppo calcio nel sangue). Questo può interessare molti organi del corpo, compresi i reni, nervi, cuore, muscoli e apparato digerente e causare gravi problemi di salute.

L'ipercalcemia può causare i seguenti sintomi:

Perdita di appetito.
Nausea o vomito.
Sensazione di sete.
Minzione frequente.
Stipsi.
Sentirsi molto stanco.
Debolezza muscolare.
Irrequietezza.
Confusione mentale o problemi di pensiero.

Plasmocitoma

In questo tipo di cellneoplasm plasma, le plasmacellule anomale (myelomacells) raccolgono in un unico luogo e formano un singolo tumore, chiamato plasmocitoma. Un plasmocitoma può formarsi nel midollo osseo o può essere extramidollare (nei tessuti molli di fuori del midollo osseo). Plasmocitoma dell'osso diventa spesso mieloma multiplo. Plasmocitomi extramidollari comunemente formano nei tessuti della gola e dei seni, questi di solito possono essere curate.

I sintomi dipendono in cui il tumore è.

In osso, il plasmocitoma può causare dolore o ossa rotte.
In tessuti molli, il tumore può premere su zone vicine, provocando dolore o altri problemi. Un plasmocitoma in gola, per esempio, può rendere difficile la deglutizione.

Macroglobulinemia

In macroglobulinemia, abnormalplasma cellule si accumulano nel midollo osseo, nei linfonodi e milza. Fanno troppa proteina M, che provoca il sangue diventi denso. La linfonodi, il fegato, la milza e possono diventare gonfio. Il sangue addensato può causare problemi di circolazione sanguigna nei piccoli vasi sanguigni.

Sintomi di macroglobulinemia dipendono dalla parte del corpo interessata. La maggior parte dei pazienti con macroglobulinemia non hanno sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato se uno qualsiasi dei seguenti problemi:

Sentirsi molto stanco.
Mal di testa.
Epistassi.
Disturbi visivi come annebbiamento o gli occhi sporgenti.
Vertigini.
Dolore, formicolio o intorpidimento alle mani, piedi, dita, piedi o altre parti del corpo.
Problemi a camminare.
Confusione.
Dolore o una sensazione di pienezza sotto le costole sul lato sinistro.
Grumi indolore nel collo, ascelle, stomaco, o all'inguine.

Gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS)

In questo tipo di cellneoplasm plasma, ci sono le plasmacellule anomale nel midollo osseo, ma non c'è cancro. Le plasmacellule anomale producono M proteina che può essere rilevato durante una sangue o urina test di routine. Nella maggior parte dei pazienti, la quantità di proteina M rimane costante e non ci sono sintomi o problemi. In alcuni pazienti, MGUS può successivamente diventare una malattia più grave o cancro, come il mieloma multiplo o linfoma.

Più neoplasie mieloma e le altre cellule del plasma possono causare una malattia chiamata amiloidosi.

In rari casi, il mieloma multiplo può causare organi sicuro. Ciò può essere causato da una malattia chiamata amiloidosi. Antibodyproteins accumulano e possono legare insieme e raccogliere in organi come il rene e cuore. Ciò può causare gli organi a diventare rigido e incapace di funzionare come dovrebbero.

Età può influenzare il rischio di sviluppare neoplasie delle cellule di plasma.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si ammalano di cancro, non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Le persone che pensano di essere a rischio dovrebbero discuterne con il loro medico.

Neoplasie delle cellule del plasma si trovano più spesso nelle persone che sono di mezza età o più anziani. Per il mieloma multiplo e plasmocitoma, altri fattori di rischio sono i seguenti:

Essere nero.
Essere di sesso maschile.
Avere un fratello o una sorella che ha il mieloma multiplo.
Essere esposti a radiazioni della bomba atomica.

I test che esaminano il sangue, midollo osseo, e nelle urine sono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule di plasma.

