Qual è streptococco del gruppo B?
Streptococco di gruppo B (GBS) è un batterio che si trova nel tratto digerente, del tratto urinario, e la zona genitale degli adulti. Anche se l'infezione GBS di solito non causa problemi in donne sane prima della gravidanza, può causare gravi malattie per la madre e il bambino durante la gravidanza e dopo il parto.
Perché streptococco del gruppo B una preoccupazione?
Circa il 25 per cento delle donne incinte portano GBS nel loro retto o nella vagina. Nella madre incinta, l'infezione da GBS può causare corionamnionite (una grave infezione dei tessuti placentari) e post-partum (dopo il parto) l'infezione. Infezioni del tratto urinario causate da GBS può portare a parto pretermine e la nascita.
I neonati possono contrarre GBS durante la gravidanza, o dal tratto genitale della madre durante il travaglio e il parto. GBS è la causa più comune delle infezioni pericolose per la vita nei neonati, compresa la polmonite e la meningite. Se una donna incinta che è un vettore streptococco di gruppo B non ottiene gli antibiotici, al momento della consegna, il suo bambino ha un 1 in 200 probabilità di sviluppare la malattia GBS. Quasi il 75 per cento dei casi di malattia GBS fra i neonati si verificano nella prima settimana di vita, chiamata malattia ad esordio precoce. I bambini prematuri sono più suscettibili alle infezioni GBS di neonati a termine.
Anche se è molto raro, l'infezione GBS può anche sviluppare nei bambini una settimana a diversi mesi dopo la nascita, chiamata malattia ad esordio tardivo. La meningite è più comune con forma tardiva della malattia GBS. Solo la metà circa di tardiva della malattia da SGB tra i neonati deriva da una madre che è portatrice GBS. La fonte di infezione per gli altri con forma tardiva della malattia da SGB è sconosciuta.
Come si streptococco del gruppo B diagnosticata?
GBS può essere coltivato dalla vagina della madre o del retto con un bastoncino durante un esame pelvico. GBS può anche essere coltivato dalle urine di una madre. Le culture si realizza tra 35 e 37 settimane di gravidanza e può richiedere alcuni giorni per completare. Culture raccolti in precedenza in gravidanza non prevedere con precisione se una madre avrà GBS alla consegna.
Nei neonati, GBS può essere coltivato da campioni di fluidi biologici sterili, come sangue o liquido spinale. La maggior parte dei neonati con infezione da GBS hanno sintomi nelle prime ore dopo la nascita. I sintomi sono legati ai sistemi del corpo che sono colpiti da infezione e possono includere problemi respiratori, cambiamenti della pressione sanguigna, o problemi neurologici come convulsioni.
Trattamento per streptococco del gruppo B
Trattamento di GBS dipende da quando l'infezione viene diagnosticata GBS - durante la gravidanza o dopo il parto. Trattamento specifico per GBS sarà determinato dal vostro medico basato su:
La gravidanza e la nascita della storia, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Se la madre ha una cultura positiva GBS durante la gravidanza, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e del Collegio Europeo di Ostetrici e ginecologi consiglia il trattamento con via endovenosa (IV) antibiotici durante il travaglio per ridurre il rischio di trasmissione dell'infezione al bambino. Il trattamento può essere necessaria anche per le donne con fattori di rischio, tra cui i seguenti:
Febbre durante il travaglio
Rottura delle membrane (borsa delle acque) per 18 ore o più
Lavoro o rottura delle membrane prima di 37 settimane di gestazione
Storia di infezione da GBS in un bambino precedente
I neonati che si ammalano di infezione da GBS possono necessitare di cure nel reparto di terapia intensiva neonatale (TIN). Essi sono di solito trattati con via endovenosa (IV) antibiotici. Possono essere necessari altri trattamenti e cure specializzate a seconda della gravità dell'infezione e se l'infezione provoca gravi problemi come la meningite o polmonite.
Prevenzione di streptococco del gruppo B
È importante comprendere che, malgrado prova ed il trattamento, alcuni bambini ancora sviluppano malattia GBS. Sono in corso ricerche per sviluppare vaccini per prevenire le malattie GBS. In futuro, le donne che sono state vaccinate contro GBS possono produrre anticorpi che attraversano la placenta e proteggono il bambino durante il parto e prima infanzia.
