Quali sono labbro leporino e palatoschisi?
Labbro leporino e palatoschisi sono malformazioni congenite della bocca e delle labbra. In Europa, circa 6.800 bambini sono nati con schisi orali-facciale annualmente. Queste anomalie si verificano meno frequentemente tra gli afro-persone. Labbro leporino e palatoschisi si verificano all'inizio della gravidanza quando i lati del labbro e il tetto della bocca non si fondono insieme come dovrebbero. Un bambino può avere il labbro leporino, palatoschisi, o entrambi. Labbro leporino e palatoschisi insieme sono più comuni nei maschi. E 'anche importante sapere che la maggior parte dei bambini nati con una fenditura sono in buona salute, senza altre anomalie congenite.
palatoschisi
Palatoschisi si verifica quando il tetto della bocca non si chiude completamente, lasciando un'apertura che può estendersi nella cavità nasale. La fessura può coinvolgere entrambi i lati del palato. Esso può estendersi dalla parte anteriore della bocca (palato duro) alla gola (palato molle). Spesso la fessura comprenderà anche il labbro. Palatoschisi non è così evidente come il labbro leporino, perché è all'interno della bocca. Essa può essere l'unica anomalia nel bambino, o può essere associato con il labbro leporino o altre sindromi. In molti casi, altri membri della famiglia hanno avuto una palatoschisi alla nascita.labbro leporino
Labioschisi è un'anomalia in cui il labbro non completamente formano durante lo sviluppo fetale. Il grado del labbro leporino può variare notevolmente, da lieve (dentellatura del labbro) a grave (grande apertura dal labbro attraverso il naso). Come genitore, può essere stressante per regolare a un'anomalia evidente del viso, in quanto può essere molto evidente.
Ci sono diversi nomi dati al labbro leporino in base alla sua posizione e la quantità del labbro è coinvolto. Una fessura su un lato del labbro che non si estende nel naso è chiamato incompleto unilaterale. Una fessura su un lato del labbro che si estende nel naso è chiamato completa unilaterale. Una fenditura che coinvolge entrambi i lati del labbro e si estende nel e coinvolge il naso è chiamato completa bilaterale.
Labbro leporino e palatoschisi possono verificarsi insieme in un bambino, o separatamente. Il grado di anomalia sia di labbro leporino e palatoschisi può variare notevolmente. Il problema precoce più comune associato a queste anomalie sta alimentando il suo bambino.
Quali sono le cause del labbro leporino e palatoschisi?
La causa esatta del labbro leporino e palatoschisi non è completamente noto. Labbro leporino e / o palatoschisi sono causate da più geni ereditati da entrambi i genitori, così come i fattori ambientali che gli scienziati ancora non comprendiamo pienamente. Quando una combinazione di geni e fattori ambientali causano una malattia, l'eredità si chiama "multifattoriale" (molti fattori contribuiscono alla causa). Poiché i geni sono coinvolti, la possibilità di un labbro leporino e / o palatoschisi accada di nuovo in una famiglia è aumentata, a seconda di quante persone in famiglia hanno un labbro leporino e / o palatoschisi. Se i genitori senza fessure hanno un bambino con una fenditura, la possibilità per loro di avere un altro bambino con una schisi varia da 2 a 8 per cento. Se un genitore ha un crepaccio, ma senza figli hanno una fenditura, la possibilità di avere un bambino con una schisi è 4-6 per cento. Se un genitore e un figlio hanno una fenditura, la possibilità è ancora più grande per un futuro bambino di nascere con una fenditura. Consulenza genetica è suggerito.
Quali sono i sintomi di labbro leporino e palatoschisi?
I sintomi di queste anomalie sono visibili durante il primo esame da parte del medico del vostro bambino. Sebbene il grado di anormalità può variare, previo controllo della bocca e delle labbra, l'anomalia può notare, in quanto vi è una chiusura incompleta sia del labbro, tetto della bocca, o entrambi.
Quali sono le complicazioni associate con il labbro leporino e palatoschisi?
