Nobrep

Salute pubblica: sei storie di successo

Sei titoli di salute spaventare di oggi di scendere? Fatevi coraggio, cercando in nostro successo nel risolvere i problemi di salute del passato.

Nel 1900, la vita media europea è di 45. Che non significa che la gente ha vissuto solo fino a tale età - hanno vissuto molto più a lungo - ma molti bambini sono morti di malattie infettive che ora sono prevenibili. Tali decessi infantili tirano giù la durata "media" di 45. La vita media oggi è passata 80. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dice progressi nei conti medicina clinica solo per cinque di quegli anni. Sanità pubblica - avanza a servizi igienico-sanitari, istruzione e vaccini - ottiene credito per aumentare la vita media di 30 anni.

"Quando la maggior parte della gente pensa di salute, pensano di ospedali e trattamenti medici sofisticati ', e quelli sono importanti", dice l'ex direttore CDC William Roper, MD, Ph.D., e ora preside di una Scuola di Salute pubblica. «Ma se si parla di ritorno sugli investimenti e impatto sulla vita delle persone in media, la sanità pubblica ha avuto un impatto molto più grande."

Diamo un'occhiata a sei dei più grandi successi di sanità pubblica:

Controllo delle malattie infantili

Il problema: Nel 1900, i bambini sotto i 5 anni rappresentavano il 30,4 per cento delle morti. Malattie infettive portavano gran parte della colpa. I primi assassini inclusi difterite, pertosse, tetano, poliomielite, il vaiolo e Hib (Haemophilus influenzae di tipo b).

La soluzione: sono stati introdotti vaccini di routine. Oltre a prevenire le malattie sopra elencate, oggi i vaccini anche aiutare a prevenire il morbillo, parotite, rosolia, varicella, l'epatite A e B, e la polmonite pneumococcica.

Il risultato: oggi, solo l'1 per cento dei decessi coinvolge bambini sotto i 5. Migliaia di morti e malattie gravi sono impediti dai vaccini ogni anno. Il vaiolo è stata spazzata via in tutto il mondo, la polio è stata eliminata dal dell'emisfero occidentale e il morbillo non sono più visto in Europa. Il CDC dice che ogni 5€ spesi per il vaccino morbillo-parotite-rosolia risparmiare 20€. Questo ci permette di testa fuori 10 miliardi di€ all'anno in costi diretti e indiretti.

Che cosa resta da fare: Nuove malattie come l'AIDS e SARS guidare a casa la necessità di prudenza. Infezioni come l'influenza, polmonite e AIDS ancora causano molte morti. Un paio di vecchie malattie, come la tubercolosi, sono tornati, troppo, e alcuni di loro in ceppi immuni ai farmaci. E solo il 77 per cento dei bambini degli Stati Uniti età 19 35 mesi ha tutte le vaccinazioni di cui avevano bisogno, nel 2006 secondo il CDC.

Più sicuri, cibi più sani

Il problema: Nel 20esimo secolo, il cibo contaminato, latte e acqua ha causato un sacco di infezioni. Tifoide febbre, tubercolosi, botulismo e scarlatto febbre ha portato la lista.

La soluzione: le leggi più severe, il lavaggio delle mani, refrigerazione, pastorizzazione, pesticidi e metodi di animali da far rizzare i sani tutti giocato una parte. Abbiamo identificato principali vitamine, migliorato la nostra dieta e iniziato a fortificare gli alimenti.

Il risultato: meno inquinamento e più sostanze nutritive reso il nostro approvvigionamento alimentare molto meglio. Malattie legate alla cattiva alimentazione, come il rachitismo e gozzo sono rari.

Ciò che resta da fare: Cambiamenti nel settore agricolo e della trasformazione alimentare, compresa la natura globale di approvvigionamento alimentare di oggi, carburante nuove minacce di origine alimentare. Tra questi: E. coli e batteri listeria, e la rara ma inquietante malattia del cervello chiamata "morbo della mucca pazza". Alcuni batteri di origine alimentare sono ormai resistenti agli antibiotici, che vengono utilizzati molto nella raccolta di manzo, maiale e pollame. Il CDC vuole attaccare contaminazione più vicino al punto di origine del cibo.

Automotive e la sicurezza stradale

Il problema: Nel 1925, 18 persone sono morte in incidenti automobilistici per ogni 100,000 mila miglia che i loro veicoli viaggiavano.

