La radioterapia per il trattamento del cancro:
La radioterapia (detta anche radioterapia, o radioterapia oncologica) utilizza particolari tipi di onde o particelle di energia per combattere il cancro. Come la chirurgia, radioterapia viene utilizzato in diversi modi a seconda del tipo e della posizione del tumore. Alcuni livelli di lavoro radiazioni per distruggere le cellule tumorali o impedire alle cellule di crescere e riprodursi. Questo trattamento può fornire una cura per il cancro, controllare la malattia, o aiutare ad alleviare i sintomi.
Anche se ogni ospedale può avere protocolli specifici, radioterapia di solito inizia con queste procedure:
processo di simulazione
Dopo un esame fisico e una revisione della vostra storia medica, il team di trattamento "mappe" la posizione che sarà in ogni trattamento e la posizione esatta sul corpo (indicato come campo di trattamento o porto) in cui verrà data la radiazione (il processo di simulazione). Talvolta, l'area sul corpo che richiede il trattamento sarà contrassegnato per assicurarsi radiazione è data correttamente. Il team di trattamento può anche fare stampi, poggiatesta, o altri dispositivi che aiutano a posizionare durante il trattamento. Studi di imaging possono essere eseguiti anche durante il processo di simulazione per pianificare come indirizzare la radiazione durante i trattamenti.piano di trattamento
Una volta che il processo di simulazione è completata, il radioterapista determinerà il piano di trattamento, compreso il tipo di macchina da utilizzare, la quantità di radiazione che è necessario, e il numero di trattamenti che verranno indicate.
Quali sono i diversi tipi di radioterapia?
La radioterapia è dato attraverso metodi diversi, a seconda del tipo di tumore, la posizione del tumore e la salute del paziente. Talvolta, la radioterapia è usato in combinazione con altri trattamenti. I seguenti sono alcuni dei diversi tipi di radioterapia con brevi spiegazioni dei loro obiettivi:
radiazione esterna (terapia a fasci esterni)
Con radiazione esterna (terapia a fasci esterni), la radiazione è amministrato da una grande macchina che fa le onde di energia direttamente sul tumore. Il terapeuta radiazione controlla la macchina. Poiché la radiazione è usato per uccidere le cellule tumorali, scudi speciali possono essere fatte per proteggere il tessuto circostante la zona di trattamento. Trattamenti radioterapici sono indolori e di solito durano pochi minuti.radioterapia interna (brachiterapia, radioterapia impianto)
Con radiazione interna (brachiterapia, radiazioni impianto), una dose elevata di radiazioni è dato all'interno del corpo vicino al cancro come possibile. Il trattamento con radiazioni può essere ingerita, iniettata o impiantata direttamente nel tumore. Alcuni degli impianti radioattivi sono chiamati "semi" o "capsule". Radiazioni interne comporta la somministrazione di una dose elevata di radiazioni in un arco di tempo più breve rispetto a radiazioni esterne. Alcuni trattamenti radiazioni interne rimangono nell'organismo temporaneamente; altri trattamenti interni rimanere nel corpo in modo permanente, sebbene la sostanza radioattiva perde la sua radiazione entro un breve periodo di tempo. In alcuni casi si utilizzano entrambi radioterapie interne ed esterne.
Quali sono i rischi ei potenziali effetti collaterali della radioterapia?
La radioterapia è un trattamento del cancro indolore, anche se può irritare la pelle. Il rischio più grande di radioterapia comporta potenziale danno alle cellule normali, in aggiunta alle cellule cancerose. Questo danno alle cellule normali può causare alcuni effetti collaterali, che saranno monitorati e trattati con la tua squadra trattamento del cancro.
Come profilo medico individuale di ogni persona e la diagnosi è diverso, così è il suo / la sua reazione al trattamento. Gli effetti collaterali possono essere gravi, lievi o assenti. Assicurati di discutere con il vostro team di cura del cancro qualsiasi / tutti i possibili effetti collaterali del trattamento prima dell'inizio del trattamento. Considerare i seguenti potenziali effetti collaterali della radioterapia:
irritazione della pelle
A volte, le radiazioni irrita la pelle, facendolo diventare rosso, dolente, e / o secca. Per alcune persone, irritazione della pelle può diventare un effetto collaterale preoccupante. Se si verificano pelle irritata durante il trattamento con radiazioni, consultare il proprio medico per quanto riguarda come trattare il problema. Inoltre, considerare i seguenti modi per proteggere la pelle durante il trattamento:Evitare l'esposizione alla luce solare durante il trattamento.