Le seguenti prove e le procedure possono essere utilizzate:

Esame fisico e storia: un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Sarà inoltre presa Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie del passato e trattamenti.
Biopsia: La rimozione delle cellule ossee, linfonodi, o tessuti in modo che possa essere visto sotto un microscopio da un patologo per verificare la presenza di cellule o segni di cancro anormali.
Aspirazione e biopsia midollare: La rimozione del midollo osseo, sangue, e un piccolo pezzo di osso inserendo un ago cavo nella pelvi o sterno. Un patologo vede il midollo osseo, sangue e midollo al microscopio alla ricerca di cellule anormali.
X-ray: un x-ray è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo. I raggi X vengono utilizzati per individuare le zone dove l'osso è danneggiato.
MRI (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI). Una risonanza magnetica può essere utilizzato per individuare le zone dove l'osso è danneggiato.
Esame emocromocitometrico completo (CBC) con il differenziale: una procedura in cui un campione di sangue viene prelevato e controllato per la seguente:
- Il numero di globuli rossi e piastrine.
- Il numero e il tipo di globuli bianchi.
- La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno) nei globuli rossi.
- La porzione del campione di sangue fatta di globuli rossi.
Studi di chimica del sangue: una procedura in cui un campione di sangue viene controllato per misurare la quantità di alcune sostanze, come il calcio o albumina, rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende.
Sangue o urineimmunoglobulin studi: una procedura in cui un campione di sangue o delle urine viene controllato per misurare le quantità di alcuni anticorpi (immunoglobuline). Per il mieloma multiplo, beta-2-microglobulina, proteina M, e altre proteine prodotte dalle cellule del mieloma vengono misurate. Una quantità superiore al normale di queste sostanze può essere un segno di malattia.
Ventiquattro ore urine: Un test in cui l'urina viene raccolta per 24 ore per misurare le quantità di alcune sostanze. Un insolito (superiore o inferiore alla norma) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell'organo o tessuto che rende. Una più alta del normale quantità di proteina può essere un segno di mieloma multiplo.
Elettroforesi: Un test in cui un campione di sangue o di urina viene controllato per proteine M e la quantità di proteine M viene misurato.
Analisi citogenetica: Un test in cui le cellule in un campione di sangue o midollo osseo vengono osservate al microscopio per cercare certe modifiche nei cromosomi.

Alcuni fattori influenzano la prognosi (probabilità di guarigione) e opzioni di trattamento.

La prognosi (probabilità di guarigione) dipende dal seguente:

Il tipo di neoplasia delle cellule di plasma.
Lo stadio della malattia.
Se un certo immunoglobuline (anticorpi) è presente.
Se ci sono alcuni cambiamenti genetici.
Se il rene è danneggiato.
Se il tumore risponde al trattamento iniziale o ricorre (torna).

Le opzioni di trattamento dipendono dai seguenti fattori:

Il tipo di neoplasia delle cellule di plasma.
L'età e la salute generale del paziente.
Se ci sono problemi di salute legati alla malattia.
Se il tumore risponde al trattamento iniziale o ricorre (torna).

Fasi di mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule del plasma

Dopo il mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule di plasma sono stati diagnosticati, le prove sono fatte per scoprire la quantità di cancro nel corpo.

Il processo utilizzato per scoprire la quantità di cancro nel corpo è chiamato stadiazione. È importante conoscere lo stadio per pianificare il trattamento. Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate nel processo di staging:

X-ray: un x-ray è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo un quadro di aree all'interno del corpo.
RM (risonanza magnetica): Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per effettuare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo come il midollo osseo. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI).
TC (TAC): Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne dell'organismo, prese da angoli diversi. Le immagini sono rilevate da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono più chiaramente. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
PET ( tomografia a emissione di positroni ): Una procedura per individuare malignanttumorcells nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radionuclide (zucchero) viene iniettato in vena. Lo scanner PET ruota intorno al corpo e rende un'immagine di cui il glucosio viene utilizzato nel corpo. Cellule tumorali maligne appaiono brillanti nella foto perché sono più attivi e occupano più glucosio rispetto alle cellule normali.
La densitometria ossea: Una procedura che utilizza un particolare tipo di raggi X per misurare la perdita di massa ossea.