Al di là della anomalia estetica, ci sono altre complicazioni possibili che possono essere associati con il labbro leporino e palatoschisi, tra cui i seguenti:
difficoltà di alimentazione
Difficoltà di alimentazione si verificano più anomalie palatoschisi. Il bambino può essere in grado di succhiare correttamente perché il tetto della bocca non è formato completamente.infezioni dell'orecchio e sordità
Infezioni dell'orecchio sono spesso dovute a una disfunzione del tubo che collega l'orecchio medio e la gola. Le infezioni ricorrenti possono poi portare alla perdita dell'udito.linguaggio e il ritardo
A causa l'apertura del tetto della bocca e il labbro, la funzione muscolare può essere diminuito, che può portare ad un ritardo nel linguaggio o discorso anormale. L'intervento di un logopedista dovrebbe essere discusso con il medico del vostro bambino.problemi dentali
Come risultato delle anomalie, denti non possono esplodere normalmente e trattamento ortodontico è richiesta.
Nutrire il mio bambino con palatoschisi:
La preoccupazione più immediata per un bambino con palatoschisi è una buona alimentazione. Succhiare per i bambini con palatoschisi è difficile a causa del tetto mal formata della bocca. I bambini con solo un labbro leporino (senza palatoschisi) non di routine hanno difficoltà di alimentazione. I seguenti sono suggerimenti per aiutare aiuti l'alimentazione del tuo bambino:
L'allattamento al seno è permesso. Ci vorrà tempo e pazienza. Siate aperti per alternative se questa non è fornire una nutrizione adeguata per il bambino. Si può ancora pompare il seno e nutrire il tuo bambino il latte materno attraverso altre tecniche.
Tenere il bambino in posizione verticale per aiutare a mantenere il cibo da che esce dal naso.
Altri dispositivi di alimentazione possono essere utilizzati. Consultare il medico del vostro bambino per maggiori informazioni.
Piccolo, sono raccomandati poppate frequenti. Questo può essere un processo frustrante e lento, tuttavia, il bambino riceverà più calorie e, quindi, aumento di peso.
Ci sono molti tipi di bottiglie e capezzoli sul mercato che possono aiutare a nutrire un neonato con palatoschisi. Consultare il medico del vostro bambino su quale tipo è più appropriato per il vostro bambino. Di seguito sono riportati alcuni esempi:
NUK capezzolo
Questo capezzolo può essere posizionato su bottiglie normali o in bottiglie con sacchetti monouso. Il foro può essere fatto più grande, effettuando un taglio incrociato nel mezzo.Mead Johnson nurser ®
Questo è un morbido, bottiglia di plastica che è facile da spremere e ha un grande capezzolo taglio trasversale. È possibile utilizzare qualsiasi capezzolo che il bambino preferisce con questo sistema.Alimentatore Haberman ®
Si tratta di un sistema di bottiglia appositamente progettato con una valvola per aiutare a controllare l'aria le bevande del bambino e per evitare che il latte di tornare nella bottiglia.Siringhe
Questi possono essere utilizzati negli ospedali dopo chirurgia leporino e possono essere usati anche a casa. Tipicamente, un tubo di gomma morbida è attaccato all'estremità della siringa, che viene poi inserito nella bocca del bambino.
In alcuni casi, gli integratori possono essere aggiunti al latte materno o artificiale per aiutare il vostro bambino soddisfare le sue / suoi fabbisogno calorico. Consultare il medico del vostro bambino per quanto riguarda gli altri dispositivi domestici (ad esempio, piccoli bicchieri di carta) per alimentare il vostro bambino con palatoschisi.
