Che cosa è un trapianto di midollo osseo?
Trapianto di midollo osseo (BMT) è una speciale terapia per i pazienti con alcuni tipi di cancro o di altre malattie. Un trapianto di midollo osseo consiste nel prelievo di cellule che normalmente si trovano nel midollo osseo (cellule staminali), filtrando quelle cellule, e dando di nuovo sia per il paziente sono stati prelevati da o verso un'altra persona. L'obiettivo di BMT è trasfondere cellule del midollo osseo sano in una persona dopo il suo proprio midollo osseo malsano è stato eliminato.
Che cosa è il midollo osseo?
Il midollo osseo è un tessuto molle e spugnoso che si trova all'interno delle ossa. Il midollo osseo nei fianchi, sterno, colonna vertebrale, le costole, e il cranio contengono cellule che producono le cellule del sangue del corpo. Il midollo osseo è responsabile dello sviluppo e conservazione della maggior parte di cellule del sangue del corpo. I tre tipi principali di cellule del sangue prodotte nel midollo osseo comprendono:
I globuli rossi (eritrociti) - trasportare l'ossigeno ai tessuti del corpo
I globuli bianchi (leucociti) - aiuta a combattere le infezioni e per aiutare il sistema immunitario
Le piastrine - aiutano con la coagulazione del sangue
Ognuna di queste cellule ha una funzione di mantenimento della vita. Il midollo osseo è una parte vitale del corpo umano.
Cosa sono le cellule staminali?
Ogni tipo di cellule del sangue nel midollo osseo inizia come una cellula staminale. Le cellule staminali sono cellule immature che sono in grado di produrre altre cellule del sangue che maturano e funzionano come necessario.
Le cellule staminali sono le cellule più importanti necessarie in un trapianto di midollo osseo. Cellule staminali, una volta trapiantate, trovare la loro strada per osseo del ricevente e cominciano a differenziarsi e produrre tutti i tipi di cellule del sangue che sono necessari per il corpo.
Perché un trapianto di midollo osseo necessario?
L'obiettivo di un trapianto di midollo osseo è quello di curare molte malattie e alcuni tipi di cancro. Quando il midollo osseo di un bambino è stato danneggiato o distrutto a causa di una malattia o intensi trattamenti di radioterapia o chemioterapia per il cancro, può essere necessario un trapianto di midollo osseo.
Un trapianto di midollo osseo può essere utilizzato per:
Sostituire il malato, non funzionante midollo osseo con un sano funzionamento del midollo osseo (per malattie come la leucemia, anemia aplastica e anemia falciforme)
Sostituire il midollo osseo e ripristinare la sua normale funzione dopo alte dosi di chemioterapia o radiazioni sono indicati per curare il cancro. Questo processo è spesso chiamato "salvataggio" (per malattie come linfoma e neuroblastoma)
Sostituire il midollo osseo con geneticamente sano funzionamento del midollo osseo per evitare ulteriori danni da un processo di malattia genetica (come la sindrome di Hurler e disturbo adrenoleucodistrofia)
Trapianto di midollo osseo ha rischi, alcuni dei quali sono in pericolo di vita. I rischi ed i benefici devono essere valutati in una discussione approfondita con il team di trapianto di midollo osseo prima della procedura.
Ogni bambino sperimenta le malattie in modo diverso e un trapianto di midollo osseo potrebbe non essere indicato per tutti coloro che soffre di queste malattie. Alcune delle malattie che sono stati trattati con trapianto di midollo osseo sono i seguenti:
Linfomi
Alcuni tumori solidi (ad esempio, neuroblastoma, rabdomiosarcoma, tumori cerebrali)
Anemia aplastica
Deficienze immunitarie (grave disturbo immunodeficienza combinata, sindrome di Wiskott-Aldrich)
Anemia falciforme
Talassemia
Blackfan-Diamond Anemia
Malattie metaboliche / memorizzazione (ossia, sindrome, disturbo adrenoleucodistrofia di Hurler)
Il cancro dei reni
Quali sono i diversi tipi di trapianti di midollo osseo?