Alcuni esami possono essere ripetuti per vedere come il trattamento sta funzionando.

La fase di mieloma multiplo si basa sui livelli di beta-2-microglobulina e albumina nel sangue.

Beta-2-microglobulina e albumina si trovano nel sangue. Beta-2 microglobulina è una proteina presente sulla superficie delle cellule plasmatiche. Albumina costituisce la maggior parte del plasma sanguigno. Mantiene fluido di fuoriuscire vasi sanguigni, porta sostanze nutritive ai tessuti, e trasporta ormoni, vitamine, farmaci e altre sostanze, come il calcio, in tutto il corpo. La quantità di beta-2-microglobulina viene aumentata e la quantità di albumina diminuisce nel sangue di pazienti con mieloma multiplo.

Le tappe successive sono utilizzati per il mieloma multiplo:

Fase I mieloma multiplo

Nello stadio I mieloma multiplo, i livelli ematici sono i seguenti:

livello beta-2-microglobulina è inferiore a 3,5 g / mL, e
livello di albumina è di 3,5 g / dL o superiore.

Fase II del mieloma multiplo

Nella fase II mieloma multiplo, i livelli ematici sono i seguenti:

livello beta-2-microglobulina è inferiore a 3,5 g / mL e il livello di albumina è inferiore a 3,5 g / dL, oppure
livello beta-2-microglobulina è alto come 3,5 g / mL ma inferiore a 5,5 g / mL.

Fase III mieloma multiplo

Nella fase III mieloma multiplo, il livello ematico di beta-2-microglobulina è di 5,5 g / ml o superiore.

Le fasi di altre neoplasie cellule plasmatiche sono differenti dalle fasi di mieloma multiplo.

Isolato plasmocitoma osseo

In plasmocitoma isolato di osso, un tumore delle cellule di plasma si trova nel midollo, meno del 5% del midollo osseo è costituito da cellule di plasma, e non ci sono altri segni di cancro.

Plasmocitoma extramidollare

Un tumore delle cellule di plasma si trova nel tessuto molle, ma non nel midollo o midollo osseo.

Macroglobulinemia

Non esiste un sistema di stadiazione standard per la macroglobulinemia.

Gammopatia monoclonale di significato indeterminato

In gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS), meno del 10% del midollo osseo è costituito da cellule plasmatiche, c'è proteina M nel sangue, e non ci sono segni di cancro.

Refrattario mieloma multiplo e altri tumori delle cellule del plasma

Mieloma multiplo e altre cellneoplasms plasma sono chiamati refrattaria quando il numero di plasmacellule continua ad aumentare, anche se è dato trattamento.

Panoramica opzione di trattamento

Ci sono diversi tipi di trattamento per i pazienti con mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule di plasma.

Diversi tipi di trattamenti sono disponibili per i pazienti con mieloma multiplo e altri cellneoplasms plasma. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente in uso), e alcuni sono in fase di sperimentazione in studi clinici. Un trial clinico è uno studio di ricerca lo scopo di contribuire a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni sui nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore rispetto al trattamento standard, il nuovo trattamento potrà diventare il trattamento standard. I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo a pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati dieci tipi di trattamento standard:

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che usa farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, sia per uccidere le cellule o impedisce loro di divisione. Quando la chemioterapia viene assunto per bocca o iniettato in vena o nel muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserito direttamente nella colonna spinale, un organo o una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.

Altro terapia farmacologica

Terapia con corticosteroidi

I corticosteroidi sono gli steroidi che hanno effetti antitumorali nei linfomi e lymphoidleukemias.

Talidomide e lenalidomide

Talidomide e lenalidomide sono farmaci chiamati inibitori dell'angiogenesi che impediscono la crescita di nuovi vasi sanguigni in un tumore solido.

