Malattia Rh

Qual è la malattia rh?

Rh malattia si verifica durante la gravidanza quando vi è una incompatibilità tra i tipi sanguigni della madre e del bambino.

Quali sono le cause della malattia rh?

Ogni persona ha un tipo di sangue, (O, A, B o AB) e un fattore Rh, positivo o negativo. Il gruppo sanguigno e il fattore Rh semplicemente significare che il sangue di una persona ha alcune caratteristiche specifiche. Il tipo di sangue si trova come proteine ​​sulla globuli rossi e nei fluidi corporei. Il fattore Rh è una proteina che si trova sulla copertura dei globuli rossi. Se il fattore Rh proteina è presente sulle cellule, la persona è Rh positivo. Se non vi è alcun elemento proteina Rh, la persona è Rh negativo.

Fattori Rh sono determinate geneticamente. Un bambino può avere il gruppo sanguigno e fattore Rh di entrambi i genitori, o una combinazione di entrambi i genitori. Fattori Rh seguono un modello comune di eredità genetica. Il gene Rh positivo è dominante (più forte) e anche quando accoppiato con un gene Rh negativo, il gene positivo prende il sopravvento. Per esempio:

• Se una persona ha i geni + +, il fattore Rh nel sangue sarà positivo.

• Se una persona ha i geni + -, il fattore Rh sarà positivo.

• Se una persona ha i geni -, il fattore Rh sarà negativo.

Un bambino riceve un gene dal padre e uno dalla madre.

Problemi con il fattore Rh si verificano solo quando il fattore Rh della madre è negativo e positivo del bambino.

Perché la malattia rh un problema?

Quando una madre Rh negativa ha un bambino che è Rh positivo, i problemi possono svilupparsi se i globuli rossi del bambino attraversano la madre Rh negativo. Questo di solito accade alla consegna quando la placenta si stacca. Può anche accadere, tuttavia, le cellule del sangue in qualsiasi momento delle due circolazioni mescolano ad esempio durante un aborto spontaneo o un aborto, con una caduta, o durante una procedura invasiva test prenatale come l'amniocentesi o prelievo dei villi coriali.

Il sistema immunitario della madre vede Rh positivi globuli rossi del bambino come stranieri. Proprio come quando i batteri invadono il corpo, il sistema immunitario reagisce sviluppando anticorpi per combattere e distruggere queste cellule estranee. Sistema immunitario della madre mantiene gli anticorpi nel caso le cellule estranee appaiono nuovamente, anche in una futura gravidanza. La madre è ora Rh sensibilizzato.

Anche se non è così comune, un simile problema di incompatibilità può accadere fra i gruppi sanguigni (A, B, O, AB) della madre e del bambino nelle seguenti situazioni:

In una prima gravidanza, Rh sensibilizzazione non è probabile. Di solito si diventa un problema solo in una futura gravidanza con un altro bambino Rh positivo. Durante la gravidanza, gli anticorpi della madre attraversano la placenta per combattere le cellule positive Rh nel corpo del bambino. Come gli anticorpi distruggono i globuli rossi, il bambino può diventare anemici. L'anemia può portare ad altre complicazioni, tra cui ittero e l'allargamento degli organi.

Malattia Rh è anche chiamato eritroblastosi fetale durante la gravidanza. Nel neonato, la malattia risultante è chiamato malattia emolitica del neonato (MEN).

Alcune delle complicanze più comuni della malattia Rh per il feto e neonato sono i seguenti:

• Anemia (in alcuni casi, l' anemia è grave con ingrossamento del fegato e della milza)

• Ittero - ingiallimento della pelle, gli occhi e le mucose.

• Grave anemia con l'allargamento del fegato e della milza

• Idrope fetale - ciò si verifica, come gli organi fetali sono in grado di gestire l'anemia. Il cuore comincia a fallire e grandi quantità di liquido accumularsi nei tessuti fetali e organi. Un feto con idrope fetale è a grande rischio di essere morto.