Ci sono diversi tipi di trapianti di midollo osseo a seconda che il donatore. I diversi tipi di trapianto di midollo osseo sono i seguenti:
Trapianto autologo di midollo osseo
Il donatore è il bambino lui / lei. Le cellule staminali sono prese dal bambino o da midollo osseo raccolto o aferesi (un processo di raccolta delle cellule staminali del sangue periferico) e poi restituito al bambino dopo il trattamento intensivo. A volte il termine "salvataggio" è usato al posto di "trapianto".Trapianto allogenico di midollo osseo
Il donatore condivide lo stesso (o simile) tipo genetico come il bambino. Le cellule staminali sono prese mediante prelievo di midollo osseo o aferesi da un donatore geneticamente compatibile, spesso un fratello o una sorella. Altri donatori allogenici trapianti di midollo osseo possono includere:Un genitore - una partita aploidi identica è quando il donatore è un genitore e la partita genetico è almeno la metà identico al destinatario. Purtroppo, i genitori non possono essere una buona partita abbastanza per essere donatori in molti casi.
Trapianti di midollo osseo non collegati (o MUD per corrispondenza donatore non consanguineo) - il midollo geneticamente abbinato o cellule staminali provengono da un donatore non correlato. Donatori non si trovano attraverso i registri nazionali di midollo osseo.
Cordone ombelicale trapianto di sangue
Le cellule staminali sono prese da un cordone ombelicale subito dopo la consegna di un bambino. Queste cellule staminali si riproducono in età matura, funzionamento delle cellule del sangue più velocemente e più efficacemente di quanto non facciano le cellule staminali prelevate dal midollo osseo di un altro bambino o adulto. Le cellule staminali sono testati, tipizzato, contati, e congelati fino a quando non sono necessari per un trapianto.Poiché le cellule staminali sono "nuovo", sono in grado di produrre più cellule del sangue da ogni cellula staminale. Un altro vantaggio è il sangue del cordone è che i linfociti T (parte del sistema immunitario che causa un problema correlata al trapianto chiamata malattia graft-versus-host) non sono completamente funzionali così presto. Destinatari del cordone trapianti di sangue hanno un rischio diminuito per grave malattia graft-versus-host.
Il team di trapianto di midollo osseo
Il gruppo di specialisti coinvolti nella cura dei bambini che sono sottoposti a una procedura di trapianto è spesso definito come il "team di trapianto." Ogni individuo lavora insieme per fornire le migliori possibilità per un trapianto di successo. La squadra di trapianto di midollo osseo è costituito da:
I medici - medici specializzati in oncologia, ematologia, immunologia e trapianto di midollo osseo
Trapianto infermiere coordinatore - un infermiere che organizza tutti gli aspetti delle cure prestate al bambino prima e dopo il trapianto. Il coordinatore infermiere fornirà l'educazione del paziente e coordinare i test diagnostici e di follow-up cura.
Gli assistenti sociali - professionali che forniscano supporto alla tua famiglia e aiutare la vostra famiglia ad affrontare molti problemi che potrebbero sorgere, tra cui alloggio e trasporto, le finanze, e le questioni legali. Essi possono anche aiutare a coordinare mezzi alternativi per la scuola, in modo che il bambino non ottiene dietro.
Dietologi - professionali che aiuteranno il vostro bambino soddisfa le sue / suoi bisogni nutrizionali prima e dopo il trapianto. Si lavorerà a stretto contatto con voi e la vostra famiglia.