Terapia mirata

Terapia mirata è un trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per individuare e attaccare le cellule tumorali specifiche senza danneggiare le cellule normali. Terapia con inibitori del proteasoma e terapia con anticorpi monoclonali sono due tipi di terapia mirata utilizzati nel trattamento del mieloma multiplo e altri tumori delle plasmacellule.

Bortezomib è un inibitore del proteasoma, che blocca l'azione dei proteasomi nelle cellule tumorali e può impedire la crescita dei tumori.
Rituximab è un anticorpo monoclonale. Terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi effettuate in laboratorio, da un unico tipo di cellule del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali normali o sostanze che possono aiutare le cellule tumorali crescono. Gli anticorpi attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita, o impedire loro di diffondere. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrate per infusione. Essi possono essere usati da soli o per trasportare farmaci, tossine, o materiale radioattivo direttamente alle cellule tumorali.

La chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali

Questo trattamento è un modo di dare alte dosi di chemioterapia e sostituendo le cellule che formano il sangue distrutte dal trattamento del cancro. Le cellule staminali (cellule immature del sangue) vengono rimossi dal sangue o midollo osseo del paziente o da un donatore e vengono congelati e conservati. Dopo la chemioterapia è completato, le cellule staminali conservate vengono scongelate e restituito al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescere in (e ripristinare) le cellule del sangue del corpo.

Terapia biologica

La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Le sostanze prodotte dall'organismo o effettuati in un laboratorio vengono utilizzati per stimolare, orientare o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Questo tipo di trattamento del cancro è chiamato anche bioterapia o immunoterapia.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia. Radioterapia esterna utilizza una macchina esterna all'organismo di inviare radiazione verso il cancro. Radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili, o cateteri che vengono inseriti direttamente all'interno o in prossimità del cancro. Il modo in cui la radioterapia è dato dipende dal tipo e dallo stadio del tumore.

Chirurgia

Chirurgia per rimuovere il tumore può essere fatto, di solito seguita da radioterapia. Il trattamento dato dopo l'intervento chirurgico, per aumentare le possibilità di guarigione, si chiama terapia adiuvante.

Vigile attesa

Vigile attesa sta monitorando da vicino la malattia di un paziente senza dare alcun trattamento fino a quando i sintomi compaiono o cambiare.

Plasmaferesi

La plasmaferesi è una procedura in cui il sangue viene rimosso dal paziente e inviato attraverso una macchina che separa il plasma (la parte liquida del sangue) dalle cellule del sangue. Plasma del paziente contiene gli anticorpi necessari e non viene restituito al paziente. Le normali cellule del sangue sono restituiti al flusso sanguigno con plasma donati o un rimontaggio plasma. La plasmaferesi non impedisce nuovi anticorpi formazione.

Terapia di supporto

Questa terapia controlla problemi o effetti collaterali causati dalla malattia o il suo trattamento, e migliora la qualità della vita. La terapia di supporto è dato per trattare problemi ossei o amiloidosi relative al mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule di plasma.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di sintesi descrive i trattamenti che vengono studiati in studi clinici. Esso non può parlare ogni nuovo trattamento in fase di studio. Informazioni su studi clinici è disponibile sul sito Web NCI.

Nuove combinazioni di terapie

Gli studi clinici stanno studiando diverse combinazioni di terapia biologica, chemioterapia, terapia steroidea, e farmaci come talidomide o lenalidomide.

I pazienti possono voler pensare a prendere parte ad una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendendo parte ad una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore trattamento. Gli studi clinici sono parte del processo di ricerca sul cancro. Le sperimentazioni cliniche sono fatto per scoprire se i nuovi trattamenti contro il cancro sono sicuri ed efficaci o migliore rispetto al trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard per il cancro di oggi sono basati su precedenti studi clinici. I pazienti che prendono parte ad una sperimentazione clinica può ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che partecipano a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro sarà trattata in futuro. Anche quando gli studi clinici non conducono a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondere a domande importanti e aiutano a spostare la ricerca in avanti.

