Che cosa è DDH?
Displasia congenita dell'anca è una congenita (presente alla nascita), malattia dell'articolazione dell'anca. Essa si verifica una volta ogni 1.000 nati vivi. L'articolazione dell'anca è creato come un giunto a sfera. In DDH, del femore può essere superficiale, lasciando che il "pallone" del lungo osso della gamba, noto anche come la testa del femore, scivolare dentro e fuori dalla presa. La "palla" può spostare parzialmente o completamente dalla presa dell'anca.
Il più grande incidenza di DCA avviene in primogeniti donne con una storia di un parente stretto con la malattia.
Quali sono le cause DDH?
La displasia dell'anca è considerato un "trait multifattoriale". Ereditarietà multifattoriale significa che molti fattori sono coinvolti nel causare un difetto di nascita. I fattori sono di solito sia genetici che ambientali.
Spesso, un genere (maschio o femmina) è interessato più frequentemente rispetto agli altri nei tratti multifattoriali. Sembra che ci sia una "soglia di espressione", diverso il che significa che un genere è più probabile per mostrare il problema che l'altro genere. Ad esempio, displasia dell'anca è più comune nelle femmine rispetto ai maschi.
Una delle influenze ambientali pensato per contribuire a displasia dell'anca è la risposta del bambino di ormoni della madre durante la gravidanza. Un utero stretto che impedisce il movimento fetale o di una presentazione podalica può anche causare la displasia dell'anca. L'anca sinistra è coinvolta più frequentemente di quanto il diritto a causa del posizionamento intrauterina.
Quali sono i fattori di rischio per DDH?
Prima i bambini nati sono a più alto rischio in quanto l'utero è piccolo e c'è spazio limitato per il bambino a muoversi, quindi interessano lo sviluppo dell'anca. Altri fattori di rischio possono comprendere i seguenti:
Storia familiare di displasia congenita dell'anca, o legamenti molto flessibili
Posizione del bambino in utero, in particolare con presentazione podalica
Associazioni con altri problemi ortopedici che includono adductus metatarso, piede torto deformità, malattie congenite, ed altre sindromi
Quali sono i sintomi della DDH?
I seguenti sono i sintomi più comuni di DDH. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
La gamba può apparire più corta sul lato della lussazione
La gamba sul lato della lussazione può ruotare verso l'esterno
Le pieghe nella pelle della coscia o natiche possono apparire irregolare
Lo spazio tra le gambe può apparire più larga del normale
Un bambino con displasia congenita dell'anca può avere un anca che è parzialmente o completamente dislocata, cioè la palla del femore scivola parzialmente o totalmente dalla presa dell'anca. I sintomi di DDH possono assomigliare altre patologie dell'anca. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la DDH?
Displasia congenita dell'anca è talvolta osservato alla nascita. Il pediatra o schermi specialistici appena nato neonati in ospedale per questo problema all'anca prima di andare a casa. Tuttavia, DDH non può essere scoperto fino a quando le valutazioni successive. Medico del suo bambino rende la diagnosi di displasia congenita dell'anca con un esame clinico. Durante l'esame, il medico ottiene un prenatale e la nascita cronologia completa del bambino e gli chiede se altri membri della famiglia sono noti per avere DDH.
Le procedure diagnostiche possono includere:
Un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola X-ray..
Ultrasuoni (chiamato anche ecografia). Una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni.
Trattamento per DDH
Trattamento specifico per DDH sarà determinata dal medico del suo bambino sulla base di:
L'età del tuo bambino gestazionale, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
Tolleranza del tuo bambino per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è quello di mettere la testa femorale nella presa dell'anca in modo che l'anca può svilupparsi normalmente.