Evitare l'esposizione a temperature molto fredde o calde, come ad esempio da una borsa di ghiaccio o una piastra elettrica.
Sii gentile con la pelle in ogni momento, e usare saponi delicati, lozioni e altri prodotti con cautela. Chiedete al vostro team di trattamento del cancro per un elenco dei prodotti consigliati e quelli da evitare.
Usare acqua tiepida per lavare le zone colpite della pelle. Non macchia la pelle. Pat sempre la pelle secca.
Indossare indumenti larghi sulle zone colpite della pelle.
stanchezza
La fatica può essere un effetto collaterale comune per molti malati di cancro. Dopo settimane di radioterapia, la maggior parte delle persone sperimenta la fatica. Fatica spesso si risolve dopo il trattamento è stato completato.
Gli scienziati non hanno determinato la causa esatta della fatica. Esso può derivare da molti fattori, come lo stress, dolore, o una perdita di sonno. Gli esperti suggeriscono che i pazienti di cancro con fatica salvare la loro energia, limitando la loro attività. Chiedete ad amici e parenti per aiutarvi con alcuni compiti, come ad esempio fare la spesa. Cercate di riposare il più possibile. Inoltre, compresi alcuni esercizi leggeri, come camminare, nella vostra routine quotidiana può aiutare a costruire l'energia.perdita di capelli (alopecia)
La perdita dei capelli può verificarsi intorno alla zona trattata con radiazioni. Ad esempio, se avete radiazioni alla testa si rischia di perdere i capelli sul cuoio capelluto. Tuttavia, se si ricevono radiazioni al polmone, non sarà possibile perdere i capelli sulla testa. Capelli di solito ricrescono dopo il trattamento è terminato.
Se si verifica la perdita di capelli sul cuoio capelluto dopo il trattamento per una testa o del collo, si può considerare di indossare una parrucca. Altre persone scelgono di indossare un cappello o una sciarpa. Oppure si può decidere che nessuna di queste opzioni è giusto per te. Se si sceglie di indossare qualcosa sulla vostra testa, assicurarsi che sia confortevole e non irrita la pelle.modifiche del sangue
I globuli bianchi e le piastrine possono essere influenzati da radioterapia. Oncologi monitorare la conta ematica durante il trattamento per rilevare eventuali problemi. In alcuni casi, i globuli rossi possono essere colpiti se la radioterapia è diretta a grandi aree di midollo osseo. Dipende dal vostro emocromo, ma il medico può scegliere di regolare il trattamento se diminuiscono i vostri globuli bianchi e piastrine. Dal momento che queste cellule del sangue combattono le infezioni e prevenire il sanguinamento, il trattamento può anche fermarsi per un po 'fino a quando aumentano i emocromo.salute orale
Trattamento con radiazioni alla testa e al collo possono causare secchezza delle fauci, difficoltà di deglutizione, cavità, la distruzione delle gengive, ulcere nella bocca, arrossamenti e irritazioni, alterazione del gusto e sensazioni odore, e altri effetti collaterali. E 'importante prendersi cura della tua bocca, denti, gola e durante la radioterapia. Vedendo un dentista prima di iniziare i trattamenti di radiazione può aiutare a prevenire i problemi.
Se si verificano problemi di salute orale durante il trattamento con radiazioni alla testa o al collo, si rivolga al medico e dentista su cosa si può fare. Si consideri il seguente come modi per ridurre il rischio di effetti collaterali:Mantenere la bocca umida. Bere acqua e utilizzare sostituti della saliva se avete la bocca asciutta.
Pulire la bocca regolarmente. Pennello e filo interdentale i denti dopo ogni pasto e quando si va a dormire. Assicurati che il tuo dentifricio al fluoro.
Fate attenzione a ciò che si mangia, come la dieta influenza la gravità degli effetti collaterali. Mangiare cibi morbidi quanto più possibile ed evitare cibi piccanti, croccanti, o zuccherati.
Evitare di collutori che contengono alcool. L'alcol può causare i tessuti della bocca di diventare secca.
diarrea, nausea, e vomito
La radioterapia all'addome o allo stomaco può causare questi effetti collaterali. Alcuni pazienti avvertono nausea e mal di stomaco poche ore dopo il trattamento con radiazioni all'addome o allo stomaco. Alcuni pazienti trovano utile per mangiare un pasto leggero poche ore prima del trattamento, mentre altri preferiscono non mangiare prima del loro trattamento con radiazioni. Sarà necessario elaborare un piano alimentare che funziona meglio per voi. La diarrea può verificarsi anche dopo alcune settimane di radioterapia all'addome o del bacino. Nausea, vomito e diarrea sono solitamente effetti collaterali temporanei. Probabilmente non avvertire questi effetti collaterali una volta che i trattamenti di radiazione allo stomaco e all'addome sono state completate.