I fisioterapisti - professionali che aiuteranno il vostro bambino diventa forte e indipendente con il movimento e la resistenza dopo il trapianto
Pastorale - cappellani che prestano assistenza spirituale e sostegno
Altri membri del team - diversi altri membri del team valuterà il bambino prima del trapianto e fornirà assistenza di follow-up, se necessario. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Farmacisti
Terapisti respiratori
Tecnici di laboratorio
Specialisti di malattie infettive
Dermatologi
Gastroenterologi
Psicologi
Specialisti di vita del bambino
Una valutazione estesa è completata dal team trapianto di midollo osseo. La decisione per il vostro bambino a sottoporsi ad un trapianto di midollo osseo sarà basata su molti fattori, tra cui:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Disponibilità di un donatore
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
Aspettative per il corso del trapianto
La vostra opinione o preferenza
Preparazione del destinatario
Per il bambino che riceve il trapianto, il seguente avverrà prima della procedura:
Prima del trapianto, un ampio valutazione è completata dal team trapianto di midollo osseo. Tutte le altre opzioni di trattamento sono discussi e valutati per il rischio-versus-benefici.
Vengono effettuate una storia medica completa e un esame fisico, compreso test multipli per valutare organi e sangue le funzioni del bambino (cioè, cuore, reni, fegato, polmoni).
Un bambino spesso venire nel centro di trapianto fino a 10 giorni prima del trapianto per l'idratazione, la valutazione, e altre preparazioni. Un catetere, chiamato anche una linea venosa centrale, viene chirurgicamente inserito in una vena del torace. Emoderivati e farmaci saranno somministrati attraverso il catetere.
A (tessuti digitato e abbinati) donatore idoneo deve essere disponibile. Trovare un donatore compatibile può essere un processo difficile e lungo. Donatori di midollo volontari sono registrati in diversi registri nazionali ed internazionali. Una ricerca del midollo osseo comporta la ricerca di questi registri per i donatori il cui sangue assomiglia più da vicino o corrisponde il bambino che necessitano il trapianto.
Preparazione del donatore
Fonti di donatori disponibili includono: uso, fratello, genitore o parente, persona non-correlati, o sangue del cordone ombelicale da una persona correlata o non correlata. Ci sono registri nazionali e internazionali per le persone non-correlate e sangue del cordone ombelicale. Membro della famiglia può essere provato per una partita (tipizzato), a causa del desiderio di aiutare. Questi i parenti possono o non possono scegliere di avere il loro tipo registrato per l'uso con altri destinatari.
Se il potenziale donatore viene notificato che possono essere una partita per un bambino che necessitano di un trapianto, saranno sottoposti a test aggiuntivi. Le prove relative alla loro salute, l'esposizione al virus, e l'analisi genetico completo sarà fatto per determinare l'entità della partita. Il donatore sarà dato istruzioni su come sarà fatta una donazione di midollo osseo.
Una volta che viene trovata una corrispondenza per un bambino che necessitano di un trapianto di midollo osseo, poi le cellule staminali saranno raccolti mediante un prelievo di midollo osseo (raccolta di cellule staminali con un ago inserito nel centro molle del midollo osseo), o la raccolta di cellule staminali del sangue periferico (cellule staminali vengono raccolte dalle cellule circolanti nel sangue). Dei due, donazioni di cellule staminali del sangue periferico sono ora più comune. Il sangue del cordone è già stato raccolto al momento della nascita e conservati per un uso successivo.
Come sono un donatore e ricevente abbinati?
Corrispondenza coinvolge digitando antigene leucocitario umano (HLA) di tessuto. Gli antigeni sulla superficie di questi particolari globuli bianchi determinano il make-up genetico del sistema immunitario di una persona. Ci sono almeno 100 antigeni HLA, tuttavia, si ritiene che ci sono alcuni antigeni principali che determinano se una corrispondenza donatore e ricevente. Gli altri sono considerati "minori" e il loro effetto su un trapianto di successo non è ben definito.
