Che cos'è?
La varicella è un'infezione che provoca un prurito, rash vesciche ed è molto contagiosa, il che significa che si diffonde facilmente da una persona all'altra. E 'causata dal virus varicella-zoster (VZV), che entra nel corpo attraverso la bocca e il naso dopo il contatto con una persona infetta.
Una persona con la varicella può diffondere la malattia a qualcun altro da un giorno prima che l'eruzione sembra fino a quando tutte le bolle di varicella sono crosta sopra. Una volta qualcuno ha avuto una infezione varicella, lui o lei sviluppa quasi sempre una immunità permanente, nel senso che persona di solito non ottiene varicella una seconda volta. L'eccezione è un bambino che è stato infettato in età molto giovane. I bambini di solito hanno casi più lievi e non possono costituire una protezione sufficiente contro la malattia. Pertanto, questi bambini possono sviluppare nuovamente la malattia più tardi nella vita.
Perché la varicella è così contagioso, il 90 per cento della famiglia di un paziente sarà anche sviluppare la malattia se vivono nella stessa casa e non sono già immuni. In passato, casi di varicella spesso si sono verificati in gruppi (epidemie), di solito durante il tardo inverno e all'inizio della primavera. Tuttavia, il numero di casi di varicella è diminuito drasticamente a causa del vaccino contro la varicella (varicella), che è stato autorizzato nel 1995 ed è consigliato per tutti i bambini.
Varicella è un'infezione scomodo che, nella maggioranza dei casi, va via da solo. Tuttavia, la varicella è stato anche associato a gravi complicazioni, compresa la morte. Circa uno ogni 100 bambini con infezione da varicella svilupperà una infezione polmonare grave (polmonite), un'infezione del cervello (encefalite), o un problema con il fegato. Infezioni della pelle pericolose possono anche verificarsi. Prima dell'introduzione del vaccino, circa 100.000 persone sono state ricoverate e 100 persone in Europa sono morte ogni anno di varicella, la maggior parte dei quali bambini precedentemente sani. Adolescenti e adulti che sviluppano la varicella sono anche ad alto rischio di sviluppare gravi complicazioni.
Dopo che una persona ha la varicella, il virus vive tipicamente silenziosamente nel sistema nervoso del corpo per il resto della vita di una persona. Essa può riattivare (tornato in vita) in qualsiasi momento quando le difese immunitarie sono indebolite da sollecitazioni o malattia (come il cancro o l'HIV infezione) o da farmaci che indeboliscono il sistema immunitario. Il motivo più comune per il virus di riattivare sta invecchiando. La riattivazione del virus causa una malattia chiamata herpes zoster, un'eruzione cutanea dolorosa vesciche che si verifica in genere sul viso, al torace o alla schiena, nella stessa zona in cui uno o due dei nervi sensoriali viaggio del corpo.
Sintomi
I sintomi della varicella cominciano tra 10 e 21 giorni dopo che una persona è esposta. La malattia in genere include febbre e una sensazione generale malati. Questo è presto seguito da prurito, urti rossi che diventano rapidamente pieno di liquido e facilmente riconoscibili come la varicella. Queste bolle cutanee sono rotonde, a circa 5 millimetri a 10 millimetri in tutto (circa le dimensioni di una gomma da matita), con una base rossa. A volte, essi sono descritti come una "goccia di rugiada su un petalo di rosa." Essi appaiono in varie fasi nel corso dei prossimi giorni e alla fine crosta sopra. Queste bolle possono apparire ovunque ci sia la pelle, anche all'interno della bocca, della gola o della vagina. Alcuni pazienti hanno solo 50 vesciche o meno. Altri hanno troppi per contarli.
Diagnosi
Se voi o qualcuno nella vostra famiglia sviluppa un rash cutaneo, consultare il medico. Lui o lei può sospettare varicella al telefono, soprattutto se quella persona non ha avuto il vaccino contro la varicella o la malattia varicella prima, ma è importante per il medico di guardare il rash cutaneo. Sarà anche utile sapere se il paziente è stato esposto a qualcuno con varicella, anche se questo non è necessario per fare la diagnosi. Esami del sangue speciali, come il test FAMA (anticorpo fluorescente a membrana antigene) e l'ELISA (saggio immunoenzimatico), sono anche disponibili, ma non hanno bisogno di essere fatto in molti pazienti. A volte il medico può raschiare un blister varicella per esaminare al microscopio.
Durata prevista
Vesciche Varicella formano in un periodo di 3-5 giorni e poi crosta sopra nel corso dei prossimi 7-10 giorni.