La soluzione: Nel 1960, le leggi federali impostare norme per i veicoli a motore e autostrade. Le nuove caratteristiche di sicurezza auto sono dotate di ruote ad assorbimento di energia sterzo, frantumare-resistenti del parabrezza, freni antibloccaggio, airbag frontali e laterali, ei sistemi anticollisione. Un sacco di strade guadagnato strisce, riflettori, segni separatiste, barriere d'impatto, una migliore illuminazione e parapetti. E la polizia un giro di vite sugli atti rischiose come guida ubriaco e mancato uso delle cinture di sicurezza.

Il risultato: Rispetto al 1925, sei volte il numero di persone in auto 10 volte il numero di chilometri. Eppure il tasso di mortalità annuo per 100 milioni di chilometri per autoveicolo percorsi è caduto 91 per cento, a 1,51.

Che cosa resta da fare: nel 2003, 43.220 persone sono morte sulle nostre strade. Mentre l'uso della cintura di sicurezza ha raggiunto un livello più alto di tutti i tempi, il 21 per cento di noi ancora non fibbia. Dopo anni di declino, decessi alcol-correlati sono aumentati costantemente dal 1999. Moto morti e incidenti di ribaltamento mortali sono in su, anche. L'industria automobilistica ha accettato di modifiche di progettazione per facilitare la mancata corrispondenza che avviene quando gli autocarri leggeri e SUV si scontrano con le automobili.

Fluorizzazione e carie

Il problema: Carie una volta era molto diffusa. Il trattamento della desiderata: tirare il dente. Non avendo almeno sei denti di fronte all'altro è stata la causa principale del rifiuto dal servizio militare in entrambe le guerre mondiali.

La soluzione: partire nel 1945, abbiamo aggiunto fluoruro di molti rifornimenti idrici pubblici. Il suo successo ha portato al suo impiego in altri prodotti, in particolare dentifricio. Usiamo anche l'acqua addizionata di fluoruro in molti alimenti trasformati.

Il risultato: oggi, dice l'Associazione Dental europea (ADA), la metà di tutti i bambini dai 5 a 17 non hanno mai avuto una cavità nella loro denti permanenti. "Quattro decenni fa, quasi tutti i bambini erano suscettibili di carie e cavità", afferma John Stamm, DDS, un portavoce ADA e decano della Scuola di Odontoiatria presso l'Università del North Carolina a Chapel Hill.

Che cosa resta da fare: tra le persone che utilizzano l'acqua pubblica, solo il 62 per cento di fluoruro get, dice l'ADA. Il dottor Stamm suggerisce ti lavi ogni giorno con un dentifricio al fluoro, ovunque si vive. Filo interdentale tutti i giorni e vedere il dentista due volte l'anno, troppo.

Drop in uso del tabacco

Il problema: il cancro del polmone tasso di mortalità è aumentato di 15 volte 1930-1990 come il fumo ha guadagnato favore. Entro la metà del 1960, oltre il 42 per cento degli adulti statunitensi sono stati accenda. La media europea fumato 4.345 sigarette l'anno.

La soluzione: La marea ha cominciato a cambiare con la relazione del 1964 Surgeon General sul fumo. Poi venne una maggiore sensibilizzazione del pubblico, restrizioni alla pubblicità, prevenzione e programmi di cessazione, non fumatori militanti, giri di vite sulle vendite ai minori, il divieto di fumare pubblica e tasse sul tabacco.

Il risultato: il tasso di fumatori adulti è sceso al 22 per cento nel 2002. Il cancro del polmone tasso di mortalità tra gli uomini è in declino dal 1990. Il tasso di morte per le donne, che hanno iniziato fumare in gran numero a 20 anni gli uomini, si è stabilizzato.

Che cosa resta da fare: Milioni ancora fumo. «E ci sembra di aver raggiunto un plateau con il restante hard-core, fumatori dipendenti", dice Len Lichtenfeld, MD, direttore medico del Cancer Society europea.

Meno grassi saturi

Il problema: malattie cardiache è stata la principale causa di morte degli Stati Uniti dal 1921. Su ogni 100.000 persone nel 1950, le malattie cardiache sostenuto 587 vite.

La soluzione: Attraverso campagne educazioni pubblici, abbiamo tagliato il tasso di fumatori (che è dura sul cuore) e iniziato a utilizzare meno grassi saturi quali strutto e il burro e grassi più insaturi come oli vegetali e margarine. Nella media del colesterolo livelli sono immersi a causa di diete migliori e droghe.

Il risultato: Anche se la malattia di cuore è ancora il numero uno dei killer, i tassi di mortalità aggiustati per età sono scesi 58 per cento. Tra ogni 100.000 persone, la malattia di cuore ora abbatte 248 ogni anno.

Che cosa resta da fare: l'obesità (anche duro sul cuore) è dilagante. Molti di noi mangiano diete ad alto contenuto di calorie e di ottenere troppo poco esercizio fisico.