La ricerca medica sta ancora studiando il ruolo di tutti gli antigeni svolgono nel processo di un trapianto di midollo osseo. I più antigeni che corrispondono, migliore è la attecchimento del midollo donato. Attecchimento delle cellule staminali si verifica quando le cellule donati fanno strada fino al midollo e iniziare la riproduzione di nuove cellule del sangue.
Come vengono le cellule staminali raccolte?
Un trapianto di midollo osseo è fatto da trasferire cellule staminali da una persona all'altra. Le cellule staminali possono sia essere raccolti dalle cellule circolanti nel sangue periferico (sistema) o dal midollo osseo.
Cellule staminali del sangue periferico (PBSCs)
Cellule staminali del sangue periferico (PBSCs) vengono raccolti da un aferesi, un processo in cui il donatore è collegato ad una speciale macchina separazione cellulare tramite un ago inserito nella vena. Il sangue viene prelevato da una vena e viene fatta circolare se la macchina che rimuove le cellule staminali e restituisce il sangue e plasma residua al donatore attraverso un altro ago inserito nel braccio opposto. Diverse sessioni possono essere tenuti a raccogliere le cellule staminali sufficienti per garantire una possibilità di attecchimento di successo nel ricevente.Un farmaco può essere somministrato al donatore per circa una settimana prima aferesi che stimolerà il midollo osseo per aumentare la produzione di nuove cellule staminali. Queste nuove cellule staminali verranno rilasciati dal midollo e nel sistema di sangue circolante o periferico.
Prelievo di midollo osseo
Il midollo osseo di raccolta prevede la raccolta di cellule staminali con un ago inserito nel centro molle delle ossa, il midollo. La maggior parte dei luoghi utilizzati per la raccolta del midollo osseo si trovano nelle ossa dell'anca e lo sterno. La procedura si svolge in sala operatoria. Il donatore saranno anestetizzati durante la vendemmia e non si sente l'ago. In recupero, il donatore può vivere il dolore nelle zone in cui è stato inserito l'ago.Se il donatore è il figlio di lui / lei, si parla di trapianto autologo di midollo osseo. Se è previsto un trapianto autologo, precedentemente raccolto le cellule staminali sia da periferico (aferesi) o il raccolto, sono contati, schermato, e pronto a infondere.
Sangue del cordone ombelicale
Per i trapianti di sangue del cordone ombelicale, il sangue è stato raccolto al momento della nascita e memorizzati. Il sangue del cordone viene raccolto dopo il parto, quando la placenta e cordone ombelicale vengono separati dal bambino. Il luogo di raccolta è pulita per evitare che i batteri di entrare nel processo di raccolta. Il sangue che è contenuto nel cordone viene raccolto in un contenitore sterile. Il sangue viene poi testato per il tipo e la presenza di virus o malattia, e le cellule staminali vengono contati. Il sangue del cordone viene poi conservato in freezer speciali ed è iscritto in un registro nazionale per il potenziale beneficiario corrisponda.
La procedura di trapianto di midollo osseo
I preparativi per un trapianto di midollo osseo variano a seconda del tipo di trapianto, la malattia che richiede trapianto, e la tolleranza del bambino per alcuni farmaci. Si consideri il seguente:
Molto spesso, alte dosi di chemioterapia e / o radioterapia sono inclusi nelle preparazioni. Questa terapia intensa è necessaria per trattare efficacemente il tumore maligno e fare spazio nel midollo osseo per le nuove cellule a crescere. Questa terapia è spesso chiamato ablativa, o mieloablativa, per l'effetto sul midollo osseo. Il midollo osseo produce la maggior parte delle cellule del sangue nel nostro corpo. La terapia ablativa impedisce questo processo di produzione di celle e il midollo diventa vuota. Un midollo osseo vuoto è necessario per fare spazio alle nuove cellule staminali per crescere e stabilire un nuovo sistema di produzione.