Le opzioni di trattamento variano per i bambini e possono includere:
Dispositivo di posizionamento non chirurgico o il posizionamento di una cintura di Pavlik. L'imbracatura Pavlik viene utilizzato su bambini fino a 6 mesi di età per tenere l'anca in posizione, consentendo le gambe per muoversi un po '. Il cablaggio è messo su dal medico del suo bambino e di solito è portato 1-2 mesi. Il tuo bambino è visto spesso durante questo tempo in modo che il fascio può essere controllato per la misura adeguata e di esaminare l'anca. Al termine di questo trattamento, raggi X (o una ecografia) vengono utilizzati per controllare la posizione dell'anca. L'anca può essere trattata con successo con l'imbracatura Pavlik, ma a volte, può continuare ad essere parzialmente o completamente dislocata.
Casting. Se l'anca continua ad essere parzialmente o completamente dislocata, fusione, o la chirurgia può essere richiesto.
Chirurgia. Se gli altri metodi non hanno successo, o se DDH è diagnosticata all'età di 6 mesi a 2 anni, la chirurgia può essere richiesto di mettere l'anca in posizione manualmente, noto anche come "riduzione chiusa." I bambini di età superiore a 2 anni possono richiedere una "chirurgia a cielo aperto" per riallineare l'anca, seguita dalla fusione spica. In caso di successo, un cast speciale (chiamato un cast spica) è messo sul bambino per tenere l'anca in posizione. Il cast spica viene indossato per circa 3-6 mesi. Il cast cambia di volta in volta per accogliere la crescita del bambino e per garantire la rigidità del cast, come può ammorbidire con l'usura quotidiana.
Il cast rimane sul fianco fino dell'anca ritorna al posizionamento normale. A seguito di casting, una doppietta speciale e / o esercizi di fisioterapia possono essere necessarie per rendere i muscoli attorno all'anca e alle gambe forti.
Che cosa è una gamba corta hip ghisa spica?
Una breve tappa hip Cast spica è applicata dal petto alle cosce e ginocchia. Questo tipo di getto è utilizzato per contenere l'anca in posizione dopo l'intervento chirurgico per permettere la guarigione.
Cast istruzioni per la cura
Mantenere il cast pulito e asciutto.
Verificare la presenza di crepe o rotture nel cast.
Spigoli possono essere imbottite per proteggere la pelle dai graffi.
Non graffiare la pelle sotto il getto inserendo gli oggetti all'interno del cast.
Utilizzare un asciugacapelli, posto su un ambiente fresco per soffiare aria sotto il cast e raffreddare il caldo, prurito della pelle. Non soffiare aria calda o tiepida nel cast.
Non mettere in polvere o crema all'interno del cast.
Coprire il cast durante le poppate per evitare fuoriuscite di entrare nel cast.
Prevenire piccoli giocattoli o oggetti da essere messo dentro il cast.
Elevare il getto di sopra del livello del cuore per diminuire il gonfiore.
Non utilizzare la barra di sequestro sul cast di sollevare o trasportare il bambino.
Quando chiamare il pediatra
Contattare medico o altro operatore sanitario del bambino se il bambino sviluppa uno o più dei seguenti sintomi:
Aumento del dolore
Aumento gonfiore sopra o sotto il cast
Drenaggio o cattivo odore dal cast
Dita dei piedi freschi o freddi
Prospettive a lungo termine per un bambino con DDH
Mentre screening neonatale per la DDH consente la diagnosi precoce di questa patologia dell'anca, di iniziare il trattamento subito dopo la nascita può essere successo. Molti bambini rispondono al cablaggio Pavlik, e / o colata. Ulteriori interventi chirurgici possono essere necessarie in quanto la lussazione dell'anca può ripresentarsi come il bambino cresce e si sviluppa. Se non trattata, si possono verificare differenze nella lunghezza delle gambe o un'andatura anatra-like, e una diminuzione in agilità. Nei bambini di 2 anni o più anziani con DDH, deformità dell'anca e osteoartrite possono sviluppare più tardi nella vita. DDH può anche portare a dolore e osteoartrite dalla prima età adulta.