L'approccio di squadra per gestire e correggere le anomalie schisi:
Ci possono essere molte persone coinvolte nella gestione di una anomalia fessura per il vostro bambino, perché le competenze di diversi settori sono necessari per aiutare con i problemi che possono verificarsi anomalie schisi. I seguenti sono alcuni dei membri della squadra:
plastica / chirurgo cranio - un chirurgo con formazione specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle anomalie scheletriche del cranio, le ossa del viso e dei tessuti molli; lavorerà a stretto contatto con gli ortodontisti e altri specialisti per coordinare un piano chirurgico.
pediatra - un medico che seguirà il bambino come lui / lei cresce e contribuire a coordinare le molteplici specialisti coinvolti.
ortodontista - un dentista che valuta la posizione e l'allineamento dei denti del vostro bambino e coordina un piano di trattamento con il chirurgo e altri specialisti.
dentista pediatrico - un dentista che valuta e si preoccupa per i denti del vostro bambino.
discorso e specialista di lingua - un professionista che eseguirà una valutazione completa discorso per valutare le abilità comunicative e che seguiranno da vicino il vostro bambino in tutte le fasi di sviluppo.
otorinolaringoiatra (orecchio-naso-gola specialista) - un medico che aiuterà nella valutazione e gestione delle infezioni dell'orecchio e la perdita dell'udito che possono essere gli effetti collaterali di anomalia schisi del vostro bambino.
audiologo (specialista dell'udito) - un professionista che aiuterà nella valutazione e gestione delle difficoltà uditive vostro bambino può avere.
consulente genetico - un professionista che ripercorre la storia medica e familiare, nonché esamina il bambino per aiutare nella diagnosi. Un consulente genetico consiglia anche la vostra famiglia per quanto riguarda il rischio di ricorrenza nelle gravidanze future.
infermiere coordinatore del team - un infermiere che combina l'esperienza in infermieristica pediatrica con specializzazione nella cura del vostro bambino e funge da collegamento tra la famiglia e il team fessura.
assistente sociale - un professionista che fornisce orientamento e consulenza per il vostro bambino e la vostra famiglia nel trattare con gli aspetti sociali ed emotivi di una anomalia leporino e aiuta la vostra famiglia con risorse comunitarie e rinvii (cioè, gruppi di sostegno).
Il trattamento per il labbro leporino e palatoschisi:
Il trattamento di queste anomalie comprende la chirurgia e un approccio squadra completa per aiutare con le molteplici complicazioni che possono verificarsi. Un trattamento specifico sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
qualità specifiche di anormalità del vostro bambino
tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
coinvolgimento di altri componenti o sistemi del corpo
la vostra opinione o preferenza
Per la maggior parte bambini con solo il labbro leporino, l'anomalia può essere riparato entro i primi mesi di vita (di solito quando il bambino è di 10 a 12 libbre). Questo sarà deciso dal chirurgo del vostro bambino. L'obiettivo di questo intervento è quello di fissare la separazione del labbro. Talvolta, è necessaria una seconda operazione.
Riparazioni palatoschisi sono di solito fatto di età compresa tra 6 a 18 mesi tra. Questo è un intervento chirurgico più complicato e avviene quando il bambino è più grande e meglio in grado di tollerare l'intervento chirurgico. La tempistica esatta della chirurgia sarà deciso dal medico del vostro bambino. L'obiettivo di questo intervento è quello di fissare il tetto della bocca in modo che il bambino può mangiare e imparare a parlare normalmente. Talvolta, è necessaria una seconda operazione.
Chirurgia:
Alla tua prima visita con il chirurgo plastico, lui / lei discuterà con lei i dettagli della chirurgia, i rischi, le complicazioni, i costi, i tempi di recupero, e il risultato. In questo momento, chirurgo del vostro bambino risponderà a tutte le domande che potete avere.Dopo l'intervento chirurgico per il labbro leporino:
Il vostro bambino può essere un intervento chirurgico irritabile seguente. Il medico del vostro bambino può prescrivere farmaci per aiutare con questo. Il vostro bambino può anche avere indossare restrizioni imbottite sulle sue / suoi gomiti per evitare che lui / lei da sfregamento ai punti e del sito chirurgico.Punti di sutura si dissolveranno in proprio o saranno rimossi in circa 5-7 giorni. Le istruzioni specifiche sarà dato a voi per quanto riguarda come nutrire il bambino dopo l'intervento chirurgico. La cicatrice gradualmente svanire, ma non sarà mai completamente sparire.