Dopo la chemioterapia e / o radioterapia viene somministrato, il trapianto, sia dal midollo osseo, un cavo o da cellule staminali perifericamente trattati, è attraverso il catetere venoso centrale nel flusso sanguigno. Non è una procedura chirurgica per posizionare il midollo nell'osso, ma è simile a ricevere una trasfusione di sangue. Le cellule staminali trovare la loro strada nel midollo osseo e iniziare la riproduzione e la creazione di nuove, cellule del sangue sane.
La terapia di supporto è dato per prevenire e curare le infezioni, gli effetti collaterali dei trattamenti, e complicazioni. Questo include esami frequenti del sangue, un attento monitoraggio dei segni vitali, rigorosa misurazione di input e output, pesa il bambino al giorno (o due volte al giorno), e di fornire un ambiente protetto e pulito.
I giorni prima del trapianto sono contati come giorni di meno. Il giorno del trapianto è considerato giorno 0. Attecchimento e recupero dopo il trapianto sono contati come più giorni. Ad esempio, un bambino può entrare in ospedale il giorno di -8 per regime di preparazione. Giorni +1, +2, ecc, seguiranno il trapianto. Ci sono specifici eventi possibili, complicazioni e rischi associati a ciascun giorno prima, durante e dopo il trapianto. I giorni sono contati per aiutare il bambino e la famiglia a capire dove sono, in termini di rischi e pianificazione di scarico.
Durante l'infusione effettiva del midollo osseo, il bambino può sperimentare qualsiasi, o tutti, i seguenti sintomi:
Dolore
Brividi
Orticaria
Dopo l'infusione, il vostro bambino può:
Trascorrere alcune settimane in ospedale
Essere molto suscettibili alle infezioni
Esperienza eccessivo sanguinamento
Hai bisogno di trasfusioni di sangue
Essere limitato a un ambiente molto pulito per ridurre al minimo il rischio di infezione
Prendete diversi antibiotici e altri farmaci
Essere somministrato il farmaco per prevenire la malattia graft-versus-host (se il trapianto allogenico è stato). Le nuove cellule trapiantate (l'innesto) tendono ad attaccare i tessuti del bambino (l'host), anche se il donatore è un parente, come un fratello, sorella o genitore.
Sottoposti a test di laboratorio continuo
Esperienza nausea, vomito, diarrea, ulcere della bocca, e di estrema debolezza
Vivi stress emotivo o psicologico temporaneo
Salute fisica e mentale del bambino sono importanti per il successo di un trapianto. Ogni misura è adottata per ridurre al minimo le complicanze e promuovere una, felice, ambiente sano e sicuro per il vostro bambino.
Quando si verifica l'attecchimento?
Attecchimento delle cellule staminali si verifica quando le cellule donati si dirigono verso il midollo e iniziare a produrre nuove cellule del sangue. A seconda del tipo di trapianto e malattia trattata, attecchimento avviene di solito tra giorno +15 e +30. Emocromo saranno effettuate frequentemente durante i giorni dopo il trapianto per valutare avvio e lo svolgimento di attecchimento. Le piastrine sono generalmente l'ultima cella sangue per recuperare.
Attecchimento può essere ritardata a causa di infezioni, farmaci, bassa conta di cellule staminali donate, o il fallimento del trapianto. Anche se il nuovo midollo osseo può cominciare a fare cellule nei primi 30 giorni dopo il trapianto, può richiedere mesi, anche anni, per l'intero sistema immunitario di recuperare pienamente.
Quali sono le complicazioni e gli effetti collaterali potrebbero verificarsi a seguito di trapianto di midollo osseo?