I pazienti possono entrare in studi clinici prima, durante, o dopo aver avviato il trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo i pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testare trattamenti per i pazienti il cui tumore non ha ottenuto di meglio. Ci sono anche studi clinici che testano nuovi modi per fermare il cancro si ripresenti (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Gli studi clinici sono in corso in molte parti del paese. Vedere la sezione Opzioni di trattamento che segue per i collegamenti a studi clinici di trattamento corrente. Questi sono stati recuperati dal database di studi clinici del NSC.

Possono essere necessari test di follow-up.

Alcune delle prove che sono state fatte per diagnosticare il cancro o per scoprire la fase del cancro può essere ripetuto. Alcuni test saranno ripetuti al fine di vedere come il trattamento sta funzionando. Le decisioni sull'opportunità di continuare, cambiare o interrompere il trattamento può essere basato sui risultati di questi test. Questo è talvolta chiamato ri-messa in scena.

Alcuni dei test continueranno ad essere fatto di volta in volta dopo il trattamento è terminato. I risultati di questi test può mostrare se la vostra malattia è cambiata o se il tumore è ricorso (torna). Questi test sono a volte chiamati test di follow-up o check-up.

Le opzioni di trattamento per il mieloma multiplo e di altre neoplasie delle cellule del plasma

Un collegamento a un elenco di prove cliniche in corso è incluso per ogni sezione di trattamento. Per alcuni tipi o fasi di cancro, non ci può essere alcun prove elencate. Verificare con il proprio medico per le sperimentazioni cliniche che non sono elencati qui, ma può essere giusto per voi.

Il mieloma multiplo

I pazienti senza sintomi possono non avere bisogno del trattamento. Quando compaiono i sintomi, il trattamento del mieloma multiplo può essere realizzata in fasi:

Terapia di induzione: Questa è la prima fase del trattamento. Il suo scopo è quello di ridurre la quantità di malattia, e può includere uno o più dei seguenti:
- Corticosteroidtherapy.
- Talidomide o lenalidomide terapia.
- Terapia mirata con un inibitore del proteasoma (bortezomib).
- Chemioterapia.
Devono essere considerati studi clinici di diverse combinazioni di trattamento.
Chemioterapia di consolidamento: Questo è un tipo di chemioterapia ad alte dosi spesso proposta come la seconda fase del trattamento, e può includere uno:
- trapianto di cellule staminali autologhe, in cui si utilizzano le cellule staminali del paziente stesso, oppure
- trapianto di cellule staminali allogeniche, in cui il paziente riceve le cellule staminali da un donatore.
Terapia di mantenimento: Dopo il trattamento iniziale, la terapia di mantenimento è spesso dato per aiutare a mantenere la malattia in remissione per un tempo più lungo. Diversi tipi di trattamento sono stati studiati per questo utilizzo, tra cui:
- Chemioterapia.
- Terapia biologica.
- Terapia con corticosteroidi.
- Terapia con talidomide.

La terapia di supporto per trattare i problemi ossei e amiloidosi possono includere:

Bisfosfonato terapia per rallentare la perdita ossea e ridurre il dolore osseo. Vedere le seguenti riepiloghi PDQ Per ulteriori informazioni sui bifosfonati e problemi legati al loro uso:
- Dolore
- Complicanze orali di chemioterapia e testa / collo Radioterapia
La radioterapia per i tumori della colonna vertebrale.
La chemioterapia per ridurre il mal di schiena da osteoporosi fratture o compressione della colonna vertebrale.
La chemioterapia e la terapia con corticosteroidi per il trattamento di amiloidosi.

Controllare per gli studi clinici degli Stati Uniti da PDQ Cancer Clinical Trials Registry del NSC che sono ora di accettare pazienti con mieloma multiplo. Per risultati più specifici, perfezionare la ricerca utilizzando altre funzioni di ricerca, come la posizione del processo, il tipo di trattamento, o il nome del farmaco. Informazioni generali sulle sperimentazioni cliniche è disponibile sul sito Web NCI.