Durante l'intervento, e per un breve periodo dopo l'intervento chirurgico, il bambino avrà un catetere endovenoso (IV) per fornire liquidi fino a quando lui / lei è in grado di bere con la bocca. Per un giorno o due, il vostro bambino si sentirà dolore lieve, che può essere alleviato con un farmaco antidolorifico non-aspirina. Un farmaco di prescrizione può essere somministrato anche per uso domestico.
Labbro superiore del bambino e naso avranno punti in cui è stato riparato il labbro leporino. E 'normale avere gonfiore, lividi e sangue intorno a questi punti.
Dopo l'intervento chirurgico per palatoschisi:
Questa chirurgia è di solito più coinvolto e può causare più dolore e disagio per il bambino rispetto alla chirurgia del labbro leporino. Il medico del vostro bambino può ordinare medicina del dolore per aiutare con questo. Come risultato del dolore e la posizione della chirurgia, il bambino non può mangiare e bere come al solito. Una via endovenosa (IV) catetere verrà utilizzato per contribuire a dare i vostri fluidi bambino fino a quando lui / lei può bere adeguatamente.Il vostro bambino avrà punti di sutura al palato, dove è stata riparata la fessura. I punti si dissolveranno dopo diversi giorni e non devono essere prese dal medico. In alcuni casi, l'imballaggio sarà posto al palato. Non prendere l'imballaggio a meno che vi viene detto di farlo dal medico del vostro bambino.
Ci può essere qualche drenaggio sanguinante proveniente dal naso e dalla bocca che diminuirà nel corso del primo giorno.
Ci sarà qualche gonfiore nel sito chirurgico, che diminuirà sostanzialmente in una settimana.
Per due o tre giorni, il vostro bambino si sentirà dolore lieve che può essere alleviato da un farmaco antidolorifico non-aspirina. Un farmaco di prescrizione può essere somministrato anche per uso domestico.
Molti bambini mostrano segni di congestione nasale dopo l'intervento chirurgico. Questi segni possono includere sniffare nasale, respirazione con la bocca, e diminuzione dell'appetito. Il medico del vostro bambino può prescrivere farmaci per alleviare la congestione nasale.
Il vostro bambino sarà sotto antibiotici per prevenire l'infezione mentre in ospedale. Il medico del vostro bambino può desiderare di continuare a casa.
Il vostro bambino può essere in ospedale per 1-3 giorni, a seconda raccomandazione del medico del vostro bambino.
Una piccola quantità di acqua dovrebbe essere offerto dopo ogni bottiglia o un pasto per purificare l'incisione. È possibile continuare a lavare questa zona delicatamente con acqua più volte al giorno, se necessario.
Dieta dopo l'intervento:
Il medico del vostro bambino può consentire l'allattamento al seno, boccette poppate, o coppa-poppate dopo l'intervento chirurgico. Il bambino deve essere sottoposto ad una dieta morbida per sette a 10 giorni dopo l'intervento. Per i bambini più grandi e bambini, cibi morbidi adatti alla loro età possono includere alimenti tese bambini, ghiaccioli, yogurt, purè di patate e gelatina. Nota: il bambino non dovrebbe utilizzare una cannuccia o ciuccio, come sia potuto danneggiare la riparazione chirurgica.Attività dopo l'intervento:
Il vostro bambino può camminare o giocare con calma dopo l'intervento chirurgico. Lui / lei non dovrebbe correre o dedicarsi al gioco grezzo (cioè, wrestling, climbing) o giocare con i giocattoli "bocca" per 1-2 settimane dopo l'intervento chirurgico. Il medico del vostro bambino vi informerà quando il bambino può tranquillamente tornare alla riproduzione normale.Follow-up con il medico del vostro bambino e il team schisi è molto importante. Questo sarà discusso con voi. Il medico del vostro bambino sarà anche una parte importante della gestione della salute generale del bambino dopo l'intervento chirurgico.