I seguenti sono complicanze che possono verificarsi con un trapianto di midollo osseo. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. Complicazioni possono variare a seconda seguente:
Tipo di trapianto di midollo
Tipo di malattia che richiedono il trapianto
Regime di preparazione
L'età e la salute generale del destinatario
Varianza di corrispondenza dei tessuti tra donatore e ricevente
Presenza di gravi complicanze
Possibili complicazioni possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti. Queste complicazioni possono verificarsi anche da solo, o in combinazione:
Infezioni
Le infezioni sono probabilmente nel bambino con soppressione del midollo osseo grave. Le infezioni batteriche sono le più comuni. Virali e infezioni fungine possono essere in pericolo di vita. Qualsiasi infezione può causare un soggiorno prolungato in ospedale, prevenire o ritardare l'attecchimento, e / o provocare danni agli organi permanenti. Gli antibiotici, farmaci anti-fungini, e farmaci anti-virali sono spesso dato per prevenire infezioni gravi nel bambino immunodepressi.
Misure preventive per fonti comuni di infezione sono anche una parte di trapianto. Questo può includere uno o più dei seguenti:Le camere con aria filtrata speciale
Restrizioni dietetiche
Requisiti di isolamento
Limitazione dei visitatori
Regime di igiene Strict
Cambio biancheria frequenti
Gli esami del sangue vengono eseguiti per prevenire, rilevare e trattare le infezioni. Spesso, più gli antibiotici vengono avviati se l'infezione è sospettata.
Piastrine basse e basso numero di globuli rossi
Trombocitopenia (piastrine) e anemia (basso numero di globuli rossi), come risultato di un midollo osseo non funzionante, può essere pericoloso e addirittura mortali. La maggior parte dei bambini richiedono trasfusioni multiple di prodotti del sangue. Piastrine basse possono causare emorragie pericolose nei polmoni, tratto gastrointestinale (GI), e il cervello.Dolore
Dolore correlato a ulcere della bocca e gastrointestinale (GI) irritazione è comune. Alte dosi di chemioterapia e radiazioni possono causare una grave mucosite (infiammazione della bocca e del tratto GI). Senza il normale funzionamento del sistema immunitario, il bambino è in grado di guarire queste irritazioni rapidamente. Spesso, è necessaria farmaci antidolorifici. Cura della bocca è necessaria per evitare infezioni e lesioni quando si sospetta mucosite.Diarrea, nausea e vomito possono verificarsi con chemioterapia, radioterapia, e / o irritazione GI. Calorie e proteine possono essere somministrati attraverso un (IV) linea endovenosa fino a quando il bambino è in grado di mangiare di nuovo e la diarrea ha risolto.
Sovraccarico di liquidi
Il sovraccarico di liquidi è una complicanza che può portare a polmonite, danni al fegato, e la pressione alta. Il motivo principale per sovraccarico di liquidi è perché i reni non possono tenere il passo con la grande quantità di fluido che viene somministrata per via endovenosa in forma di farmaci, nutrizione e prodotti ematici. I reni possono essere danneggiati dalla malattia, infezione, chemioterapia, radioterapia e / o antibiotici.
Durante il trapianto e il recupero, il vostro bambino sarà valutata per segni e sintomi di sovraccarico di liquidi. Lui / lei può essere pesato almeno giornaliera, spesso due o tre volte al giorno, e ematochimici e di ingresso e di uscita sarà misurato frequentemente. Farmaci che aiutano la funzione renale e l'eliminazione dei liquidi in eccesso possono dare.Distress respiratorio
Stato respiratorio è una funzione importante che può essere compromessa durante trapianto. L'infezione, infiammazione delle vie aeree, sovraccarico di liquidi, la malattia graft-versus-host, e sanguinamento sono tutti potenziali complicanze potenzialmente letali che possono verificarsi nei polmoni e sistema polmonare. Ossigeno supplementare può essere necessario per aiutare il bambino a respirare meglio fino a quando i problemi vengono corretti.
Chiudi monitoraggio dello stato respiratorio del bambino può comprendere:Radiografia del torace - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola
Pulse ossimetria - un ossimetro è una piccola macchina che misura la quantità di ossigeno nel sangue. Per ottenere questa misura, un piccolo sensore che sembra una Band-Aid ® è registrato su un dito o del piede. Quando il dispositivo è acceso, una piccola luce rossa può essere visto nel sensore. Il sensore è indolore e la luce rossa non si riscalda.