Dopo la nascita, la distruzione dei globuli rossi può continuare. I problemi possono comprendere i seguenti:

• Grave ittero
  Fegato del bambino è in grado di gestire la grande quantità di una sostanza chiamata bilirubina che deriva dalla composizione di globuli rossi. Fegato del bambino è ingrandita e anemia continua.

• Kernicterus
  La forma più grave di troppo bilirubina ei risultati l'accumulo di bilirubina nel cervello. Ciò può causare convulsioni, danni al cervello, sordità, e la morte.

Quali sono i sintomi della malattia rh?

Una madre non ha segni fisici della malattia Rh, ma il suo bambino Rh positivo può avere problemi se la madre ha sviluppato gli anticorpi. I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia Rh del feto. Tuttavia, ogni gravidanza può avere diversi sintomi della malattia. I sintomi possono includere:

• Con l'amniocentesi, il liquido amniotico può avere una colorazione giallo e contengono bilirubina.

• Ecografia del feto mostra ingrossamento del fegato, della milza, o il cuore e il liquido si accumula nel feto 'addome.

I sintomi della malattia Rh possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la malattia rh?

L'identificazione precoce della madre Rh negativo è molto importante. Poi, i rischi per il bambino possono essere determinate da analisi del sangue di entrambi i genitori (madre Rh negativa, Rh positivo padre). La malattia può essere diagnosticata se una precedente gravidanza ha comportato un bambino Rh positivo. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la malattia Rh possono comprendere:

• Verifica la presenza di anticorpi anti-Rh positivi nel sangue della madre

• Ultrasuoni - per rilevare l'allargamento organo o accumulo di liquidi nel feto. L'ecografia è una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.

• Amniocentesi - per misurare la quantità di bilirubina nel liquido amniotico. L'amniocentesi è un test eseguito per determinare cromosomiche e malattie genetiche e di alcuni difetti di nascita. Il test prevede l'inserimento di un ago attraverso la parete addominale e uterina nel sacco amniotico per recuperare un campione di liquido amniotico.

• campionamento del sangue del cordone ombelicale fetale durante la gravidanza per controllare anticorpi, bilirubina, e anemia nel feto.

Il trattamento per la malattia di rh

Un trattamento specifico per la malattia Rh sarà determinato dal vostro medico sulla base di:

• La tua gravidanza, salute generale, e la storia medica

• Estensione della malattia

• La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

• Aspettative per il decorso della malattia

• La vostra opinione o preferenza

Trattamenti per la malattia Rh possono includere:

• Intrauterina trasfusione di globuli rossi in circolazione del bambino - una procedura che viene eseguita inserendo un ago attraverso l'utero della madre e nella cavità addominale del feto o direttamente nella vena del cordone ombelicale. Potrebbe essere necessario dare un farmaco sedativo per tenere il bambino di muoversi. Trasfusioni intrauterine possono avere bisogno di essere ripetuta.

• Consegna anticipata, se il feto si sviluppa complicanze (se il feto ha i polmoni maturi, travaglio e il parto può essere indotto a prevenire il peggioramento della malattia)

Prevenzione delle malattie rh

Fortunatamente, HDN è una malattia molto prevenibili. A causa dei progressi nella cura prenatale, quasi tutte le donne con sangue Rh negativo sono identificati all'inizio della gravidanza con test del sangue. Se una madre è Rh negativo, lei sarà testato per titoli anticorpali Rh. Se lei non è stato sensibilizzato, lei è di solito dato un farmaco chiamato immunoglobulina Rh (RhIg), noto anche come RhoGAM. Questo è un prodotto di sangue appositamente sviluppato che può prevenire gli anticorpi di una madre Rh negativo da essere in grado di reagire alle cellule positive Rh. Molte donne sono anche dato RhIg intorno alla 28a settimana di gravidanza. Dopo che il bambino è nato, una donna dovrebbe ricevere una seconda dose del farmaco entro 72 ore.

RhIg distrugge anticorpi anti-Rh che entrano nella circolazione della madre prima che il suo sistema immunitario diventa sensibilizzati. Ciò consente di proteggere un futuro bambino Rh positivo.