La maggior parte delle donne che sono detto che hanno il cancro dell'endometrio sono già passati attraverso la menopausa. Coloro che non hanno ancora possono sviluppare gli effetti collaterali della menopausa dopo che sono stati trattati per il cancro. Gli effetti collaterali si verificano quando il trattamento colpisce le ovaie. Le ovaie possono essere rimossi come parte del trattamento chirurgico. Oppure possono essere danneggiati da radioterapia, chemioterapia o terapia ormonale.
Gli effetti collaterali della menopausa possono includere vampate di calore e secchezza vaginale. La terapia ormonale sostitutiva (HRT) può contribuire ad alleviare gli effetti collaterali. Tuttavia, vi è stata la preoccupazione che la terapia ormonale sostitutiva, terapia sostitutiva in particolare gli estrogeni, può causare il cancro dell'endometrio di tornare.
Studiare il rischio di HRT dopo il cancro dell'endometrio
"Ci sono stati studi retrospettivi che hanno esaminato il rischio. Essi suggeriscono che la terapia sostitutiva con estrogeni dopo il cancro dell'endometrio non aumenta il rischio di una recidiva", dice Linda Duska, MD, assistente di ginecologia e ostetricia al Massachusetts General Hospital Cancer a Boston. "Il Gynecologic Oncology Group (GOG) sta facendo uno studio prospettico ora (GOG-137A). 1"
Questo studio, Duska spiega, è per le donne con cancro dell'endometrio che hanno sintomi di menopausa. Le donne casualmente divisi in gruppi e somministrato da solo estrogeno o un placebo. Le donne non possono scegliere quale gruppo saranno in Questo studio iniziato nel 2000, ha smesso di prendere i pazienti nel 2003, e probabilmente prendere un paio di anni per completare, e anche di più fino a quando i risultati sono noti.
Cosa fare durante lo studio è stato fatto
Nel frattempo, Duska offre questo consiglio per le donne che hanno avuto il cancro endometriale e hanno effetti collaterali della menopausa. "Io dico ai miei pazienti che, tecnicamente parlando, il foglietto illustrativo dice: 'Le donne con tumore dell'endometrio possono non assumere questo medicinale.' C'è un rischio puramente ipotetico che possa aumentare il rischio di recidiva, ma i dati retrospettiva che abbiamo ci suggeriscono che è sicuro. E così, assicurarsi che le donne hanno un colloquio informato con il proprio medico circa i rischi ei benefici prima di decidere. usarla ho alcuni pazienti che hanno così tanti sintomi, sono solo miserabile Decidono di usarla, perché, per loro, i benefici superano di gran lunga i rischi, ma penso anche che sia molto importante assicurarsi, come.. un medico, che ho un colloquio informata con un paziente. In questo modo, si capisce che c'è una possibilità teorica che se ci sono eventuali cellule tumorali che galleggiano intorno, lei potrebbe potenzialmente stimolare quelle cellule. Ciò potrebbe potenzialmente aumentare il suo rischio di una recidiva da parte prendere ormoni. solito abbiamo una discussione un'ora di questo ", dice.
Karl Podratz, MD, PhD, uno specialista in oncologia ginecologica presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, aggiunge, "penso che uno deve esercitare un certo grado di cautela. Vorrei pensare che fino a quando il paziente è ben informato e sa del potenziale (e sottolineo potenziali) rischi, e lei è disposta ad accettare quelle, allora penso che tocca a noi come medici per assicurarsi che li informiamo circa le riflessioni attuali sulla terapia ormonale sostitutiva. Poi, vado avanti con la prescrizione l'ormone. Credo che tutti noi dobbiamo essere molto cauti e attendiamo lo studio definitivo [GOG-137A]. Penso che la maggior parte dei pazienti riconoscono il valore potenziale dello studio, più che per se stessi, ma per le generazioni future e. "
Per maggiori informazioni su GOG-137A, parlare con il medico. È anche possibile chiamare il National Cancer Institute al numero 1-800-4-CANCRO (1-800-422-6237).
Riferimenti:
1. NCI PRIORITARIO TRIAL CLINICO --- Fase III randomizzato Studio di estrogeni terapia sostitutiva versus placebo in donne con stadio I o II endometriale Adenocarcinoma