Danno d'organo
Il fegato e il cuore sono organi importanti che possono essere danneggiati durante il processo di trapianto. Danni temporanei o permanenti al fegato e il cuore può essere causata da infezione, la malattia graft-versus-host, alte dosi di chemioterapia e radioterapia, o sovraccarico di liquidi.
Attento monitoraggio del lavoro di sangue del bambino e segni vitali è importante ridurre al minimo e rilevare eventuali danni d'organo che si è verificato.Fallimento del trapianto
Fallimento del graft (trapianto) prendendo piede nel midollo è una potenziale complicazione. Fallimento del trapianto può verificarsi come conseguenza di infezioni, malattia ricorrente, o se il conteggio delle cellule staminali del midollo donato non era sufficiente a causare l'attecchimento.
Fallimento del trapianto può essere trattata con un trapianto di midollo aggiuntivo se una sorgente è disponibile.Graft-versus-host disease
Graft-versus-host disease (GVHD) può essere una complicanza grave e pericolosa per la vita di un trapianto di midollo osseo. GVHD si verifica quando il sistema immunitario del donatore reagisce contro il tessuto del destinatario. Le nuove cellule non riconoscono i tessuti ed organi del corpo del ricevente. I siti più comuni per GVHD sono il tratto gastrointestinale, fegato, pelle e polmoni.
GVHD è graduata da I a IV e può essere acuta (verifica improvvisamente) o cronica (si verifica in un periodo di tempo). Il vostro bambino sarà monitorato attentamente per segni e sintomi di GVHD. Diarrea, febbre, rash, alterazioni cutanee, dolore addominale, complicazioni respiratorie, e diminuita funzionalità epatica può essere presente con GVHD.
Farmaci saranno dati prima del trapianto per ridurre il rischio di questa complicazione.
Quando il mio bambino di essere dimesso?
Quando il bambino viene dimesso in seguito a un trapianto di midollo osseo dipende da molti fattori, tra cui i seguenti:
Estensione di attecchimento
Presenza di complicanze
Salute generale del bambino
Distanza dalla struttura (Questo può essere specificato dal team del vostro bambino dei medici. Tanto in tanto, un trapianto di midollo osseo del paziente dovrà rimanere entro una certa distanza o tempo di viaggio da la possibilità di garantire la sicurezza in caso di complicazioni.)
Frequenti visite team di trapianto del vostro bambino saranno tenuti dopo la dimissione per determinare l'efficacia del trattamento, rilevare le complicazioni, rilevare recidiva di malattia, e di gestire gli effetti tardivi associati a un trapianto di midollo osseo. La frequenza e la durata delle visite saranno determinati dal team di trapianto del vostro bambino.
Prospettive a lungo termine per un trapianto di midollo osseo
La prognosi dipende molto dalla seguente:
Tipo di trapianto di midollo
Tipo e estensione della malattia da trattare
La risposta al trattamento delle malattie
Genetica
L'età e la salute generale del bambino
Tolleranza del vostro bambino di farmaci specifici, procedure o terapie
La gravità delle complicanze
Come con qualsiasi procedura, come il trapianto di midollo osseo, la prognosi e la sopravvivenza a lungo termine può variare notevolmente da bambino a bambino. Il numero di trapianti essere fatto per un aumento del numero di malattie e sviluppi mediche in corso hanno notevolmente migliorato il risultato per il trapianto di midollo osseo nei bambini e negli adulti. Continuo follow-up è essenziale per il bambino a seguito di un trapianto di midollo osseo. Vengono continuamente scoperti nuovi metodi per migliorare il trattamento e diminuire le complicazioni e gli effetti collaterali di un trapianto.