E 'molto importante mantenere una corretta alimentazione prima, durante e dopo i trattamenti di radiazione. L'obiettivo principale è quello di prevenire la perdita di peso.
Se si dispone di nausea e vomito, scegliere alimenti che sono facili da masticare, deglutire e digerire, come il seguente:pane tostato, cracker e salatini
yogurt
sorbetto
torta angelo cibo
crema di grano, riso, farina d'avena, e graniglie
patate bollite, riso e pasta
pollo pelato che è forno o alla griglia, non fritto
pesche in scatola o altri dolci, frutta blandi e verdura
liquidi chiari, come il brodo, bevande gassate chiaro, succo di mela / mirtillo / uva, gelatina pianura, ghiaccioli ®, tè e acqua
cubetti di ghiaccio
bevande gassate
Con nausea e vomito, cercare di evitare i seguenti tipi di alimenti:
grassi, cibi grassi o fritti
cibi molto dolci, come caramelle o biscotti, o torta con glassa
cibi piccanti
cibi con un forte odore
Con nausea e vomito, considerare quanto segue:
Mangiare piccole quantità, spesso e lentamente.
Mangiare più degli alimenti che rivolgo a voi.
Mangiare in un posto che è comodo, evitando luoghi soffocante che sono troppo caldo o hanno odori di cucina.
Bere liquidi mezz'ora prima o dopo i pasti, ma non con i vostri pasti.
Bere lentamente o liquidi sorseggiare durante la giornata. Utilizzare una cannuccia, se necessario.
Mangia il cibo a temperatura ambiente o fresco, piuttosto che caldo.
Non sforzatevi di mangiare cibi che ti piace normalmente a mangiare perché può causare a loro piacciono più tardi, quando si sente meglio.
Riposo dopo aver mangiato.
Per la mattina nausea, provate a mangiare crackers o pane tostato prima di alzarsi.
Indossare abiti larghi.
Se ti senti nauseato durante il trattamento aspettare un paio d'ore prima di mangiare.
Tenere un diario di quando ci si sente nausea, quanto tempo è durato, quello che hai mangiato, e dove eravate. Il medico o l'infermiere possono avere bisogno di informazioni per aiutare a gestire meglio questo effetto collaterale.
Se si dispone di diarrea, considerare gli alimenti come le seguenti:
yogurt e ricotta
riso, pasta e patate
farina e crema di grano
uova (cotte fino a quando i bianchi sono solidi, non fritte)
burro di arachidi liscio
pane bianco
in scatola, pelati, frutta e verdura ben cotti
pelle di pollo o tacchino, carne magra di manzo, e pesce (alla griglia o al forno, non fritte)
Con diarrea, cercare di evitare i seguenti tipi di alimenti:
cibi grassi e fritti
verdure crude
semi di frutta, pelli e fibre viscose
verdure ad alto contenuto di fibre, come broccoli, mais, fagioli secchi, cavoli, piselli, cavolfiori e
Alcune persone hanno bisogno di evitare latte e latticini quando hanno la diarrea. Questo è perché non possono tollerare il lattosio contenuto in questi prodotti.
la difficoltà nel mangiare
Mangiare può essere difficile durante il trattamento. Il trattamento radiante può interferire con la capacità del corpo di assorbire e digerire il cibo. E 'anche normale perdere peso durante la radioterapia, ma una dieta equilibrata è importante.
Parlate con il vostro medico o un dietista riguardo a ciò che si dovrebbe mangiare se si verificano problemi come la perdita di appetito. I pazienti che mangiano bene di solito affrontare meglio con il trattamento, sia mentalmente che fisicamente.
I seguenti suggerimenti dal National Cancer Institute (NCI) può aiutare se si ha difficoltà a mangiare o perdita di appetito, anche se si sente bene con il cancro:Mangiare piccoli pasti frequenti (ogni 1-2 ore).
Mangiare proteine e cibi ipercalorici (compresi snack).
Evitare cibi a basso contenuto di calorie e proteine ed evitare di calorie vuote (come la soda).
Per evitare la nausea e migliorare il vostro appetito, non bere liquidi con i vostri pasti.
Cercate di mangiare quando si sente il migliore, non importa a che ora del giorno.