Prevenzione
Varicella una volta era considerata una malattia dell'infanzia inevitabile, ovvero tutti avrebbero ottenerlo. Tuttavia, poiché il vaccino varicella stato concesso in licenza, questa malattia può essere prevenuta facilmente. Questo vaccino è approvato per l'uso nella maggior parte dei bambini di età compresa tra 12 mesi o più, e può anche essere dato agli adolescenti e agli adulti che non hanno storia di varicella. La maggior parte dei pediatri e medici di famiglia ora raccomandano che tutti i bambini siano vaccinati contro la varicella a 12 a 15 mesi di età. Il vaccino è consigliato anche quando qualcuno che non ha mai avuto la malattia o il vaccino prima è stato esposto a qualcuno con varicella attiva. Questo può aiutare a impedire che la persona di ottenere la malattia.
Alcune persone sono ad alto rischio di gravi complicanze da varicella, comprese le persone che hanno problemi con il loro sistema immunitario, alcune donne incinte e neonati prematuri. Se una persona ad alto rischio è esposto a qualcuno con la varicella, una iniezione di varicella zoster immunoglobuline (VZIG) può anche aiutare a prevenire la varicella. VZIG contiene anticorpi protettivi contro la varicella che sono prese dal sangue di persone sane che hanno alti livelli di protezione contro il virus varicella. Tuttavia, VZIG raramente è dato a meno che una persona a rischio di gravi complicanze è stato esposto a qualcuno con la varicella per più di un'ora.
Trattamento
I medici possono utilizzare il farmaco antivirale aciclovir (Zovirax) per ridurre al minimo i sintomi della varicella negli adulti, ma è efficace solo se viene avviato entro le prime 24 ore dopo l'esposizione. Ogni genitore senza una storia personale di varicella cui bambino sviluppa la varicella deve chiamare il proprio medico subito per vedere se si raccomanda un trattamento. Bambini sani che ottengono la varicella di solito non hanno bisogno di aciclovir, perché non sembra aiutare molto. Se il bambino sviluppa la varicella, il suo medico dovrà stabilire se devono essere usate questo farmaco o altri tipi di trattamento.
La maggior parte del trattamento per la varicella si concentra su alleviare il fastidioso prurito delle bolle varicella e prevenire bolle rotti di essere infettati dai graffi. Bagni di farina d'avena e calamina lozione può contribuire a ridurre il prurito. Tagliare le unghie per ridurre il rischio di infezioni e cicatrici da graffi. Se il prurito non può essere controllata con bagni e lozione, per via orale (assunto per bocca), antistaminici come la difenidramina ( Benadryl e altri nomi di marchi), può dare qualche sollievo. Usare un farmaco non-aspirina come il paracetamolo (Tylenol e altri nomi di marca) per abbassare del vostro bambino febbre. Non dare l'aspirina a un bambino con la varicella perché può causare la sindrome di Reye, una malattia potenzialmente mortale. A volte, vesciche varicella possono essere infettati con i batteri e richiedono un trattamento antibiotico.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se ogni bambino o adulto in famiglia sviluppa i sintomi della varicella, soprattutto se:
Siete sicuri della diagnosi.
Qualcuno in casa non può combattere le infezioni bene (ad esempio, prende steroidi regolarmente o ha il cancro ed è in chemioterapia).
Qualcuno in casa, in particolare un adulto, non ha avuto la varicella o il vaccino.
Qualcuno in casa è incinta.
Chiamate il vostro medico per i suoi consigli, se voi o il vostro bambino è stato esposto alla varicella e nessuno di voi ha avuto la malattia o il vaccino prima.
Nelle persone con varicella confermato, chiamare il medico se uno qualsiasi dei seguenti sintomi sviluppa:
Febbre di 103 gradi Fahrenheit o superiore
Prurito che non è alleviato da farmaci e bagni
Vesciche che sono infiammati, dolore, gonfiore, o pieni di pus
Blister vicino agli occhi
Segni di infezione del cervello (encefalite), tra cui una grave mal di testa, sonnolenza e vomito
Segni di infezione polmonare (polmonite), tra cui tosse e difficoltà di respirazione
Per diminuire la diffusione della varicella, la persona con la varicella dovrebbe evitare di esporre le persone che non hanno avuto la malattia, in particolare quelli che non possono combattere le infezioni bene.
Se voi oi vostri bambini (età compresa tra 1 anno e più) non hanno mai avuto la varicella, chiedete al vostro medico circa il vaccino contro la varicella. Se sei una donna che non ha mai avuto la varicella e state pensando di restare incinta, parlare con il medico immediatamente di ridurre il rischio di varicella e altre infezioni prevenibili prima di una gravidanza.
Prognosi
Nei bambini altrimenti sani, la varicella è generalmente una lieve infezione, con la pelle tornando alla normalità entro due-quattro settimane. A volte, un paio di lievi cicatrici rimangono in cui alcuni dei rash varicella era stato. Graffiare le bolle può provocare cicatrici più evidenti. Ricordate che in un piccolo numero di casi, varicella provoca infezioni più gravi che richiedono ospedalizzazione e, talvolta, causano disabilità a lungo termine e la morte.
Ulteriori informazioni
Centri per il controllo delle malattie e la prevenzione (CDC)
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Telefono: 404-639-3534
Toll-Free: 1-800-311-3435
http://www.cdc.gov/