Utilizzare pasti sostitutivi, come ad alto contenuto calorico, bevande ad alto contenuto proteico, quando non avete voglia di mangiare.
Provare ad aumentare l'appetito attraverso l'esercizio di luce o stimolanti dell'appetito compreso un bicchiere di vino o birra, se avvisati.
Aggiungi calorie in eccesso e proteine di alimenti come burro, latte scremato in polvere, miele o zucchero di canna.
Prendete i vostri farmaci con fluidi ad alto contenuto calorico.
Mangiare cibi a temperatura ambiente.
Evitare cibi piccanti o cibi con odori forti.
Altre terapie che coinvolgono la radioterapia:
Molte tecniche di radiazione più recenti vengono utilizzati e studiati trovare trattamenti più efficaci per il cancro. Alcune delle terapie sono descritti di seguito.
radiazioni e chemioterapia in combinazione
A seconda del particolare tipo di cancro, i medici possono scegliere di combinare radiazioni con la chemioterapia. Radiazione può aiutare a ridurre i tumori prima dell'intervento chirurgico, per esempio, e la chemioterapia può essere utilizzato in seguito per uccidere le cellule tumorali non rimosse da un intervento chirurgico. In alternativa, la chemioterapia e la radiazione possono essere somministrati allo stesso tempo. Ricerca è condotta in questa zona.radiazione intraoperatoria
Radiazione intraoperatoria è l'uso di radiazioni durante l'intervento chirurgico per il trattamento di tumori cancerosi o altre forme di cancro. Questo trattamento riduce l'area del tessuto colpito perché una grande dose di radiazione può essere utilizzato. Per alcune persone, le radiazioni intraoperatoria migliora il risultato del loro trattamento. Radiazione intraoperatoria può essere utilizzato in aggiunta a radiazioni esterne.radioterapia stereotassica
L'uso di irradiazione stereotassica ha aggiunto un importante modalità di trattamento per l'area di cancro al cervello trattamento. Irradiazione stereotassica è l'uso di una singola dose di radiazione inviata nel tessuto malato con fascio strettissimo di radiazioni. Le due forme principali di irradiazione stereotassica sono accelerazione lineare e cobalto 60 sistemi ( Gamma Knife ). La precisione, così come la quantità inferiore di invasività offerto da procedure chirurgiche stereotactical ha dimostrato di ridurre la lunghezza della degenza e dei costi associati per alcuni tumori e malattie cerebrali.radioterapia particelle
Radioterapia particella è l'uso di particelle di radiazione ad alta energia nella terapia del cancro. Esso può funzionare bene per trattare i tumori che si ripetono dopo essere stato rimosso, o tumori che non possono essere trattati con la chirurgia.(3D) radioterapia conformazionale tridimensionale
Prima dello sviluppo della tomografia computerizzata (CT), rivolti esatta di una lesione o tumore per radioterapia era difficile. CT ha fornito un mezzo 2-dimensionali di visualizzare l'area di trattamento. Tuttavia, una visualizzazione 3-dimensionale è necessario definire tutti i confini della lesione o tumore per la pianificazione del trattamento più preciso e attuazione.
Sono stati sviluppati protocolli e tecniche per la terapia tridimensionale radioterapia conformazionale. Questo tipo di terapia può aiutare il team di cura del cancro visualizzare e trattare i tumori in modo più preciso che mai.thermoradiotherapy (ipertermia)
L'utilizzo di temperature elevate al sito di trattamento ha dimostrato sperimentalmente per migliorare la risposta di alcuni tumori ad altre forme di radioterapia, nonché alla chemioterapia.
A causa della difficoltà nel fornire adeguate dosi di calore ai tessuti situati in profondità all'interno del corpo, ipertermia è più spesso utilizzato per il trattamento di melanoma (un tipo di cancro della pelle ) e cancro al seno.radioimmunoterapia
Questo tipo di radioterapia comporta l'uso di anticorpi "taggati" con una sostanza speciale. Questi anticorpi etichettati riconoscono le cellule tumorali e si legano con loro. In questo modo, gli anticorpi portare farmaco antitumorale in contatto con il tumore. Radioimmunoterapia può essere utile nel trattamento del cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo.radioterapia ad intensità modulata (IMRT)
Concettualmente simile alla terapia 3D radioterapia conformazionale, radioterapia intensità modulata o IMRT, utilizza intensità variabile all'interno dei singoli fasci di radiazione al fine di ottenere un trattamento "organo sparing" (minimizzare la quantità di radiazione ai tessuti normali circostanti la zona da trattare).
